江瑩

摘要：目的 探究護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用效果。方法 選取我院2021年10月～2022年8月收治的子宮肌瘤患者，以隨機數(shù)字表法均分為兩組，各41例。參照組行常規(guī)護理，研究組則在此基礎上開展護理質量持續(xù)改進。對比兩組患者心理狀態(tài)改善情況、護理質量、護理滿意度以及生活質量。結果 護理前，兩組患者SAS、SDS評分比較無顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)護理干預后，研究組患者SAS、SDS評分均較參照組患者明顯下降，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組患者護理文書、基礎護理、病房管理、消毒隔離以及安全護理各項護理質量評分，軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活各項生活質量評分均能相較于參照組患者明顯提升，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組患者護理滿意度高于參照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在子宮肌瘤患者護理過程中實施護理質量持續(xù)改進，能夠切實提升護理質量，明顯改善患者的心理狀態(tài)及生活質量，提高患者對護理工作的滿意度。

關鍵詞：子宮肌瘤；護理質量持續(xù)改進；護理質量；生活質量；護理滿意度

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤疾病，主要是由子宮平滑肌細胞組織增生而成，同時其中含有少量的纖維結締組織，也作為一種支持組織存在?，F(xiàn)階段，臨床針對子宮肌瘤往往通過藥物治療或者手術治療[1～3]。藥物治療存在較為明顯的不良反應，且停藥后子宮肌瘤還會有復發(fā)的趨勢。手術治療則需要綜合考量患者的生育需求、肌瘤大小及肌瘤位置等因素，臨床療效顯著，但屬于侵入性操作，術后易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，延長康復速度[4～5]。無論采用哪種方式治療，均需要予以患者有效的護理干預，以確保臨床療效。當前，各種新的護理模式在臨床上逐步涌現(xiàn)，但若在護理服務工作過程中缺乏科學有效的管理體系，則會導致臨床護理質量不理想。為此，本研究探究了護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年10月～2022年8月收治的子宮肌瘤患者，以隨機數(shù)字表法均分為兩組，各41例。參照組患者年齡范圍24～48歲，平均年齡（35.45±3.17）歲；子宮肌瘤直徑為1～9 cm，平均直徑（3.31±0.64） cm；病程范圍1～8年，平均病程（3.48±1.03）年；發(fā)病部位：肌壁間肌瘤19例，漿膜下肌瘤16例，黏膜下肌瘤6例；腫瘤類型：單發(fā)22例，多發(fā)19例。研究組患者年齡范圍23～49歲，平均年齡（35.52±3.21）歲；子宮肌瘤直徑為1～8 cm，平均直徑（3.25±0.62） cm；病程范圍2～8年，平均病程（3.52±1.10）年；發(fā)病部位：肌壁間肌瘤18例，漿膜下肌瘤14例，黏膜下肌瘤9例；腫瘤類型：單發(fā)25例，多發(fā)16例。經(jīng)對比，兩組患者包含年齡、病程、發(fā)病部位以及腫瘤類型在內的一般資料無明顯差異（P＞0.05），可行比較。

1.2 護理方法

參照組患者接受常規(guī)護理，主要包括健康宣教、用藥指導、會陰部護理等，若患者接受手術治療，則需要進行常規(guī)圍術期護理。

研究組在對照組常規(guī)護理基礎上，進行護理質量持續(xù)改進。（1）組建護理質量持續(xù)改進小組，完善組織體系。選擇專業(yè)能力較強且操作水平較高的護理人員組建護理質量持續(xù)改進小組，由護士長作為小組組長，負責對小組成員職責進行明確，分配護理工作任務。小組內部定期開展討論會議，不斷改進和完善科室內的護理操作流程、各項質量控制工作制度。（2）開展護理培訓工作：定期開展護理質量，持續(xù)改進知識培訓以及?？谱o理業(yè)務培訓，督促其對相關的內容進行掌握，并合理實施。（3）提出護理問題：依據(jù)既往的護理工作經(jīng)驗以及現(xiàn)階段護理工作的開展，總結存在的護理問題以及護理后可能出現(xiàn)的不良事件。并分析相關解決措施，加強薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)督工作，提出相應的改進措施。（4）完善護理流程：患者入院后了解并記錄患者病情、既往病史等，為患者提供常規(guī)檢查及護理措施，通過與患者或家屬的溝通交流，了解患者的護理需求。以患者的護理需求為基礎，制定有針對性的健康宣教內容，并根據(jù)患者喜好、文化程度、接受程度等，選擇圖片、視頻等方式進行宣教，提升患者疾病知識知曉率，消除心理負擔與壓力，積極主動配合治療和護理。（5）定期總結改進：定期檢查護理工作的成效，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足，并針對護理問題產(chǎn)生的原因進行分析，提出相應的改進計劃，并將其運用到后續(xù)護理工作中，保障護理服務不斷提升與完善，進一步提高護理的整體質量。

