葉曉群 顏環(huán)菊

·臨床研究·

振動(dòng)排痰儀排痰法對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的排痰效果分析

葉曉群*顏環(huán)菊△

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院干部保健二科，福建 廈門 361000）

：研究將振動(dòng)排痰儀排痰法應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者中的作用與效果。：選取64例2019年8月至2021年4月期間我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，根據(jù)不同護(hù)理方式分為對(duì)照組和觀察組（n=32），對(duì)照組患者行常規(guī)性護(hù)理，觀察組患者則采用振動(dòng)排痰儀排痰法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理后15 d，比較兩組臨床指標(biāo)、生活質(zhì)量及排痰護(hù)理效果。：與對(duì)照組相比，觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組排痰總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；臨床指標(biāo)水平均明顯降低（P<0.05）。：慢性阻塞性肺疾病護(hù)理工作中應(yīng)用振動(dòng)排痰儀排痰法能夠改善患者生活質(zhì)量，提升其排痰效果，，值得推廣。

振動(dòng)排痰儀；護(hù)理；排痰法；效果；慢性阻塞性肺疾?。慌盘抵委?/p>

慢性阻塞性肺疾病是臨床十分普遍的呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)于老年人群，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等[1]。而排痰治療能夠讓慢性阻塞性肺疾病患者的痰液盡早得到排出，促進(jìn)各項(xiàng)肺功能最大程度地獲得改善[2]。

為了提升慢阻肺患者的排痰效果，臨床中通常需配合針對(duì)性的護(hù)理措施，同時(shí)也使患者整體治療效果得到提升。有報(bào)道顯示，在慢阻肺患者排痰護(hù)理中，應(yīng)用振動(dòng)排痰儀能夠維持好患者的呼吸道功能，使患者呼吸更為通暢，，有利于患者病情緩解[3]?；诖?，本文主要研究將振動(dòng)排痰儀排痰法應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者中的作用與效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月至2021年4月期間本科室64例慢性阻塞性肺疾病患者，根據(jù)不同護(hù)理方式分為對(duì)照組與觀察組（n=32）。

對(duì)照組中男28例（87.50%）、女4例（12.50%），年齡71-99歲，平均年齡85.80±6.27歲，病程11-19 y，平均病程15.74±3.88 y。

觀察組中男27例（84.37%）、女5例（15.63%），年齡72-98歲，平均年齡85.49±7.71歲，病程12-18 y，平均病程15.80±2.20 y；兩組各項(xiàng)臨床資料對(duì)比差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究鑒于醫(yī)院倫理委員會(huì)所進(jìn)行的審批、核實(shí)；患者與患者親屬在入組以前，均已經(jīng)知情且同意本研究，還簽好了知情同意書；患者交流、溝通無(wú)明顯障礙，能夠配合完成研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重軀體疾病和腦器質(zhì)性病變者；排除對(duì)藥物或酒精具有依賴的患者；排除伴有心肝腎等重要臟器病變者；排除認(rèn)知功能嚴(yán)重且無(wú)法配合治療和護(hù)理者。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體如下：對(duì)于臥床患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員需要間隔2 h輔助其進(jìn)行一次翻身、拍背；對(duì)于能夠下床的患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員需要間隔4 h-6 h輔助其進(jìn)行一次拍背，單次10 min。護(hù)理人員需要扶好患者的肩部，把另外一只手中的五指并攏，把手指中的關(guān)節(jié)進(jìn)行微屈，手掌體現(xiàn)為凹式，自然進(jìn)行120°-150°的微曲，指腹需要與大小魚際間彼此著落，借助腕關(guān)節(jié)所具有的力量，每一次進(jìn)行叩擊均需要出現(xiàn)空響，不讓患者出現(xiàn)疼痛，每一分鐘40次-50次，由肺底從外到內(nèi)、從下到上進(jìn)行輕叩，以患者可以承受即止。需要規(guī)避脊柱、腎臟等十分關(guān)鍵的器官。

觀察組患者進(jìn)行振動(dòng)排痰儀排痰，具體如下：借助振動(dòng)排痰儀（來(lái)自于濟(jì)南閏凱醫(yī)療儀器有限公司，型號(hào)即為RKPT-103）。由接受培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行操作，先擺好患者的體位，把排痰機(jī)管路與背心連接好后協(xié)助患者穿上，選擇老人模式，按啟動(dòng)鍵，15 min后機(jī)器即可以自動(dòng)停止工作。在此期間，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽、排痰，同時(shí)還需要隨時(shí)觀察其生命征變化。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法

（1）護(hù)理后采用生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36）對(duì)患者社交能力、軀體疼痛、生命活力、精神健康、活動(dòng)能力、總體健康進(jìn)行評(píng)價(jià)，單項(xiàng)分?jǐn)?shù)范圍于0分-100分，分?jǐn)?shù)愈高就能夠獲得愈加理想的生活質(zhì)量。

（2）護(hù)理后對(duì)患者排痰量開始減少時(shí)間、呼吸困難消退時(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間、肺部濕啰音消退時(shí)間進(jìn)行分析。

（3）排痰護(hù)理效果。顯效：有關(guān)的表現(xiàn)與癥狀完全得到消退，雙肺中的痰鳴音也完全得到消退；好轉(zhuǎn)：有關(guān)的表現(xiàn)與癥狀最大程度地得到了改善，痰液量有所下降，雙肺中的痰鳴音也有所下降；無(wú)效：并未達(dá)到以上各項(xiàng)規(guī)范（顯效、好轉(zhuǎn)）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯升高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 排痰護(hù)理效果

護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組排痰護(hù)理總有效率明顯增高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 各項(xiàng)臨床指標(biāo)

護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)水平均明顯降低（P<0.05），見(jiàn)表3。

表1 生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比（±SD，n=32）