莊 鑫 王雪靜 丁雨晴 徐安寧 張麗霞

（南京醫(yī)科大學附屬老年醫(yī)院 江蘇南京 210009）

臨床教師群體的政治素養(yǎng)、理論水平和師德情操對醫(yī)學教育事業(yè)的健康發(fā)展和學生的成長同樣有著具有重要意義。高校附屬醫(yī)院康復專業(yè)臨床實習帶教教師不同于專職學校教師，因工作環(huán)境差異，接受師德師風專項培育與教育機會少，可能存在對師德重要性認識不足、教書育人事業(yè)心和教學教學改革觀念弱、師德師風細節(jié)把控不足等問題。因此如何加強頂層設計，扎實構建臨床教師師德師風長效機制，不斷提高臨床帶教教師師德師風水平是值得探討的問題。

一、附屬醫(yī)院臨床教師師德師風現狀和存在的問題

課題組對某省部分地區(qū)高校附屬醫(yī)院醫(yī)學相關專業(yè)實習生發(fā)放問卷600份，從理想信念、人生觀與價值觀、職業(yè)道德觀與職業(yè)認同感、師德綜合評價等方面進行問卷調查，回收有效問卷546份，有效回收率91.0%；征集到關于師德師風建設的建議和意見總計173條。通過數據匯總和分析歸納，客觀真實的將實習學生視角下的高校附屬醫(yī)院師德師風現狀進行總結。

1.理想信念總體端正、堅定，但存在一定程度信仰缺失。調查顯示：（1）65%的被調查者認為臨床教師信仰“科學”“公平正義”，35%的被調查者對此問題表示“不清楚”或“不知道”。（2）80%的被調查者認為臨床教師不需要加強理想信念教育，17%表示需要加強臨床教師理想信念教育。（3）68%被調查者認為不需要對臨床教師進行額外師德師風調控，31%認為應當加強師德師風調控。由此可見，在日常臨床教學過程中，臨床教師給實習學生總體端正的理想信念，但存在部分教師存在信念缺失、師德師風建設欠缺情況。

2.價值觀正確，職業(yè)認同感強，但存在人生目標功利性、物質化現象，重個體利益，輕團隊合作精神。調查顯示：（1）78%的被調查者認為臨床教師具備正確的人生觀、價值觀，能夠以“對社會的貢獻度”作為自己的價值體現，13%的被調查者認為臨床教師以“收入多少”“自身社會地位”作為衡量自身價值的因素。（2）81%被調查認為臨床教師以“身心健康”、“美滿的家庭”作為對于個人最重要的事，16%被調查者認為臨床教師以“物質的充實”作為對于個人最重要的事。（3）72%被調查認為臨床教師對于自己職業(yè)“滿意”，14%認為臨床教師對自己的職業(yè)現狀“不滿意”。以上結果說明大部分臨床教師具備正確的人生觀、價值觀，但在社會現實問題前更多表現出多元化、務實化，具有一定的功利色彩，同時也體現了青年教師在實現社會價值和個人價值之間存在困惑和抉擇困難。

3.對教學工作具有高度的責任感，但更重視業(yè)務水平提高，對師德重要性認識不夠，也存在因現實壓力降低教學質量現象。調查顯示：（1）89%的被調查者認為臨床教師具備“認真對待每一次帶教”的想法和態(tài)度，理解臨床帶教的內容和意義，10%被調查者表示臨床教師了解帶教的內容，但缺乏帶教的責任心。（2）在實際帶教過程中，44%被調查者認為臨床教師隨著帶教時間推移帶教質量出現下降，30%認為臨床教師僅進行專業(yè)知識的帶教，對“醫(yī)德醫(yī)風”“為人處世”的道理關注不夠。（3）35%被調查認為臨床教師帶教責任心與學校教師存在差距，27%認為臨床教師對于臨床帶教“沒精力教學”，同時有42%被調查者認為臨床教師關注“醫(yī)德醫(yī)風建設”，對“師德師風建設”關注少。由此可見，在臨床教師較為忙碌的臨床工作中，基本能夠具備帶教的責任心和使命感，但缺乏師德師風建設的引導，隨著帶教時間推移出現帶教質量下降情況，同時在臨床教學特殊環(huán)境中對實習學生“做人的道理”教授較少，不能使學生將理論和臨床有效銜接。

二、附屬醫(yī)院臨床教師師德師建設路徑與對策

臨床教師師德師風建設是學校與醫(yī)院教學過程中容易被忽略的一環(huán)，學校不能對臨床教師進行師德師風專項培養(yǎng)，醫(yī)院關注醫(yī)德醫(yī)風而容易忽視師德師風，因此如何有效提高臨床教師師德師風建設尤為迫切。習近平總書記在2016年12月全國高校思想政治工作會議上強調：傳道者自己首先要明道、信道；要加強師德師風建設，堅持四個統(tǒng)一，引導廣大教師以德立身、以德立學、以德施教。這對臨床教師師德師風建設同樣具有重要的指導意義。

1.把關臨床教師入職機制，嚴抓師德師風初始建設。完善臨床工作人員參與臨床帶教的入職門檻和考核機制，將師德師風和醫(yī)德醫(yī)風進行類比分析，排除醫(yī)德醫(yī)風建設存在問題的臨床工作人員參與臨床帶教。在臨床教師教學能力考核中加強思想政治和德行考察，并就此內容進行“一票否決”。實行師德師風承諾制度，自覺踐行師德師風規(guī)范，尤其將師德師風作為臨床導師、輔導員遴選的首要標準。

2.建立長效機制，完善臨床教師師德師風培訓體系，加強思想認識。應從頂層設計出發(fā)，以學校為理論陣地，以醫(yī)院為實施主體，在醫(yī)院黨委領導下，強調醫(yī)德醫(yī)風建設同時，對臨床帶教老師新時代醫(yī)德醫(yī)風建設內容和細節(jié)進行解讀和落實。深化學校和醫(yī)院的學術交流和互動，設立醫(yī)院內部師德師風建設繼續(xù)教育內容，解讀教學相長、師德師風和醫(yī)德醫(yī)風相輔相成等內容。開展師德師風專題討論，將師德師風由外而內研究滲透，對師德師風優(yōu)秀事跡表彰而不流于形式。加大經濟投入，適當提高臨床雙師型人才尤其青年教師待遇，為師德師風建設良好氛圍構建物質基礎。

3.完善師德師風考評機制，加強師德師風監(jiān)督機制。制定師德師風考核的具體實施辦法，建立科室領導、同事、學生、家長、病患共同參與的師德師風監(jiān)督體系，開展師德師風建設民主生活會，開展批評與自我批評，切實找出存在問題并尋找解決辦法。建立師德師風建設舉報平臺，及時發(fā)現師德師風建設過程中存在的細節(jié)性問題，及時對不良的傾向進行糾正和處理。將師德師風建設作為教學職稱晉升的核心條件之一，從醫(yī)院評審與學校評審兩個層面對師德師風建設的質量進行評估，尤其在高層次人才及高級職稱評審中加強師德師風考核比重。建立獎懲機制，對違反師德師風的給予相關的紀律處分和處理，暫停其臨床帶教資格。通過考評和監(jiān)督建立自發(fā)的師德師風素質養(yǎng)成習慣，以切實提高高校臨床教師師德師風建設水平。