石成毅

(谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441700)

在心臟疾病中，冠心病是較為多發(fā)的一類(lèi)疾病，且中年人群和老年人群發(fā)病居多[1]。冠心病往往伴隨著心絞痛，其病程一般較長(zhǎng)，因此會(huì)給患者來(lái)帶較大痛苦，也會(huì)危及到患者的生命健康。對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠有助于提升臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年6月谷城縣人民醫(yī)院收治的冠心病心絞痛患者84例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組42例。觀察組中男22例，女20例；年齡37～79歲，平均年齡(58.59±21.18)歲；平均病程(4.22±3.25)年。對(duì)照組中男19例，女23例；年齡35～79歲，平均年齡(57.12±22.02)歲；平均病程(4.56±3.11)年。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組施行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)。觀察組具體措施如下：首先，在冠心病心絞痛患者入院時(shí)需立即針對(duì)其病情誘因和生理以及心理狀況進(jìn)行分析，控制心絞痛的誘因。護(hù)理人員還需要結(jié)合患者對(duì)疾病知識(shí)掌握的程度開(kāi)展相關(guān)的健康宣教，提高其對(duì)于病情誘發(fā)因素的認(rèn)知度，同時(shí)修正其錯(cuò)誤的認(rèn)知。其次，一旦患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要利用其專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)積極地同患者進(jìn)行溝通，為其建立良好的抗病信心；對(duì)患者的飲食進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，保障患者每日攝取均衡的營(yíng)養(yǎng)，告知患者需要養(yǎng)成睡前不劇烈運(yùn)動(dòng)、不喝濃茶等習(xí)慣，并告知其每日睡前需要使用熱水泡腳，喝熱牛奶。最后，護(hù)理人員需要讓患者認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性，并要求其隨身攜帶急救藥品。詳細(xì)告知患者心絞痛和心肌梗死的征兆。此外，如若患者出現(xiàn)重度睡眠障礙，需要指導(dǎo)患者正確使用安全性較高的藥品輔助其睡眠。

1.3 觀察指標(biāo) 1)組間統(tǒng)計(jì)治療前后心絞痛程度與心功能分級(jí)，療效與數(shù)值呈反比。2)組間統(tǒng)計(jì)治療前后睡眠質(zhì)量，使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)進(jìn)行評(píng)測(cè)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后心絞痛程度與心功能分級(jí)比較 護(hù)理后，觀察組在心絞痛程度與心功能分級(jí)上的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且在護(hù)理前，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理前后心絞痛程度與心功能分級(jí)比較分)

2.2 護(hù)理前后睡眠質(zhì)量比較 護(hù)理后，觀察組PSQI評(píng)測(cè)的睡眠質(zhì)量分值低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且在護(hù)理前，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2患者護(hù)理前后PSQI評(píng)分比較分)

3 討論

冠心病患者數(shù)量每年有上漲趨勢(shì)，社會(huì)危害性較大。冠心病心絞痛多與患者的生活習(xí)慣、身心狀況等息息相關(guān)，具有可干預(yù)性[2]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)是一種較新的護(hù)理形式，能夠切實(shí)全面地分析冠心病心絞痛患者的情況，對(duì)其病情做出科學(xué)的評(píng)估，再根據(jù)評(píng)估情況來(lái)開(kāi)展個(gè)性化的護(hù)理工作，加強(qiáng)對(duì)發(fā)病誘因把控的力度，進(jìn)而改善病情。本試驗(yàn)結(jié)論顯示，護(hù)理后，使用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的觀察組在心絞痛程度與心功能分級(jí)上的評(píng)分均優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且在護(hù)理前，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組PSQI評(píng)測(cè)的分值在護(hù)理后低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且在護(hù)理前，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本試驗(yàn)結(jié)論同岳彩麗[3]、田雪蓮和付瑤[4]的試驗(yàn)結(jié)論基本一致。這是得益于該護(hù)理形式下護(hù)理人員從冠心病心絞痛患者的心理、生活習(xí)慣、用藥等多方面進(jìn)行了指導(dǎo)。冠心病心絞痛患者因?yàn)椴“Y有較高的復(fù)發(fā)率，較容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等消極情緒，這會(huì)使患者出現(xiàn)覺(jué)醒性刺激；各類(lèi)環(huán)境因素、藥物因素等都會(huì)降低患者的睡眠質(zhì)量。因此有效的用藥指導(dǎo)和心理干預(yù)以及健康宣教能極大地降低這些因素的影響力。另外，讓患者保持積極的抗病心態(tài)，還能提高患者的治療配合度。有效的健康宣教則能夠讓冠心病心絞痛患者充分地了解到簡(jiǎn)單救急知識(shí)，促進(jìn)其良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，使其能夠主動(dòng)對(duì)疾病誘發(fā)因素進(jìn)行規(guī)避，降低其他并發(fā)癥的出現(xiàn)概率，從而從各個(gè)方面對(duì)冠心病心絞痛的發(fā)作及其帶來(lái)的消極影響進(jìn)行有效的預(yù)防。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者使用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能有效地改善其癥狀，提高冠心病心絞痛患者的睡眠質(zhì)量。