李紅

心衰是心力衰竭的簡(jiǎn)稱，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起的心臟循環(huán)障礙綜合征。心衰無(wú)法治愈，但是慢性心衰患者可以通過(guò)自我健康管理過(guò)上正常生活。慢性心衰患者日常生活中都應(yīng)注意什么？

慢性心衰患者注意水代謝平衡

作為最重要也是最嚴(yán)重的心血管病之一，心衰已成為危害我國(guó)人群健康的重要問(wèn)題。根據(jù)心衰發(fā)生的緩急，臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段，主要特點(diǎn)是呼吸困難、水腫、乏力，但上述表現(xiàn)并非同時(shí)出現(xiàn)。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血壓、瓣膜病和擴(kuò)張型心肌病。心力衰竭無(wú)法治愈，但是，慢性心衰患者通過(guò)科學(xué)的自我健康管理，可以和正常人一樣生活，不影響正常壽命，也可以達(dá)到少住院、不住院程度。但控制不好，則可能引發(fā)急性心衰。

河南省胸科醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)主任王楓嶺說(shuō)，自我科學(xué)健康管理主要體現(xiàn)在飲食和吃藥上。飲食上，首先要注意的就是限鹽，一般心衰患者每日用鹽量5克以下;較嚴(yán)重心衰患者每日用鹽量2.5克左右。建議購(gòu)買(mǎi)有具體克數(shù)的限鹽勺，方便計(jì)算每日鹽的攝入量。

第二是限水。王楓嶺說(shuō)，由于飲水過(guò)量會(huì)增加心血管壓力，因此慢性心衰患者要限制水的攝入。慢性心衰患者每天要有兩個(gè)離不開(kāi)的工具：量杯和本子。每次喝水要用量杯量一下，每次煮飯時(shí)的用水量也要記錄。

每日的出水量，即尿量也需要用量杯量一下。此外，每天的出汗情況最好也進(jìn)行記錄。通常全身出大汗相當(dāng)于500毫升左右的失水量。記錄后，將每日出入水量計(jì)算并進(jìn)行對(duì)比，如果數(shù)值大致相等，就說(shuō)明水代謝平衡，繼續(xù)保持即可。

利尿藥的使用可視情況微調(diào)

在吃藥上，王楓嶺強(qiáng)調(diào)，藥物有固定的吃法，醫(yī)生給定的用藥方案，不要輕易改動(dòng)。利尿藥可以根據(jù)平日代謝水量的對(duì)比進(jìn)行微調(diào)。微調(diào)方法有以下幾種：

固定量服用。適用于病情穩(wěn)定，飲食、生活習(xí)慣固定的病人，但要時(shí)刻關(guān)注電解質(zhì)的平衡。

多吃少停。根據(jù)自己的心衰癥狀隨時(shí)調(diào)整，吃3天停一天，吃3天～5天停2天～3天。原則是自己感到無(wú)不適癥狀或可以耐受的輕微癥狀。

少吃多停。吃2天～3天停3天～5天。以自己感到舒服為準(zhǔn)，沒(méi)有厭食、納差、明顯的下肢腫和肝區(qū)壓疼等。

很輕的慢性心衰患者一般也很難完全停掉利尿藥，因?yàn)槔蛩幨腔?。?dāng)然也要切忌盲目加大利尿藥的劑量，或擅自更改醫(yī)生制定的用藥方案，這會(huì)導(dǎo)致藥物更大的副作用發(fā)生，甚至加重心衰。