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        護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的效果觀察

        2016-07-16 06:56:56趙延玲吳江燕河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科河南平頂山467000
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年10期
        關(guān)鍵詞:老年高血壓中西醫(yī)結(jié)合效果

        趙延玲 吳江燕(河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科,河南 平頂山 467000)

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        護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的效果觀察

        趙延玲 吳江燕
        (河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科,河南 平頂山 467000)

        【摘要】目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的效果。方法 資料隨機(jī)選取本院收治的老年高血壓患者98例,患者均予以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理后患者血壓、血生化指標(biāo)顯著改善,均低于護(hù)理前(P<0.05);護(hù)理后患者生活質(zhì)量總分超過(guò)60分的人數(shù)比例為90.82%,顯著高于護(hù)理前的69.39%(P<0.05)。結(jié)論 老年高血壓患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果顯著。

        【關(guān)鍵詞】老年高血壓;中西醫(yī)結(jié)合;護(hù)理;效果

        高血壓疾病可以增加腦卒中、心力衰竭等重大心血管疾病的危險(xiǎn)性,其中老年群體患病率在我國(guó)高達(dá)49%,導(dǎo)致老年人的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1],給家庭以及社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。本研究針對(duì)選定的98例老年高血壓患者予以中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理,以期為護(hù)理人員實(shí)施有效護(hù)理方案提供臨床參考,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇2014年7月至2015年7月在本院住院的老年高血壓患者98例為觀察對(duì)象,全部患者均符合中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)修訂的《中國(guó)高血壓防治指南》(第三版)中診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],并排除繼發(fā)性高血壓、腦血管意外以及心肝腎功能衰竭等疾病患者。男女比例53∶45,年齡61~72歲,平均(66.48±5.21)歲,病程1~5年。

        1.2 護(hù)理方法:所有患者均予以中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理,具體方法為:①情志護(hù)理:情志所傷,可直接影響相應(yīng)內(nèi)臟,使氣血失調(diào)、臟腑功能紊亂,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)隨時(shí)注意患者的精神狀態(tài)和情志變化,做好勸導(dǎo)和安慰工作,解除患者思想負(fù)擔(dān),排除各種不良因素的干擾,保持良好的精神狀態(tài),從而投稿患者治療的依從性;當(dāng)患者出現(xiàn)緊張、恐懼及焦慮等情緒時(shí),護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)患者的心理狀態(tài)結(jié)合實(shí)際來(lái)進(jìn)行疏導(dǎo),耐心為患者講解情志對(duì)病情的影響,引導(dǎo)患者多做一些力所能及的活動(dòng),與人多溝通交流,從而有效平緩患者緊張、焦慮的心態(tài),使其臟腑氣機(jī)通達(dá),以早日康復(fù)。②飲食護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者合理調(diào)配飲食,限制食鹽的攝入量,每天鹽的攝入量應(yīng)低于6 g,不進(jìn)食含鹽高的咸菜、火腿,腌制食品等,合理膳食,營(yíng)養(yǎng)均衡,減少脂肪攝入,少吃或者不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,補(bǔ)充適量蛋白質(zhì),多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、冬瓜、海帶、洋蔥、黑木耳、西紅柿、菠菜、海魚、香蕉、蘋果等,增加粗纖維食物攝入平日可多食用葛根菜、山楂菜、荷葉菜、首烏菜等。③用藥護(hù)理:患者住院期間,護(hù)理人員要遵照用藥原則,按照醫(yī)囑用藥,護(hù)理人員應(yīng)該掌握常用藥物的藥理藥性、劑量、服用方法、服藥時(shí)間、服藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng),并且一一告知患者以及患者家屬,如果患者服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng),切莫驚慌失措,對(duì)患者要強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性,叮囑患者需按照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,叮囑患者不要根據(jù)自我感覺來(lái)增減服藥劑量,不要忘記服用藥物,不要在下次服藥時(shí)補(bǔ)服上次漏服的藥量,否則可導(dǎo)致疾病出現(xiàn)反復(fù),一定要說(shuō)服患者遵守服藥時(shí)間,謹(jǐn)記服藥注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者中西兩種藥物間隔1 h以上后分開服用,防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理:在治療疾病過(guò)程中,為使臟腑功能得到恢復(fù),應(yīng)常讓患者靜臥信息,如果患者病情穩(wěn)定后應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如散步、太極拳,活動(dòng)量要循序漸進(jìn),避免勞累,密切監(jiān)測(cè)患者的血壓變化情況。

        1.3 觀察與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):記錄患者護(hù)理前和護(hù)理后收縮血壓、舒張血壓以及肌酐、尿素氮的變化情況,同時(shí)根據(jù)SF-36量表對(duì)比患者護(hù)理前和護(hù)理后的生活質(zhì)量變化,各項(xiàng)目分值滿分為100分,分值高低與生活質(zhì)量成正比。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)及檢測(cè)數(shù)據(jù)均采用SPSS21.50統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行相關(guān)處理,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 護(hù)理前和護(hù)理后的血壓、血生化指標(biāo)情況:護(hù)理后,患者血壓和血生化的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)明顯優(yōu)于護(hù)理前(P<0.05),見表1。

        2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量情況:護(hù)理后,本組患者總分在60分以上的共有89例(89/98),占90.82%,其高于護(hù)理前的69.39%(68/98),兩組相比較χ2=15.46,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 護(hù)理前后血壓、血生化指標(biāo)對(duì)比(±s,n=98)

        表1 護(hù)理前后血壓、血生化指標(biāo)對(duì)比(±s,n=98)

        注:與護(hù)理前比較,*P<0.05

        時(shí)間  收縮血壓(mm Hg)  舒張血壓(mm Hg)  肌酐(μmol/L)  尿素氮(mmol/L)護(hù)理前 162.01±11.25 96.83±7.13 97.64±13.58 5.61±1.47護(hù)理后 131.14±8.76* 80.25±6.10* 81.36±11.91* 5.28±1.20* t值 3.91 5.43 6.42 2.98

        3 討 論

        高血壓的治療目的除了降低血壓外,更重要的是延緩患者動(dòng)脈粥樣硬化和減少靶器官受損。老年高血壓患者由于生理和病理的實(shí)際特點(diǎn),對(duì)其給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施具有重要意義[3]。此次本研究針對(duì)選定的98例老年高血壓患者予以中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理,同時(shí)對(duì)比患者護(hù)理前和護(hù)理后血壓、血生化指標(biāo)以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理不僅能夠顯著降低老年高血壓患者的血壓水平和血生化指標(biāo),而且可以有效提升患者的生活質(zhì)量,應(yīng)用效果良好,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 黃楦檳,黃盧杰,陳金雄.中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓患者的降壓效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(22):5720-5722.

        [2] 崔金濤,柳健雄.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓急性腦出血研究進(jìn)展[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,16(1):115-117.

        [3] 肖霞,杜曉紅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年高血壓患者中的實(shí)施要點(diǎn)解析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(11):125-126.

        中圖分類號(hào):R473.5

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

        文章編號(hào):1671-8194(2016)10-0250-01

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