楊啟鳳

【摘 要】目的：分析常規(guī)治療與呼吸康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用于慢阻肺患者，對(duì)其生活質(zhì)量、肺功能指標(biāo)的影響。方法：選擇我院80例慢阻肺患者（收治時(shí)間2017年1月至2019年12月），根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組及對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組常規(guī)治療+腹式呼吸訓(xùn)練，觀察組在上述基礎(chǔ)上增加呼吸操康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的肺通氣功能、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：治療后，觀察組的肺通氣功能指標(biāo)水平明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分（5.28±1.23、5.21±1.25、5.67±1.41、5.98±1.36分）明顯較對(duì)照組（4.41±0.98、4.62±1.09、4.86±0.98、4.88±1.20分）高（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)治療聯(lián)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練可提高慢阻肺患者生活質(zhì)量及肺功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)治療；呼吸康復(fù)訓(xùn)練；慢阻肺；生活質(zhì)量；肺功能指標(biāo)

Effect of conventional therapy combined with respiratory rehabilitation training on life quality and lung function of patients with chronic obstructive pulmonary disease

YANG Qifeng

Wulan County People’s Hospital， Haixi Mongol and Tibetan Autonomous Prefecture， Qinghai 817199， China

【Abstract】Objective： To analyze the effects of conventional therapy and respiratory rehabilitation training combined with COPD patients on their quality of life and lung function indicators. Methods： Select 80 patients with COPD in our hospital （admitted from January 2017 to December 2019）， according to the random number table method， divided into observation group and control group， 40 cases in each group. In the control group， conventional treatment and abdominal breathing training， the observation group added breathing exercise rehabilitation training on the above basis， and the lung ventilation function and life quality scores of the two groups patients were compared. Results： After treatment， the lung ventilation function index level of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The quality of life scores of patients in the observation group （5.28±1.23，5.21±1.25，5.67±1.41，5.98±1.36points） were significantly higher than those of the control group（4.41±0.98，4.62±1.09，4.86±0.98，4.88±1.20points）（P<0.05）. Conclusion： Conventional therapy combined with respiratory rehabilitation training can improve the quality of life and lung function of patients with COPD， and it is worthy of clinical application.

【Key？Words】conventional treatment， respiratory rehabilitation training， chronic obstructive pulmonary disease， quality of life， lung function indicators

我國(guó)20歲以上慢性阻塞性肺疾?。璺危┤巳航咏?個(gè)億，其中40歲以上慢阻肺患病率大于13.7%。慢阻肺帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)日益巨大，而我國(guó)當(dāng)前的慢阻肺防治體系嚴(yán)重滯后，難以應(yīng)對(duì)日趨嚴(yán)重的發(fā)病形勢(shì)。慢阻肺是一種可預(yù)防、治療疾病，是導(dǎo)致患者死亡的第三大原因，其是一個(gè)漸進(jìn)性過(guò)程，患者會(huì)因呼吸衰竭死亡，慢阻肺的發(fā)病受多種因素的影響，如吸煙、有害氣體、呼吸污染的空氣等，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，且影響著患者的生活與工作[1-2]。關(guān)于慢阻肺的治療目前多采取吸氧、止咳、抗感染等，但在治療的同時(shí)，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)在保證治療效果的同時(shí)，也能提高患者生活質(zhì)量。目前，COPD全球防治倡議提出，慢阻肺穩(wěn)定患者的肺功能康復(fù)治療方法是呼吸功能鍛煉[3]。因此本文分析了常規(guī)治療聯(lián)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢阻肺患者生活質(zhì)量及肺功能的影響。

1.1 一般資料

選擇我院80例慢阻肺患者（收治時(shí)間2017年1月至 2019年12月）分為觀察組及對(duì)照組，每組40例。所有患者均符合慢阻肺的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的肺功能分級(jí)在Ⅱ級(jí)～Ⅲ級(jí)；排除合并精神疾病者、有肢體功能障礙者、體質(zhì)虛弱不能配合完整訓(xùn)練者等。觀察組，男22例，女18例，年齡47歲～69歲，平均年齡（55.23±7.28）歲，病程4年～14年，平均病程（7.08±1.25）年；對(duì)照組，男23例，女17例，年齡46歲～68歲，平均年齡（55.58±7.51）歲，病程3年～13年，平均病程（7.35±1.41）年。兩組患者一般資料接近（P>0.05）。

