武星 彭芳 李曉

【關(guān)鍵詞】氟哌噻噸美利曲辛片;偏頭痛;血小板5-羥色胺;β-內(nèi)啡肽;臨床療效

偏頭痛在臨床中的發(fā)病率較高，且在中青年女性群體中比較多見，患病后主要的臨床癥狀表現(xiàn)為反復(fù)性的頭痛，該病的疼痛程度輕重不一，會(huì)對(duì)患者日常工作及生活帶來影響[1]。另外，由于偏頭痛屬于一類血管緊張性頭痛疾病，因此會(huì)受到抑郁、緊張、焦慮等負(fù)面情緒而誘發(fā)，特別是隨著時(shí)代的發(fā)展，人們工作壓力、生活節(jié)奏的不斷加快，該疾病的發(fā)病率也在逐漸升高[2]?，F(xiàn)階段對(duì)于偏頭痛的發(fā)病機(jī)制暫未獲得明確定論，因而在對(duì)此類患者進(jìn)行治療時(shí)通常會(huì)應(yīng)用到多種類型的治療藥物，而不同藥物所產(chǎn)生的治療效果往往會(huì)存在著一定的差異[3]。本文將重點(diǎn)針對(duì)氟哌噻噸美利曲辛片在臨床中的應(yīng)用效果展開研究，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究時(shí)間為2019年12月至2020年12月，研究對(duì)象共計(jì)隨機(jī)選擇86例入院治療的偏頭痛患者，通過采取電腦隨機(jī)分組的方式將患者平均納入治療組以及常規(guī)組，每組43例。其中治療組患者中共有30例女性、13例男性，最大年齡及最小年齡分別為62周歲、23周歲，年齡平均值（35.58±2.62）周歲。常規(guī)組患者中共有29例女性、14例男性，最大年齡及最小年齡分別為61周歲、22周歲，年齡平均值（35.61±2.49）周歲。針對(duì)基本資料進(jìn)行比較，差異較?。≒>0.05），可以對(duì)比分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床診斷符合偏頭痛患病標(biāo)準(zhǔn);年齡18周歲至65周歲之間的患者;對(duì)此次研究?jī)?nèi)容知曉同意，并簽字確認(rèn)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)患有嚴(yán)重的臟器功能衰竭疾病的患者;同時(shí)患有惡性腫瘤的患者;同時(shí)患有腦血管疾病的患者;因高血壓而導(dǎo)致頭痛的患者;長(zhǎng)時(shí)間使用止痛藥物的患者;對(duì)本次研究不理解、不配合的患者。

1.2方法常規(guī)組患者在入院后，應(yīng)用常規(guī)方式進(jìn)行治療，內(nèi)容如下：口服陜西步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026851的頭痛寧膠囊（規(guī)格：0.4g*18s*2板）進(jìn)行治療，3次/d，3粒/次。

治療組患者在入院后，應(yīng)用與常規(guī)組相同的治療方式，同時(shí)配合重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20153122的氟哌噻噸美利曲辛片（規(guī)格：（0.5mg+10mg）*14s）進(jìn)行口服給藥治療，2次/d，1片/次。兩組患者均采取對(duì)應(yīng)方法接受連續(xù)4周的臨床治療，并對(duì)治療效果進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)①臨床癥狀改善情況：在患者接受治療前后分別對(duì)其偏頭痛發(fā)作次數(shù)及頭痛持續(xù)時(shí)間、疼痛程度評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中疼痛程度評(píng)分利用視覺模擬疼痛評(píng)分量表（VAS量表）評(píng)價(jià)獲得，最高分值為10分，最低分值為0分，分值高，疼痛癥狀明顯。②臨床指標(biāo)改善情況：治療前后對(duì)患者血小板5-羥色胺、β-內(nèi)啡肽指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，前者指標(biāo)遵照血小板敏感膜電極標(biāo)準(zhǔn)加入法測(cè)定;后者遵照取放射免疫分析法測(cè)定。③臨床治療效果：完成治療后，對(duì)治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，若患者經(jīng)治療后，其偏頭痛各項(xiàng)癥狀已獲得顯著控制，并在治療2～4周內(nèi)頭痛發(fā)作次數(shù)降低≤50%，發(fā)作持續(xù)時(shí)間降低、間隙時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛程度評(píng)分降低50%以上，則指標(biāo)判定結(jié)果為顯效。若患者在完成治療以后，偏頭痛各項(xiàng)癥狀得到良好緩解，頭痛發(fā)作次數(shù)降低25%～50%，疼痛持續(xù)時(shí)間及疼痛程度評(píng)分降低25%～50%，則指標(biāo)判定結(jié)果為好轉(zhuǎn)。若患者在接受治療以后，以上情況均未出現(xiàn)，或出現(xiàn)病情加重的問題，則指標(biāo)判定結(jié)果為無效?？傆行?顯效率與好轉(zhuǎn)率之和。

