劉曉韻

【摘要】近幾年來，我國對于環(huán)保各項工作日益重視，陸續(xù)出臺了很多專業(yè)性針對性極強(qiáng)的法律法規(guī)來對污水處理進(jìn)行規(guī)范性指導(dǎo)和約束，如《環(huán)境保護(hù)法》、《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》等。尤其是2020年初全世界各地爆發(fā)新冠病毒肺炎疫情以來，國家更是提高了對平疫結(jié)合下各醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理工作的各項要求，對各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水處理工作加大了監(jiān)管和指導(dǎo)的力度，伴隨法律法規(guī)的各項行政處罰措施也越來越重。醫(yī)療機(jī)構(gòu)排放的各項廢水，在處理要求上比一般的城市污水和廠區(qū)廢水更加具有挑戰(zhàn)性?；诖?，本研究主要對目前醫(yī)院污水處理崗位的后勤社會化及信息化的管理模式進(jìn)行研究分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院污水;后勤社會化;一站式管理;信息化管理;優(yōu)化研究

一、醫(yī)院污水處理的現(xiàn)狀和存在的問題

醫(yī)院污水中含有大量的病毒、致病菌和藥品試劑等兼具理化性和生物性特點的復(fù)雜污染物群體，這些物質(zhì)極易造成水體的有機(jī)物成分腐化，從而導(dǎo)致污染物進(jìn)一步的擴(kuò)散，造成疾病的二次傳播。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，尤其是三甲醫(yī)院、傳染病醫(yī)院和隔離醫(yī)療場所如何更高效、更便捷和更安全地對院區(qū)排放污水進(jìn)行處理和管理，顯得尤為重要[1]。

1.1 人員配置和存在的問題

目前院內(nèi)污水處理工作基本由后勤保障部門或者總務(wù)科進(jìn)行統(tǒng)一管理，以科主任或科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，下設(shè)污水管理員1名，及污水工若干名。污水處理小組的結(jié)構(gòu)合理性及專業(yè)性，直接從人員架構(gòu)角度決定了醫(yī)院污水處理工作是否可以正常有序地開展。

當(dāng)前很多醫(yī)院的污水處理班組都由外聘人員組成，具有人事方面的不穩(wěn)定性和流動性，極大增加了院方的人力管理成本。實際崗位上污水工的文憑普遍偏低，非專業(yè)性人才，污水工的實操能力和理論能力的未必能達(dá)到院方要求，需要在實際工作中不斷積累工作經(jīng)驗。而且污水處理是24小時不間斷三班輪轉(zhuǎn)機(jī)制，院方在非工作時間無法留駐現(xiàn)場，這就更大的考驗了污水工的應(yīng)變能力和處理經(jīng)驗，為院方管理增加了難度。

1.2 設(shè)備配置和存在的問題

由于污水處理設(shè)備屬于具有危險性的設(shè)備，里面的藥物具有揮發(fā)性和腐蝕性，容易對近距離接觸人員的呼吸道等器官造成器具性的傷害。雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)會給污水工配備齊全的防護(hù)措施（如防護(hù)面罩、防護(hù)手套和防護(hù)衣等），但是由于日常工作的限值，并不能夠?qū)崿F(xiàn)每一次進(jìn)入加藥間或者其他處理間都能及時穿戴防護(hù)設(shè)備[2]。且根據(jù)法律法規(guī)要求，危化品儲存間要置于空曠且人員少流動少聚集的地方，選址距離主院區(qū)較遠(yuǎn)，污水工在輪轉(zhuǎn)當(dāng)班的時候，很可能出現(xiàn)污水處理站的空檔無人狀態(tài)，造成安全隱患。

1.3 污水處理人員管理和存在的問題

傳統(tǒng)模式下污水班組隸屬于物業(yè)機(jī)電部，屬于機(jī)電部門的二級班組，但污水處理人員的工作安排仍是由院方污水管理人員統(tǒng)一負(fù)責(zé)安排，脫鉤于物業(yè)內(nèi)部管理，這就造成了一定的信息傳遞資源浪費，還可能帶來管理模式?jīng)_突風(fēng)險點。

二、醫(yī)院污水處理可行性管理模式的探討

醫(yī)院后勤管理是保障醫(yī)院臨床工作正常運行的保障型基礎(chǔ)性工作，隨著近幾年來醫(yī)療改革領(lǐng)域的深入，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始摸索啟動前瞻性的管理模式，并積極引用到醫(yī)院污水處理這一專精度極高的崗位，為醫(yī)院污水管理工作提供了優(yōu)秀思路和經(jīng)驗辦法，提升了智慧型醫(yī)院下的醫(yī)院污水管理水平。