1.2 方法

治療期間，對(duì)照組患者均給予排痰、霧化、抗感染等治療，同時(shí)要求患者戒煙與行腹式呼吸訓(xùn)練；觀察組在上述基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸操康復(fù)訓(xùn)練，其以縮唇-腹式呼吸為基礎(chǔ)，主要方法為呼吸引導(dǎo)，包括7節(jié)，第一節(jié)為平靜呼吸，要求患者的雙腳進(jìn)行分開站立，之后行順式的腹式呼吸；第二節(jié)為上舉運(yùn)動(dòng)，要求患者用丹田進(jìn)行呼吸，同時(shí)雙腳分開站立，雙手自體前拉起，直至上丹田，之后緩緩分開，用鼻子進(jìn)行吸氣，待合攏時(shí)用口進(jìn)行呼氣，再將雙手下降至下丹田，用鼻進(jìn)行呼氣，待合攏時(shí)用口進(jìn)行呼氣；第三節(jié)為擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，要求雙腳自然站立，將其雙臂自體側(cè)緩慢拉起，同時(shí)掌心向下，用鼻吸氣直至雙臂伸平時(shí)翻掌，掌心向上后在體前合攏抱胸，用口進(jìn)行呼氣；第四節(jié)為轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)，要求左腳邁開，之后上身進(jìn)行緩緩左轉(zhuǎn)90°，用鼻呼吸，之后向右轉(zhuǎn)體，轉(zhuǎn)體時(shí)用口呼氣；第五節(jié)為抬腿運(yùn)動(dòng)，要求自然站立狀態(tài)下單腿交替抬高，同時(shí)吸氣、呼氣；第六節(jié)為腹式呼吸，要求自然站立，之后左手自體前拉起至下丹田，拉起時(shí)用鼻吸氣，之后右手自體前拉起，拉起時(shí)用口呼氣；第七節(jié)為平靜呼吸，雙手疊放于小腹上，用舌抵住上頜，再進(jìn)行靜心調(diào)息，鼻息口噓，每節(jié)重復(fù)4次，兩組均治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者肺通氣功能指標(biāo)水平（FVC、FEV1、FEV1/ FVC）、各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1兩組患者干預(yù)前后的肺通氣功能指標(biāo)水平對(duì)比

治療后，觀察組的FVC、FEV1、FEV1/FVC（2.41±0.62 L、57.51±7.25 L、1.56±0.41%）水平明顯較對(duì)照組（1.96±0.51 L、51.24±6.98 L、1.18±0.35%）高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分（5.28±1.23、5.21±1.25、5.67±1.41、5.98±1.36分）明顯較對(duì)照組（4.41±0.98、4.62±1.09、4.86±0.98、4.88±1.20分）高（P<0.05），見表2。

慢阻肺屬于慢性支氣管炎、肺氣腫的一種，人們的生存環(huán)境質(zhì)量均可造成其發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，流感疫苗、肺炎疫苗等對(duì)防治慢阻肺病人反復(fù)感染有益，且注重體育鍛煉，從而增強(qiáng)體質(zhì)與免疫力也具有重要作用[4]。總之，慢阻肺的治療需早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，若未給予及時(shí)治療，會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展為肺心病及呼吸衰竭，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，其是一種呼吸內(nèi)科常見病，具有較高的致殘率及病死率[5]。

本文結(jié)果表明，治療后，觀察組的肺通氣功能指標(biāo)水平、生活質(zhì)量評(píng)分明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。這可能是因?yàn)閷?duì)患者進(jìn)行有效的呼吸康復(fù)訓(xùn)練，可延長(zhǎng)患者的呼氣、吸氣時(shí)間，從而控制了呼吸頻率；膈肌運(yùn)動(dòng)幅度加大也可改善患者呼吸肌的耐力及肌力，同時(shí)增加患者的咳嗽力度，促進(jìn)了痰液的排除，也可加大最大通氣量與肺活動(dòng)，提高供氧，極大緩解了患者的缺氧癥狀，從而提高了患者肺功能[6]。

綜上所述，常規(guī)治療聯(lián)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)慢阻肺患者肺功能恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。本研究仍存在不足之處，樣本量較少，有待進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量進(jìn)行深入分析。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳小麗.老年慢阻肺住院患者經(jīng)規(guī)范性肺康復(fù)護(hù)理計(jì)劃對(duì)肺功能的改善分析[J].中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化，2021（22）：207-209.

[3] 王紅燕，齊紅松，郭俊華.慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療中運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練的作用研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2021，42（21）：91-94.

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