鄢雪 馮嬌嬌

摘要：目的：分析阿奇霉素不同給藥途徑在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：將2020年3月～2021年1月于鄰水縣人民醫(yī)院兒科治療的100例患兒作為研究對象。所有患兒均在治療中使用阿奇霉素，根據(jù)給藥途徑的不同分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組患兒口服阿奇霉素，對照組患兒靜脈滴注阿奇霉素。比較兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：阿奇霉素在兒科疾病治療上會出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員需要充分落實(shí)監(jiān)護(hù)工作，及時掌握患兒的用藥情況，強(qiáng)化醫(yī)囑的審核和管理，最大程度降低用藥不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素;兒科臨床用藥;給藥途徑;不良反應(yīng)

阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥物，與紅霉素相比，阿奇霉素的組織穿透性更好，血清半衰期更長，酸穩(wěn)定性更強(qiáng)，被廣泛應(yīng)用于各種感染性疾病的治療，尤其以兒童呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用率最高。阿奇霉素有兩種給藥途徑，即靜脈給藥和口服給藥。不同的給藥途徑在治療目的、用法用量方面均存在一定的差異。說明書顯示，阿奇霉素注射劑在16歲以下兒童的安全性尚不明確。各類口服制劑的藥品說明書上標(biāo)示2歲以下幼兒慎用，對于6月齡以下嬰幼兒的用藥安全性無研究[1]。在臨床上出現(xiàn)超說明書以外的用藥情況時，用藥的有效性和安全性難以獲得保障。本研究主要分析阿奇霉素不同給藥途徑在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)發(fā)生情況?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2020年3月～2021年1月于鄰水縣人民醫(yī)院兒科治療的100例患兒作為研究對象，根據(jù)阿奇霉素給藥途徑的不同分為觀察組和對照組，每組50例。對照組男28例，女22例;年齡4～14歲，平均（8.95±1.37）歲;病程3～12 d，平均（7.91±1.33） d。觀察組男26例，女24例;年齡3～15歲，平均（8.98±1.49）歲;病程4～13 d，平均（7.98±1.38） d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）普通感染;（2）接受阿奇霉素治療;（3）可配合完成治療;（4）家屬對本研究知情同意，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有阿奇霉素過敏史;（2）合并重要臟器器質(zhì)性病變;（3）合并認(rèn)知障礙。

1.2 治療方法

對照組給予注射用阿奇霉素（國藥準(zhǔn)字H20213377）靜滴滴注，具體藥量需結(jié)合患兒體質(zhì)量，用藥范圍是10～500 mg/d。觀察組給予阿奇霉素片（國藥準(zhǔn)字H20065255）口服，具體藥量需結(jié)合患兒體質(zhì)量，0.25～0.5 g/d。兩組患兒的治療周期均相同，治療期間由醫(yī)護(hù)人員對患兒的不良反應(yīng)癥狀發(fā)生情況進(jìn)行密切監(jiān)測和記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、抽搐、發(fā)熱、聽力受損。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異，P>0.05。見表1。

3討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病在臨床中非常常見，嚴(yán)重威脅著兒童的健康成長。以往臨床主要用紅霉素治療小兒呼吸系統(tǒng)感染，但紅霉素用藥周期較長，增加了胃腸道疾病的發(fā)生風(fēng)險，治療效果并不十分理想。阿奇霉素是一種新型抗生素，起效快、藥效明顯，支原體蛋白質(zhì)合成效果理想，有較為穩(wěn)定的殺菌作用。雖然阿奇霉素在兒科疾病治療方面有較為理想的效果，但無論是采用靜脈滴注還是口服給藥的方式，患兒均會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，在一定程度上影響了臨床用藥的有效性和安全性，加重了患兒的身體負(fù)荷。本研究結(jié)果顯示，無論是口服給藥的觀察組患兒還是靜脈給藥的對照組患兒，均出現(xiàn)了胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、抽搐、聽力受損等不良反應(yīng)，但發(fā)生率相比并無明顯差異。

綜上所述，阿奇霉素在兒科疾病治療上會出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員需要充分落實(shí)監(jiān)護(hù)工作，及時掌握患兒的用藥情況，強(qiáng)化醫(yī)囑的審核和管理。尤其是阿奇霉素與其他藥物配伍時，要明確相關(guān)禁忌證，明確藥物之間的相互作用，最大程度降低用藥不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)

[1]陳天奎.阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（1）：169-170.