楊清花 葉亞蘭

(1 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廈門市兒科重點實驗室，廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒童醫(yī)學(xué)研究所，廈門，361000； 2 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廈門，61000)

撫觸護理結(jié)合音樂療法是當(dāng)前臨床研究中比較常用的護理模式，在新生兒護理指導(dǎo)中，撫觸護理結(jié)合音樂療法的應(yīng)用能夠有效的提高新生兒的護理質(zhì)量，對改善新生兒護理形式有一定的幫助作用[1]。對于新生兒護理而言，睡眠控制是非常關(guān)鍵的，只有科學(xué)地控制新生兒的睡眠，才能提升其護理質(zhì)量[2]。撫觸護理結(jié)合音樂療法能夠提高新生兒護理質(zhì)量，對改善新生兒睡眠質(zhì)量有一定幫助。本文選取我院新生兒科收治的新生兒60例作為研究對象，觀察撫觸及音樂療法對新生兒睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年5月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院新生兒科收治的新生兒60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組中男11例，女19例，胎齡(39.32±3.01)周。對照組中男10例，女20例，胎齡(40.36±1.25)周。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)足月新生兒；2)家屬知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并產(chǎn)傷；2)合并產(chǎn)科感染；3)早產(chǎn)兒；4)合并先天畸形等并發(fā)癥。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組新生兒采取常規(guī)護理方法 對照組新生兒按照常規(guī)護理方法，給予新生兒基礎(chǔ)護理指導(dǎo)。

1.4.2 觀察組新生兒采用撫觸加音樂療法 1)改良式撫觸療法：給予新生兒撫觸加穴位按摩護理，在出生后2 d開始對新生兒進行頭部按摩，并且進行舒眉護理，分別對新生兒下顎、前額及頭后部進行按摩，胸部采取雙手交叉按摩；2)對新生兒四肢按摩：采用捏、提、擠等手法，幫助新生兒疏導(dǎo)筋骨，從而改善其護理效果。在按摩撫觸管理過程中，單次按摩時間持續(xù)15 min左右，2～3次/d。對新生兒進行皮膚撫觸按摩護理，對新生兒進行皮膚護理，讓其能夠有一個舒適的護理環(huán)境，保持室內(nèi)溫度及濕度適宜；3)對新生兒進行音樂療法指導(dǎo)：以輕音樂或者是胎教音樂為主，單次播放時間控制在15～20 min，播放音量控制在50～60 dB左右。一般情況下，音樂療法要配合新生兒喂養(yǎng)一并進行，在喂養(yǎng)過程中，播放輕音樂，讓新生兒處于一種安靜狀態(tài)，從而提高其護理質(zhì)量。

1.5 觀察指標(biāo) 對比新生兒血氧飽和度、睡眠時間、喂養(yǎng)不耐受、攝入奶量、體質(zhì)量增長情況，具體如下：1)新生兒血氧飽和度范圍是90%～100%；2)睡眠時間主要從睡眠總時間和入眠時間統(tǒng)計為主，分別記錄，最終對比睡眠情況；3)喂養(yǎng)不耐受，以組為單位統(tǒng)計組內(nèi)喂養(yǎng)不耐受人數(shù)，做好記錄，最終用于組間對比；4)攝入奶量采用全組計算法，累計求和，計算平均值；5)體質(zhì)量增長情況，依然采用全組計算法，累計求和，計算均值。

2 結(jié)果

2.1 新生兒血氧飽和度、睡眠時間比較 新生兒血氧飽和度、睡眠時間比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 新生兒血氧飽和度、睡眠時間比較

2.2 新生兒喂養(yǎng)不耐受、攝入奶量及體質(zhì)量增長情況比較 新生兒喂養(yǎng)不耐受、攝入奶量及體質(zhì)量增長情況比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 新生兒喂養(yǎng)不耐受、攝入奶量及 體質(zhì)量增長比較[例(%)]

3 討論

由于新生兒處于陌生的環(huán)境中，一般較難入睡，并且出現(xiàn)恐懼及躁動的概率是相對較高的，因此需要在新生兒護理中采取科學(xué)的護理方法[3-4]。通過撫觸護理結(jié)合音樂療法能夠讓新生兒降低恐懼感，對改善新生兒睡眠質(zhì)量有一定幫助。通過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，撫觸護理能夠幫助新生兒熟悉周邊環(huán)境，且在新生兒護理指導(dǎo)中，撫觸護理能夠幫助新生兒營造一個舒適的環(huán)境，如以鳥巢式撫觸護理為主，為新生兒營造一種錯覺，感覺其在子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育，因而可以安撫新生兒。而音樂療法作為一種舒緩輕便的護理方法，將其應(yīng)用到新生兒護理指導(dǎo)中，能夠提高新生兒護理質(zhì)量，對改善新生兒護理形式有一定幫助，也能夠降低新生兒躁動和恐懼感，讓其整個人變得安靜，因而有助于新生兒快速進入睡眠狀態(tài)。并且在撫觸護理結(jié)合音樂療法的聯(lián)合護理指導(dǎo)中，能夠提高新生兒護理質(zhì)量，為新生兒護理質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)，所以在臨床護理指導(dǎo)中，可以將該模式應(yīng)用到新生兒護理中，以此提高新生兒護理水平[5]。

本研究通過論證分析后得出，在選定的2組新生兒護理指導(dǎo)中，給予新生兒撫觸護理結(jié)合音樂療法護理效果顯著，能夠提高新生兒護理水平，對改善新生兒睡眠質(zhì)量具有一定幫助。本文新生兒血氧飽和度、睡眠時間對比結(jié)果顯示，新生兒喂養(yǎng)不耐受、攝入奶量及體質(zhì)量增長情況明顯得到改善，觀察組效果優(yōu)于對照組。且觀察組睡眠質(zhì)量改善情況也優(yōu)于對照組。在當(dāng)前新生兒護理指導(dǎo)中，由于新生兒護理的要求在不斷升高，所以在給予新生兒護理指導(dǎo)中，應(yīng)該采取科學(xué)的護理措施。

通過撫觸護理結(jié)合音樂療法能夠提高新生兒護理質(zhì)量，對改善新生兒護理形式有一定幫助，在新生兒睡眠質(zhì)量改善上有一定影響，多數(shù)新生兒經(jīng)該模式護理后，其整體護理質(zhì)量較好，相關(guān)的護理指標(biāo)改善明顯，因而滿足了新生兒護理要求，所以在未來臨床護理指導(dǎo)中，應(yīng)該將撫觸護理結(jié)合音樂療法應(yīng)用到新生兒護理指導(dǎo)中，以此提升新生兒護理質(zhì)量，改善新生兒睡眠效果。