張新蕾

(德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院，德州，253500)

老年重癥睡眠障礙是精神科一種常見(jiàn)疾病，屬于重性精神病的范圍，老年重癥睡眠障礙的誘發(fā)因素比較復(fù)雜。臨床顯示老年重癥睡眠障礙的患者都存在一定的心理障礙，患者對(duì)于日常生活產(chǎn)生消極態(tài)度，不利于患者身體康復(fù)[1]。本文采用音樂(lè)療法聯(lián)合漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練對(duì)老年重癥睡眠障礙患者進(jìn)行治療，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年1月德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的老年重癥睡眠障礙患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例?；颊咧心?0例，女20例。2組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 2組患者在入院接受康復(fù)治療期間均給予基礎(chǔ)康復(fù)治療，觀察組患者除了接受基礎(chǔ)康復(fù)治療之外，還進(jìn)行音樂(lè)療法聯(lián)合漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練治療[1]。具體內(nèi)容如下：1)入院前治療干預(yù)。a.入院前評(píng)估。治療人員應(yīng)當(dāng)在接診患者之后對(duì)其過(guò)去病史進(jìn)行細(xì)致且全面的了解，并給予患者全面檢查。依據(jù)患者的檢查結(jié)果和既往病史對(duì)其身體的實(shí)際狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，如評(píng)估結(jié)果顯示危險(xiǎn)系數(shù)較高則需給予其相應(yīng)的治療干預(yù)[2]。此外，應(yīng)用抑郁、焦慮量表對(duì)患者的心理應(yīng)激狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，并將其評(píng)定結(jié)果作為觀察患者病情的直接依據(jù)。不僅需要給予患者常規(guī)治療，還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行音樂(lè)療法聯(lián)合漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，將引發(fā)急性精神障礙的各項(xiàng)因素以及發(fā)病率向患者家屬進(jìn)行講解，以獲得患者家屬的理解和配合。b.入院前宣教。將患者可能需要應(yīng)用的儀器設(shè)備在入院前向患者講解清楚，如患者需要進(jìn)入特殊病房，治療人員可提前采用圖片或者視頻讓患者進(jìn)行環(huán)境熟悉，降低患者面對(duì)未知環(huán)境的恐懼感，進(jìn)而提升其配合治療的積極性。依照大部分患者的共同興趣愛(ài)好進(jìn)行選擇健身操種類(lèi)，例如可選擇手指健身操，廣場(chǎng)舞等方式，健身操每個(gè)月按照實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，可先開(kāi)展手指健身操，再進(jìn)行廣場(chǎng)舞。通過(guò)給患者傳授健身操及廣場(chǎng)舞的簡(jiǎn)單動(dòng)作，使患者能夠跟隨上音樂(lè)節(jié)奏。每周可分5次進(jìn)行健身操訓(xùn)練，每次共持續(xù)90 min，1個(gè)療程為1個(gè)月的時(shí)間。在每次訓(xùn)練之前都由治療人員幫助患者將上節(jié)課所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，之后再學(xué)習(xí)新的知識(shí)，通過(guò)跟隨視頻進(jìn)行健身操學(xué)習(xí)，并由治療人員重點(diǎn)講解健身操中的要點(diǎn)[3]。2)音樂(lè)療法。治療人員和老年重癥睡眠障礙患者在一起可以探討音樂(lè)的事情，比如說(shuō)各自喜歡的音樂(lè)類(lèi)型等，然后選出適合的音樂(lè)播放給老年重癥睡眠障礙患者聽(tīng)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)老年重癥睡眠障礙患者閉上雙眼，回憶一些美好的事情，排除心中的雜念，也可以讓部分患者進(jìn)行即興演唱，并且根據(jù)每一位患者的個(gè)人優(yōu)秀表現(xiàn)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。3)心理治療干預(yù)。通常情況下重癥睡眠障礙患者不需要接受特殊的藥物治療，給予其有效且適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)即可，心理干預(yù)既屬于臨床治療措施也屬于重癥睡眠障礙患者的有效治療手段。治療人員要在治療過(guò)程中時(shí)刻保持耐心和細(xì)心，并給予患者更多的愛(ài)護(hù)、尊重和關(guān)心，于患者角度思考患者的切實(shí)需求，進(jìn)而給予患者針對(duì)性的治療。此外，鼓勵(lì)患者家屬給予患者鼓勵(lì)和支持，提醒家屬在患者身體允許的情況下給予其語(yǔ)言和肢體方面的鼓勵(lì)，做到對(duì)患者緊張、不安、焦慮等情緒的緩解，可切實(shí)降低患者精神障礙的發(fā)生率[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 1)觀察2組患者治療前后焦慮、抑郁自評(píng)量表(SDS、SAS)評(píng)分和生命質(zhì)量評(píng)分。2)觀察2組患者的滿意度。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后SDS、SAS(焦慮、抑郁自評(píng)量表)和生命質(zhì)量評(píng)分比較 治療前，2組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和生命質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，2組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和生命質(zhì)量評(píng)分均得到改善，且觀察組評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療前后SDS、SAS評(píng)分比較分)

2.2 2組患者滿意度評(píng)分比較 觀察組滿意度評(píng)分為(98.22±1.34)分,對(duì)照組為(76.24±1.56)分，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

老年重癥睡眠障礙患者的發(fā)病率較高，嚴(yán)重?fù)p害老年人的身體健康。通過(guò)對(duì)老年重癥睡眠障礙患者進(jìn)行音樂(lè)治療，歡快的音樂(lè)旋律能夠有效刺激人的思維，加強(qiáng)人們對(duì)周?chē)挛锏呐d趣，對(duì)于人腦中的高級(jí)中樞進(jìn)行刺激，通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)能夠分泌出對(duì)于人體健康有利的活性物質(zhì)，并且通過(guò)音樂(lè)治療可以促進(jìn)患者局部血液循環(huán)，改善人的消化系統(tǒng)。健身操作為一種有氧運(yùn)動(dòng)，可以幫助老年重癥睡眠障礙患者走出自我封閉的誤區(qū)，并且通過(guò)音樂(lè)緩解精神壓力。

綜上所述，給予老年重癥睡眠障礙患者采用音樂(lè)療法聯(lián)合漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練治療，有利于改善患者的心理狀況，提升生命質(zhì)量水平，值得臨床推廣應(yīng)用。