張雪

【摘 要】目的：分析冠心病患者治療時，采取他汀類藥物的價值。方法：擇80例冠心病患者，分對照組（行魚油治療）、觀察組（行阿托伐他汀治療），比較效果。結果：觀察組治療效果高于對照組[97.50%∶80.00%，2χ=4.507，P<0.05]；觀察組甘油三酯（TG）低于對照組[（1.75±0.21）mmol/L∶（2.36±0.53）mmol/L，t=6.767，P<0.05]；觀察組總膽固醇（TC）低于對照組[（6.33±1.02）mmol/L∶（7.58±1.13）mmol/L，t=5.193，P<0.05]；觀察組低密度脂蛋白（LDL-C）低于對照組[（3.51±0.43）mmol/L∶（3.98±0.67）mmol/L，t=3.734，P<0.05]；觀察組高密度脂蛋白（HDL-C）高于對照組[（1.98±0.27）mmol/L∶（1.86±0.15）mmol/L，t=2.457，P<0.05]；觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組[5.00%∶30.00%，2χ=8.658，P<0.05]。結論：冠心病患者采取他汀類藥物治療，具有高臨床價值，能夠提高治療效果，改善患者心功能指標與血脂水平。

【關鍵詞】冠心??；他汀類藥物；阿托伐他汀

Observation on the effect of statins in patients with coronary heart disease

ZHANG Xue

Lianyungang First Peoples Hospital， Lianyungang， Jiangsu 222200， China

【Abstract】Objective： to analyze the value of statins in the treatment of patients with coronary heart disease.Methods： 80 patients with coronary heart disease were divided into control group （treated with fish oil） and observation group （treated with atorvastatin）. Results： the treatment effect of the observation group was higher than that of the control group [97.50%：80.00%，2χ= 4.507，P<0.05]， and the triglyceride（TG） of the observation group was lower than that of the control group[ （1.75±0.21）mmol/L：（2.36±0.53） mmol / L， t = 6.767，P<0.05]； total cholesterol （TC） in the observation group was lower than that in the control group [（6.33±1.02） mmol/L：（7.58±1.13）mmol/L，t = 5.193，P< 0.05]； low density lipoprotein （LDL-C） in the observation group was lower than that in the control group[（3.51±0.43）mmol/L：（3.98±0.67） mmol/L，t=3.734，P<0.05]； high density lipoprotein in the observation group （HDL-C） was higher than that in the control group [（1.98±0.27） mmol/L：（1.86 ± 0.15）mmol/L，t=2.457，P<0.05]； the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group [5.00%： 30.00%， 2χ=8.658，P<0.05].Conclusion： statins in patients with coronary heart disease have high clinical value， can improve the treatment effect，improve cardiac function indexes and blood lipid level.

【Key？Words】coronary heart disease； statins； atorvastatin

現(xiàn)階段我國冠心病患者人數(shù)不斷提升，已經成為威脅當前人們生命安全的一種疾病，其中患者低密度脂蛋白的提升，成為冠狀動脈粥樣斑塊的高危獨立因素[1-2]。而使用他汀列藥物治療可以有效降低患者低密度脂蛋白水平，延緩甚至逆轉患者動脈粥樣硬化的病情發(fā)展，降低患者發(fā)生心血管事件的概率，對患者冠心病癥狀進行有效改善[3-4]?；诖?，本次研究擇80例冠心病患者，分析他汀類藥物的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年8月至2021年9月的80例冠心病患者，分為觀察組和對照組。觀察組40例，男25例，女15例，年齡47歲～86歲，平均年齡（56.13±1.14）歲，病程1個月～10個月，平均病程（3.21±1.05）個月；對照組40例，男27例，女13例，年齡45歲～83歲，平均年齡（55.49±1.07）歲，病程0.5個月～13個月，平均病程（3.49±1.16）個月。兩組基本資料一致（P>0.05）。所有患者及家屬對本次研究內容均知情同意，且本次研究經倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組：魚油治療。給予患者魚油（青島雙鯨藥業(yè)股份有限公司；H37022647），劑量如下：每日服用1次，1次服用1粒。

觀察組：阿托伐他汀治療。給予患者阿托伐他汀（浙江宏元藥業(yè)有限公司；H20123302），劑量如下：每日每次服用20mg，患者應在晚飯后服用。其余措施見對照組。

1.3 觀察指標

（1）治療效果。顯效：心絞痛癥狀消失，或發(fā)作次數(shù)減少幅度在80%之上；有效：心絞痛癥狀減輕，或發(fā)作次數(shù)減少幅度<80%，≥50%；無效：未達上述標準。

（2）血脂水平。采集患者干預前、后靜脈血，離心處理后，利用全自動化學分析儀，使用化學發(fā)光法檢測患者甘油三酯（TC）、總膽固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋水平（HDL-C）。

（3）不良反應。記錄兩組患者出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、竇性停搏的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

與對照組比，觀察組更高（P<0.05），見表1。

2.2 血脂水平

干預前，兩組水平相似（P>0.05）；干預后，與對照組比，觀察組更優(yōu)，見表2。

2.3 不良反應發(fā)生率

與對照組比，觀察組更高（P<0.05），見表3。

3 討論

患者在患有冠心病后，血脂異常為患者發(fā)作的獨立高危因素，因此臨床在對冠心病患者開展治療時，應做好血脂水平調節(jié)，且越早對冠心病患者實施調節(jié)，效益越大[5-6]。另外，堅持長期對自身血脂進行調整，能夠得到持續(xù)性的益處，所以臨床醫(yī)師應在早期對冠心病患者采取有效的治療措施[7-8]。

近些年臨床在對患者實施治療時，他汀類藥物使用較為廣泛，例如辛伐他汀、洛伐他汀以及阿托伐他汀等，能夠有效實現(xiàn)降低患者血脂的效果[9]。他汀類藥物在臨床實施治療降血脂時，其作用機制如下對內源性HMG-CpA還原酶進行競爭性抑制，從而減低患者體內膽固醇的合成，有效降低患者低密度脂蛋白數(shù)量與活性，降低患者血清之中膽固醇水平。除此之外，在使用他汀類藥物治療后，可以對患者冠狀血管內皮的炎癥反應進行抑制，保障粥樣硬化性斑塊處于穩(wěn)定階段，有效改善患者的血管功能，延緩患者病情發(fā)展，對患者臨床癥狀有較佳的改善。相比魚油，他汀類藥物降脂效果顯著，能夠有效抑制抗血小板聚集，減少血栓，抑制白細胞介素，對心肌細胞具有較佳的保護效果，有效改善患者體內的炎性反應，對內源性一氧化氮合酶的表達進行上調，患者接受度較高，且出現(xiàn)不良反應的概率更低，安全性高，成為當前治療以及預防冠心病患者的臨床一線藥物。

當前在治療冠心病患者時，本院主要選擇使用他汀類藥物，對比治療效果、不良反應發(fā)生率，觀察組較優(yōu)（P<0.05）。因此不難看出，臨床在使用他汀類藥物治療后，患者能夠得到較佳的改善，能夠在提高治療效果的同時，改善患者血脂水平，降低不良反應發(fā)生率，提高安全性。

綜上所述，冠心病患者采取他汀類藥物治療，改善顯著，具有較佳的調脂效果，可以有效改善患者膽固醇水平，臨床價值高，值得推廣。

參考文獻

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