龔煒平

摘要：目的：探究康復護理在脊柱骨折伴脊髓損傷護理中的效果。方法：選取80例脊柱骨折伴脊髓損傷患者為研究對象，時間段為2020年7月至2021年3月，數(shù)字表法隨機分為實驗組與對照組，每組40例，實驗組實施康復護理，對照組實施常規(guī)護理，對比兩組骨折愈合時間與護理滿意度。結(jié)果：脊髓損傷恢復時間、骨折愈合時間對比，實驗組顯著低于對照組（P<0.05）;實驗組滿意度為97.50%，參照組滿意度為75.00%（P<0.05）。結(jié)論：骨折伴脊髓損傷患者，實施康復護理，能夠促進患者脊髓損傷恢復，縮短愈合時間，提升護理滿意度。

關鍵詞：康復護理;脊柱骨折，脊髓損傷;護理對策

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

脊柱骨折伴脊髓損傷的致病因素包括直接因素和間接因素。創(chuàng)傷患者關節(jié)可見明顯的運動功能障礙、括約肌功能障礙、感覺障礙，可引起肌肉張力的異常改變和病理反射[1]。疾病的發(fā)生對患者的生活和工作有很大的影響，一般來說這類患者傷情損傷嚴重，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，一旦恢復效果不好，很容易造成終身殘疾等嚴重后果[2]。就這類患者而言，盡早實施康復訓練，可實現(xiàn)康復效果的提升。因此需要及時給予患者行科學有效的治療，同時給予患者良好的護理。鑒于上述研究背景，本文選取我院收治的患者為研究樣本，結(jié)合脊柱骨折伴脊髓損傷患者診斷數(shù)據(jù)，實施康復護理干預，可取得顯著效果，以期為病人的護理工作提供科學指導，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般信息

隨機選擇我院2019年7月至2021年3月收治的80例患者為研究對象，采用計算機隨機分組軟件將80例患者隨機分為實驗組（40例）和對照組（40例）。實驗組男21例，女19例，年齡21～79歲，平均年齡（47.14±6.1）歲，病情為腰段骨折24例，胸段骨折16例，病程3-19小時，平均病程位（7.69±0.51）小時;對照組男19例，女21例，年齡23～81歲，平均（48.31±5.9）歲，病情為腰段骨折23例，胸段骨折17例，病程4-20小時，平均病程位（8.11±0.37）小時。

研究對象的納入標準：患者及家屬掌握研究內(nèi)容，均自愿參加，借助影像學檢查，患者確診為脊柱骨折，均出現(xiàn)不同程度的脊髓損傷。排除標準：①臨床資料不全，或者合并其他骨折;②自身不愿意參與;③意識不清、精神不正常。實驗組與對照組基本資料對比存在顯著差異，P>0.05。

1.2護理方法

1.2.1對照組

對照組實施常規(guī)護理，主要包括：1.為患者實施健康教育，提升患者疾病認知，加強患者疾病了解，進而提高其重視程度;2.為患者提供心理護理，緩解患者負面情緒、減輕患者不良心理，使其積極配合治療等。

1.2.2實驗組

實驗組對以往的護理經(jīng)驗進行總結(jié)，提出有效的康復護理策略如下：1.指導并幫助患者采取合適體位，以免對患者的神經(jīng)根造成壓迫，定期幫助患者進行翻身，以保證患者的脊柱保持平直。2.患者臥床休息期間，指導其進行翻身、關節(jié)屈曲、伸展、起坐等運動。在患者可下床活動時，根據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)為其制定有效且循序漸進的下床活動計劃，并指導患者進行。3.注重患者并發(fā)癥護理，指導患者實施膀胱功能鍛煉，避免患者出現(xiàn)膀胱肌肉萎縮。定期對患者進行按摩，以免患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成與壓瘡，鼓勵患者增加易消化、高纖維與高維生素食物的攝入，避免出現(xiàn)便秘等。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者脊髓損傷恢復時間與骨折愈合時間，100分，分值和運動功能呈正相關的關系。

統(tǒng)計兩組護理滿意度，指標包括：非常滿意、滿意與不滿意，計算式：（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計方法

Excel2021表格是本次實驗的數(shù)據(jù)集，所有指標均采用SPSS23.00統(tǒng)計軟件進行分析。計量數(shù)據(jù)為護理滿意度，用X2檢驗進行統(tǒng)計學判斷。計數(shù)數(shù)據(jù)為恢復時間，組內(nèi)指標T檢驗、統(tǒng)計學判斷。統(tǒng)計判斷依據(jù)為<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的恢復效果分析

脊髓損傷恢復時間、骨折愈合時間對比，實驗組顯著低于對照組（P<0.05），具體情況見表1所示。

2.2 兩組護理滿意度對比

實驗組滿意度為97.50%，參照組滿意度為75.00%（P<0.05）。

3討論

脊柱骨折伴骨髓損傷是一種常見的損傷類型，這類患者往往在發(fā)病后出現(xiàn)嚴重的肢體功能障礙和肢體疼痛，給患者造成嚴重的心理打擊，影響患者的正常生活和工作，并可能嚴重威脅患者的生命安全。對于脊柱骨折和骨髓損傷的患者，臨床上多采用手術治療，往往能改善患者的損傷程度。然而，手術往往對患者造成一定的創(chuàng)傷，術后患者可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。因此，為促進術后早期康復，應給予患者科學有效的術后康復護理干預。

我院對脊柱骨折并骨髓損傷患者進行手術治療，術后給予康復護理。具體護理主要是根據(jù)患者的實際情況制定科學、全面的康復護理方案，如科學的心理護理、飲食護理、康復鍛煉、姿勢訓練等，盡可能的將患者的日常生活能力提升，以此改善患者的肢體功能。同時，康復護理期間，注重患者健康宣教與恢復指導，促使患者樹立了較好的信心與勇氣。本次研究中，探討了康復護理對脊柱骨折并骨髓損傷手術患者的干預作用。脊髓損傷恢復時間、骨折愈合時間對比，實驗組顯著低于對照組（P<0.05）;實驗組滿意度為97.50%，參照組滿意度為75.00%（P<0.05）。

綜上所述，脊柱骨折伴脊髓損傷患者，實施康復護理，能夠使患者重建日常生活功能，改善患者肢體狀況，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]羅效萍，李然牛，劉倩綾.康復護理對預防脊柱骨折伴脊髓損傷患者術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].心理月刊，2021，16（22）：140-142.

[2]魏淑娟.康復護理對脊柱骨折伴脊髓損傷術后患者的效果分析及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（22）：140-143.