張紅

摘? 要：目的? 研究手術(shù)室整體護(hù)理工作開展中，融入精細(xì)化管理模式的效果。方法? 選取2019年1月～2020年1月德州市中醫(yī)院收治的100例手術(shù)治療患者作為研究對象展開回顧性分析，依據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組實施精細(xì)化管理，對照組實施常規(guī)護(hù)理，對比兩組干預(yù)前后Ricker鎮(zhèn)靜-躁動評分（SAS）與抑郁自評量表（SDS）、生活質(zhì)量評分、手術(shù)耗時與住院時間和護(hù)理滿意度。結(jié)果? 干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評分、SAS評分與SDS評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，SAS評分與SDS評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組住院時間與手術(shù)耗時短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在手術(shù)室整體護(hù)理中引入精細(xì)化管理模式理念，能夠改善患者負(fù)面情緒，縮短手術(shù)耗時與住院時間，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理模式;手術(shù)室;整體護(hù)理;實施效果

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0125-03

實施手術(shù)室內(nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅要求醫(yī)務(wù)人員具備熟練的護(hù)理方式，還要具備較強(qiáng)的手術(shù)技巧，建設(shè)良好的護(hù)患關(guān)系。文獻(xiàn)表明，醫(yī)護(hù)人員在為患者實施手術(shù)護(hù)理的同時，需要予以精細(xì)化管理模式，從“完成手術(shù)任務(wù)”朝著“為患者提供全能支持”轉(zhuǎn)變，提升護(hù)理人員專業(yè)能力、加強(qiáng)質(zhì)控，圍術(shù)期風(fēng)險管控，消除患者對手術(shù)的恐懼感與緊張感，拉近醫(yī)患距離，以此提升手術(shù)成功率[1]?；诖?，本文研究精細(xì)化管理模式在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2020年1月德州市中醫(yī)院收治的100例手術(shù)治療患者作為研究對象展開回顧性分析，依據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組患者中，男30例，女20例，年齡16～76歲，平均年齡（46.18±10.15）歲;對照組患者中，男25例，女25例，年齡16～78歲，平均年齡（47.89±11.56）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。入組患者均簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審查認(rèn)證。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①可以正常交流，意識清晰者;②臨床資料齊全者;③接受局部麻醉者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①參與研究中途放棄治療者;②孕婦、哺乳期等特殊身體狀況者。

1.3? 方法

對照組：術(shù)前訪視、準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)后積極配合手術(shù)，觀察患者的生命指標(biāo)等，實施整體護(hù)理干預(yù)。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，實施精細(xì)化管理模式，主要包括：①人文關(guān)懷護(hù)理。在接到患者手術(shù)通知單之后，責(zé)任護(hù)士第一時間與患者溝通交流，期間要注意語氣和藹、態(tài)度真誠，注重減輕患者孤獨感與恐懼感。②詳細(xì)了解患者的病情、詢問患者的家庭情況，若患者無法承擔(dān)手術(shù)費用，醫(yī)護(hù)人員需要及時上報，最大限度地將患者的醫(yī)療費用降低，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，促使患者可全身心的配合臨床治療工作與護(hù)理工作。為患者詳細(xì)講解手術(shù)過程、手術(shù)注意事項，減輕患者對手術(shù)的恐懼感。②手術(shù)室精細(xì)化管理，做好手術(shù)室器材的滅菌工作與消毒工作，嚴(yán)格遵循手術(shù)操作規(guī)程，及時治療與護(hù)理。在手術(shù)中護(hù)理人員運用肢體語言多與患者溝通交流，使患者感到護(hù)理人員的人文關(guān)懷。對意識清醒的患者，應(yīng)當(dāng)解釋手術(shù)操作步驟，告知手術(shù)目的，取得患者的理解，獲取患者及家屬最大的配合?；颊呤中g(shù)室內(nèi)的溫度控制在24℃～26℃，濕度控制在40%～60%，確保手術(shù)室室內(nèi)安靜，舒適。③術(shù)后精細(xì)化護(hù)理，術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時告知患者手術(shù)完成情況以及疾病狀況。使用溫水擦拭患者皮膚上的血跡，及時清理消毒液，避免感染的發(fā)生。

1.4? 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理滿意度，指標(biāo)包括非常滿意、滿意與不滿意。使用自制滿意度調(diào)查表，評價兩組護(hù)理滿意度，總分為100分，其中<60分為不滿意，60～80分為滿意，>80分為非常滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