2017年國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》 （國辦發(fā)〔2017〕67號），明確提出了“健全后勤管理制度”和“健全信息管理制度”等一系列要求。之后國家又發(fā)布《關(guān)于開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2018〕50號）等文件，對加強(qiáng)醫(yī)院“平疫結(jié)合”下的智慧化運行建設(shè)提供非常明晰的政策方向。

2.1 醫(yī)院污水處理后勤社會化管理模式

因為公立醫(yī)院普遍具有社會公益性，醫(yī)院的后勤綜合管理服務(wù)體系可以通過高效的專業(yè)化大后勤社會化模式來保障醫(yī)院的常規(guī)運轉(zhuǎn)的效率與效益。后勤服務(wù)社會化是依托于國內(nèi)外大型公司來進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)化管理運作和支持，在醫(yī)院自身的管理模式和企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化運營機(jī)制并行的專業(yè)協(xié)同配合下，可以使醫(yī)療公益與后勤保障服務(wù)進(jìn)行高效的聯(lián)動銜接，從而提高臨床服務(wù)質(zhì)量、提升后勤全面管理水平和改善醫(yī)療大環(huán)境[3]。

且為了日常工作正常進(jìn)行，污水處理班組應(yīng)由機(jī)電部的下設(shè)班組轉(zhuǎn)為由物業(yè)主管直接管理的一級部門，保障在院方非上班時間，污水站也能正常運行，達(dá)到有效處理，彌補(bǔ)了由院方直接對接工作從而造成的時間管理漏洞。

2.2 醫(yī)院污水處理信息化管理模式

當(dāng)前在國家提倡環(huán)保節(jié)能的政策下，無紙化辦公及信息化辦公成為了企業(yè)單位工作探索的重要方向。醫(yī)院由于其人員密集型、復(fù)雜性和流動性，決定了其各項工作管理繁瑣復(fù)雜，且為了工作合法合規(guī)，流程制度化又必不可少。那么依托于信息化進(jìn)行管理就變得意義重大[4]。

由于院區(qū)污水是24小時不間斷產(chǎn)生的，需要24小時不間斷處理。如果僅依賴污水處理班組的三班輪轉(zhuǎn)，無法保證污水處理24小時無風(fēng)險點，這就體現(xiàn)了將污水站各項工作納入信息化管理的必要性和重要性。

不管是設(shè)備運維、指標(biāo)檢測、藥品出入庫，還是臺賬記錄、考勤管理、采購申報、通知傳達(dá)，以及對突發(fā)環(huán)境事件的應(yīng)急響應(yīng)，均需要信息化進(jìn)行全面保障，實現(xiàn)實時信息共享，從根本上改變污水處理管理的形式和方法。

三、結(jié)語

在當(dāng)今國家政府如此重視國民大健康環(huán)境的政策環(huán)境下，環(huán)保已然成為繼經(jīng)濟(jì)發(fā)展后的又一重要政治命題，如何更好適應(yīng)大環(huán)境健康和主導(dǎo)小個體健康成了國民新課題。醫(yī)院污水作為污水處理類別中最特殊最重要也最亟待完善的分支，更是需要引起我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者的重視。后勤社會化和信息化必然是未來醫(yī)院污水處理工作發(fā)展極具前瞻性的兩大方向。惜盼未來同行業(yè)在研判國內(nèi)外先進(jìn)管理方式的同時，彼此對標(biāo)提升、深化研究，共同探索出一條符合中國國情且適應(yīng)于各地各院的高效醫(yī)院污水管理之路。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊兆錕，劉文，曹劍釗，劉楊，張恒，江燕妮，楊冀峰，賴波. 新冠肺炎疫情對醫(yī)院污水防控體系建設(shè)的影響及啟示[J]. 土木與環(huán)境工程學(xué)報（中英文），2020，42（06）：134-142.

[2]姜婧，郝廣民. 疫情期間醫(yī)院污水處理及檢測探究[J]. 資源節(jié)約與環(huán)保，2020（08）：75-76.

[3]許紅星，張麗成. 公立醫(yī)院后勤社會化管理初探[J]. 中國醫(yī)院建筑與裝備，2020，21（06）：85-86.

[4]張學(xué)高. 新時代醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀與策略[J]. 中國衛(wèi)生信息管理雜志，2018，15（04）：367-372.