1.4數(shù)據(jù)處理研究數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)，包括臨床癥狀改善情況以及臨床指標(biāo)改善情況，表達(dá)方式為x±s;計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)，包括臨床治療效果，表達(dá)方式為百分比。以P<0.05視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之，若P>0.05，則視為不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后兩組患者臨床癥狀改善情況治療前二者無明顯差別（P>0.05），治療后，兩組患者臨床癥狀均有明顯改善，且治療組各項(xiàng)臨床癥狀改善指標(biāo)均明顯低于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2治療前后兩組患者臨床指標(biāo)改善情況比較兩組治療前各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果無差異（P>0.05），治療后治療組顯著高于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3臨床治療總有效率治療組臨床治療總有效率97.67%明顯高于常規(guī)組74.42%，數(shù)據(jù)間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

3討論

偏頭痛為臨床常見病，屬神經(jīng)內(nèi)科疾病中的一種，目前其發(fā)病率正處于逐年遞增的趨勢(shì)[4]。雖然現(xiàn)階段臨床對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制暫未獲得準(zhǔn)確研究結(jié)果，但是大部分專家學(xué)者認(rèn)為與血小板5-羥色胺有關(guān)，當(dāng)此項(xiàng)指標(biāo)降低時(shí)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體中NE的含量上升，進(jìn)而對(duì)神經(jīng)突觸產(chǎn)生刺激，使患者出現(xiàn)頭痛癥狀[5]。而當(dāng)β-內(nèi)啡肽降低時(shí)，會(huì)對(duì)血管活性物質(zhì)的釋放帶來影響，進(jìn)而造成偏頭痛的發(fā)生[6]。

氟哌噻噸美利曲辛片在臨床中主要應(yīng)用在抗焦慮藥物的臨床治療中，其主要成分包括鹽酸四甲蒽丙氨酸以及二鹽酸三氟噻噸，主要能夠?qū)?-羥色胺含量產(chǎn)生促進(jìn)作用，并且能夠提升機(jī)體中多巴胺的合成速度，使患者偏頭痛癥狀能夠得到良好改善[7]。頭痛寧膠囊的主要成分包括制首烏、天麻、土茯苓、當(dāng)歸、防風(fēng)、全蝎共計(jì)六味中藥。其中全蝎以及天麻主要能夠產(chǎn)生息風(fēng)止痙、通絡(luò)的作用;制首烏主要發(fā)揮補(bǔ)腎填精之功效;防風(fēng)的主要功效為勝濕止痛;當(dāng)歸的主要功效為補(bǔ)血益氣;土茯苓的主要功效為止痛、通利關(guān)節(jié)等[8]。將六種藥物科學(xué)配伍，不但能夠發(fā)揮益氣補(bǔ)血止痛的作用，同時(shí)還能夠產(chǎn)生通絡(luò)止痛的功效。因此將二者結(jié)合應(yīng)用，能夠?qū)ζ^痛患者臨床治療效果產(chǎn)生更加積極的促進(jìn)作用。

此次研究結(jié)果表明，治療組臨床癥狀改善情況、臨床指標(biāo)改善情況以及臨床治療總有效率均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)偏頭痛患者應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛片進(jìn)行治療，不但能夠?qū)εR床癥狀進(jìn)行有效控制，同時(shí)還可提升其診治效果，因此在臨床中的應(yīng)用具有較高可行性，應(yīng)當(dāng)大力推廣。