韓淑亭

摘? 要：目的? 探討循證護(hù)理應(yīng)用于重癥急性胰腺炎患者中的效果。方法? 選擇德州市中醫(yī)院2020年1月～2020年12月收治的60例重癥急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，每組30例。對(duì)照組展開常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組展開循證護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果? 研究組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在重癥急性胰腺炎患者的臨床護(hù)理中實(shí)行循證護(hù)理措施，效果更好，可提高患者的護(hù)理滿意度，有效提升護(hù)理質(zhì)量，改善患者的生活質(zhì)量，具有一定的優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎患者;循證護(hù)理;應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-8011（2022）-1-0064-03

重癥急性胰腺炎是臨床上發(fā)病率較高的一種急腹癥，病情重，且發(fā)病急、病死率較高[1]。患者需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療，否則會(huì)直接威脅生命安全。在治療的過程中，還需要實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助，進(jìn)一步確?；颊叩闹委熜Ч?，促進(jìn)患者順利康復(fù)。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)效果較差，并不能夠滿足現(xiàn)狀，循證護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，其效果相對(duì)較好，能夠有效提升患者的護(hù)理質(zhì)量。本研究旨在探討循證護(hù)理應(yīng)用于重癥急性胰腺炎患者中的效果，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇德州市中醫(yī)院2020年1月～2020年12月收治的60例重癥急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，每組30例。對(duì)照組中，男16例，女14例;年齡31～67歲，平均年齡（59.71±9.05）歲。研究組中，男15例，女15例，年齡30～66歲，平均年齡（59.43±9.02）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為重癥急性胰腺炎患者[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有一定精神癥狀，配合度較低;②患者合并其他嚴(yán)重的癥狀。

1.3? 方法

對(duì)照組展開常規(guī)護(hù)理干預(yù)：在患者入院時(shí)，對(duì)患者實(shí)施全面、詳細(xì)的檢查，配合醫(yī)師實(shí)施相應(yīng)的治療，并針對(duì)患者的實(shí)際情況監(jiān)測(cè)病情，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑用藥，并對(duì)患者及其家屬展開相應(yīng)的常規(guī)健康宣教。

研究組展開循證護(hù)理干預(yù)：①建立相關(guān)的循證護(hù)理小組。挑選經(jīng)驗(yàn)充足、責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)理人員，可由主任護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士等組成。從患者入院起，根據(jù)實(shí)際情況建立檔案。住院期間，密切監(jiān)測(cè)病情變化，并找尋其病因所在、問題所在，針對(duì)其病因、問題，組內(nèi)成員進(jìn)行分析、討論、總結(jié)。②查找文獻(xiàn)、資料。小組內(nèi)的護(hù)理人員依據(jù)討論的結(jié)果，在萬(wàn)方、知網(wǎng)等查找資料、文獻(xiàn)，同時(shí)將患者的實(shí)際病情與資料、文獻(xiàn)進(jìn)行結(jié)合，實(shí)施查證分析，針對(duì)患者的問題，找尋其解決方案的證據(jù)，并結(jié)合臨床知識(shí)、科研證據(jù)、實(shí)際病情狀況等多方面因素，為患者制訂護(hù)理計(jì)劃。③實(shí)施護(hù)理干預(yù)。在患者病情允許的前提下，對(duì)患者及其家屬展開健康宣教，包括重癥急性胰腺炎的癥狀、發(fā)展、治療過程等，提升其對(duì)病情的認(rèn)知，并詳細(xì)告知其護(hù)理方案的主要內(nèi)容，有效提升患者的配合度及依從性。實(shí)施相應(yīng)的心理評(píng)估，及時(shí)開展心理干預(yù)，緩解患者的不良情緒，做到主動(dòng)與患者家屬良好溝通、交流，避免發(fā)生糾紛事件。耐心傾聽患者的主訴，給予更多鼓勵(lì)、關(guān)愛。對(duì)于患者的小便、嘔吐物等，需進(jìn)行定期檢測(cè)，以此判斷患者的病情變化，有無并發(fā)癥發(fā)生等，若有任何并發(fā)癥發(fā)生，需及時(shí)通知醫(yī)師，實(shí)施相應(yīng)的對(duì)癥處理措施。

1.4? 觀察指標(biāo)

應(yīng)用自評(píng)量表將患者護(hù)理滿意度分為非常滿意（85～100分）、較為滿意（60～84分）、不滿意（0～59分）?？傋o(hù)理滿意度=（非常滿意+較為滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

應(yīng)用自制量表評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，分值0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表（GQOL-74）評(píng)定患者生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)為0～100分，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行字2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s），行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

干預(yù)后，研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

干預(yù)后，研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（92.63±3.02）分，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（79.58±3.15）分，研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.380，P=0.000<0.05）。

2.3? 兩組患者生活質(zhì)量比較

干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

重癥急性胰腺炎是臨床上較為常見的急腹癥[3-4]，主要是由酗酒、暴飲暴食、膽道疾病等誘發(fā)胰腺組織自身消化異常所導(dǎo)致的疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛等，隨著病情不斷發(fā)展，機(jī)體內(nèi)將會(huì)分泌大量炎性因子，從而產(chǎn)生膿性囊腫、臟器功能障礙等癥狀，直接威脅到患者的生命安全[5-6]。患者需要進(jìn)行及時(shí)的治療，臨床上依據(jù)患者實(shí)際病情，可應(yīng)用手術(shù)或非手術(shù)措施。但由于該疾病發(fā)病急，許多患者會(huì)產(chǎn)生抑郁、緊張等不良情緒[7]。為進(jìn)一步確保其治療效果，需要同時(shí)實(shí)施有效的護(hù)理措施。

常規(guī)的護(hù)理干預(yù)并不能滿足患者的需求，且缺乏針對(duì)性的護(hù)理措施，臨床效果并不是十分理想。而循證護(hù)理措施，通過小組的建立，能夠依據(jù)患者的實(shí)際病情發(fā)展，并將臨床實(shí)踐作為基礎(chǔ)，通過大量文獻(xiàn)、資料的查找，將其病情中存在的問題，找尋其證據(jù)所在，從而制訂更加符合患者實(shí)際的護(hù)理計(jì)劃[8]。通過小組的分析、探討，能夠有效找尋到其問題的根源及解決措施，并在科研資料的支持下，給予患者更有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。同時(shí)在治療過程中，主動(dòng)給予患者及其家屬更加詳細(xì)的健康宣教，能夠使其更加了解病情的發(fā)展等，提升其認(rèn)知，及時(shí)的心理疏導(dǎo)能夠有效緩解患者的不良情緒，使患者以較好的心態(tài)面對(duì)治療，確保治療效果，提升其配合程度[9]。依據(jù)定期的檢測(cè)，密切關(guān)注其并發(fā)癥的發(fā)生，能夠做到有效預(yù)防，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，效果更好。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理措施比常規(guī)護(hù)理措施的優(yōu)越性更加顯著，更適宜在臨床上得到應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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