1.3 觀察指標

（1）心理狀態(tài)：應用SAS、SDS量表，分別對焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)進行評估，分數(shù)越高則心理狀態(tài)越差。（2）護理質量評分：從護理文書、基礎護理、病房管理、消毒隔離以及安全護理5個維度進行護理質量評分，各維度滿分均為20分，分值越高表明護理質量越好。（3）護理滿意度：采用院內自制量表對患者進行護理滿意度調查，評分為0～10分，≥8分為非常滿意，≥6分為滿意，＜6分為不滿意，總滿意度為非常滿意與滿意人數(shù)占總人數(shù)的比例。（4）生活質量：采用簡化生活質量量表（SF-36）從軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活4個維度進行評估，各維度評分均為0～100分，分數(shù)越高則生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

經(jīng)護理干預后，研究組患者SAS、SDS評分均較參照組患者明顯下降（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理質量評分比較

研究組患者護理文書、基礎護理、病房管理、消毒隔離，以及安全護理各項護理質量評分相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者生活質量評分比較

經(jīng)護理干預后，研究組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活評分相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。見表4。

3討論

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)較為常見的疾病，主要發(fā)病于30～50歲女性群體中，臨床表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)不調、經(jīng)期延長、子宮增大、腹部包塊等，若未得到及時有效的治療，可能導致病情不斷惡化，出現(xiàn)不孕癥狀，甚至發(fā)生癌變，對患者的身心健康均造成威脅[6～8]。目前，子宮肌瘤的治療方法有很多種，且仍在不斷增多，為患者提供了更多的選擇余地。為進一步提高臨床治療效果，患者治療期間有必要開展相應的護理干預措施，輔助科學的護理管理模式。目前已有的研究表明，將質量持續(xù)改進引入子宮肌瘤患者護理中，可及時發(fā)現(xiàn)和確定護理工作中存在的問題，并提出有效解決方案；同時，可以最大限度地滿足患者的需求，提高患者的治療依從性，維護良好的護患關系，最終達到提升護理效率和護理質量的目的[9～11]。

護理質量持續(xù)改進是一種有效的質量管理工具，在護理服務過程及護理服務質量評估中發(fā)揮著重要作用。本研究結果顯示：經(jīng)護理干預后，研究組患者SAS、SDS評分均較參照組患者明顯下降（P＜0.05）。充分說明，護理質量持續(xù)改進措施的開展，能夠改善子宮肌瘤患者的心理狀態(tài)。這是由于在子宮肌瘤患者護理中應用護理質量持續(xù)改進，可滿足患者對疾病認知的需求，提升治療信心及積極性，消除不良情緒。經(jīng)護理干預后，研究組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活各項生活質量評分，及護理文書、基礎護理、病房管理、消毒隔離、安全護理各項護理質量評分均相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。充分說明，護理質量持續(xù)改進措施的開展，能夠促進護理質量的提高，改善子宮肌瘤患者的生活質量。組建護理質量持續(xù)改進小組，完善組織體系，加強培訓工作，有利于對護理人員的規(guī)范管理，確保護理人員具備較高的綜合護理水平；通過對護理中存在的問題進行發(fā)現(xiàn)并解決，有利于促進服務質量的持續(xù)提升，提高患者的生活質量[12～13]。另外，研究組患者護理滿意度相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。這表明，在子宮肌瘤患者護理中應用護理質量持續(xù)改進，可滿足患者護理需求，提高其護理滿意度。

總而言之，在子宮肌瘤患者護理中實施護理質量持續(xù)改進措施，能夠較好地促進護理質量的提升。

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