對比兩組患者干預(yù)前后SAS評分與SDS評分，SAS評分：50～59分為輕度焦慮;60～69分為中度焦慮;>69分為重度焦慮。SDS評分：<52分為無明顯癥狀;53～62分為輕度抑郁;63～72分為中度抑郁;73分以上為重度抑郁?；颊叻?jǐn)?shù)越高，則抑郁狀況、焦慮狀況越嚴(yán)重，反之則負(fù)面情緒越輕微。用生活質(zhì)量綜合評定問卷-74（GQOL-74）統(tǒng)計兩組患者生活質(zhì)量，維度包括生理功能、生理職能、社會功能、總體健康、情感職能，評分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好。統(tǒng)計患者住院時間及手術(shù)耗時情況。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

選用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理與分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用字2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組滿意度為94.00%，對照組滿意度為80.00%，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者SAS評分與SDS評分對比

干預(yù)前，觀察組與對照組SAS評分與SDS評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組SAS評分與SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者手術(shù)耗時與住院時間對比

觀察組患者手術(shù)耗時與住院時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

隨著人們生活質(zhì)量的提升，人們對護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平要求也不斷增加。現(xiàn)今，各大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員均認(rèn)識到了精細(xì)化管理模式的重要性。手術(shù)室整體護(hù)理階段融入精細(xì)化管理模式，能夠為患者提供舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境，可滿足患者心理與生理需求[2]。不僅如此，還可構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，可較好地避免醫(yī)患糾紛。就患者而言，手術(shù)室本身是重要場所，其內(nèi)部因素會影響患者的治愈率與手術(shù)成功率[3]。基于此，通過積極提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理療效、手術(shù)成功率，能夠改善患者預(yù)后與轉(zhuǎn)歸，提升患者的生活質(zhì)量。

手術(shù)無論大小，均會對機(jī)體產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)擔(dān)憂、恐懼等不良心理，使患者術(shù)中產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)進(jìn)展，有礙患者身體健康[4]?；颊咝睦頎顟B(tài)的好壞會影響患者術(shù)后康復(fù)，良好的心理狀態(tài)能夠促進(jìn)身體康復(fù)。因此，必須要注重維護(hù)手術(shù)患者的心理狀態(tài)，積極協(xié)助患者樹立自信心，提升手術(shù)成功率，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)[5]。

精細(xì)化管理模式運用期間，可對患者進(jìn)行個性化護(hù)理，注意完善護(hù)理流程，梳理護(hù)理細(xì)節(jié)，適當(dāng)改進(jìn)不合理地方。在護(hù)理流程與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)設(shè)計人性化、專業(yè)化與整體化的護(hù)理。對護(hù)理人員的服務(wù)細(xì)化，分層劃責(zé)，制定全方位護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，指出護(hù)理問題，要求責(zé)任組長監(jiān)督，并將制度落實。責(zé)任組長每日發(fā)放任務(wù)，并對任務(wù)完成度進(jìn)行評估，指導(dǎo)督促護(hù)理人員完成治療工作與護(hù)理工作，責(zé)任護(hù)士要每天評估患者，指導(dǎo)、督促其開展護(hù)理工作，確保工作有效落實。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者治療護(hù)理，包括病情觀察、生活護(hù)理、健康教育等，為患者提供主動且高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

本研究表明，干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評分、SAS評分與SDS評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組患者生活質(zhì)量評分、SAS評分與SDS評分對比，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;住院時間與手術(shù)耗時觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。究其原因主要為：手術(shù)室護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是精細(xì)化管理，著重在“精”與“細(xì)”兩方面，借助制定標(biāo)準(zhǔn)、管理制度，能夠?qū)崿F(xiàn)手術(shù)室護(hù)理細(xì)致化管理，實現(xiàn)精致化護(hù)理，確保護(hù)理工作量，增進(jìn)護(hù)理滿意度?？梢?，在手術(shù)室整體護(hù)理中融入精細(xì)化管理模式，能夠提升護(hù)理滿意度，縮短手術(shù)耗時與住院時間，緩解患者負(fù)面情緒，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在手術(shù)室整體護(hù)理中融入精細(xì)化管理模式，可切實改善患者預(yù)后與轉(zhuǎn)歸，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒榮華.精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值探究[J].甘肅科技，2020，36（12）：144-146.

[2]呂紅艷.精細(xì)化管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（17）：77-79.

[3]潘裕羚，陳笑梅，唐敏，等.精細(xì)化管理模式在手術(shù)室護(hù)理工作中的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（4）：177-179.

[4]李靜靜，金從參.PDCA結(jié)合精細(xì)管理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提升中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床，2019，19（23）：4199-4201.

[5]余秋艷.精細(xì)化管理模式在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（32）：36-37，40.