張彬

摘 要：隨著5G時代的來臨，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理工作。“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理的主要優(yōu)勢在于錄入方便化、查找快捷化、管理系統(tǒng)化、服務(wù)多元化。而它的主要局限為基礎(chǔ)設(shè)施要求高、管理人員要求高、網(wǎng)絡(luò)安全要求高、系統(tǒng)維護要求高。因此在醫(yī)院檔案管理工作中需要保證資金支持到位、人才培養(yǎng)到位、政策管理到位。應(yīng)善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用。應(yīng)建立一套符合醫(yī)院檔案管理實際情況的運行體系，提高檔案管理效率。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+，醫(yī)院檔案管理，思考

隨著網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的快速發(fā)展，5G時代即將到來。醫(yī)院的檔案管理與“互聯(lián)網(wǎng)+”深度結(jié)合已經(jīng)是大勢所趨[1 ]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”技術(shù)改變了醫(yī)院檔案的管理方式，它的快捷、方便、高效的優(yōu)勢在醫(yī)院檔案管理中體現(xiàn)得淋漓盡致。但在醫(yī)院的檔案管理中使用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的過程，也暴露出了種種不足[2-4 ]?，F(xiàn)對我院在檔案管理中運用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的優(yōu)缺點進行總結(jié)分析，并提出相應(yīng)的解決方案。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理的優(yōu)勢

1.1 錄入方便化

在“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的加持下，醫(yī)院檔案錄入特別方便。臨床科室通過電子病歷系統(tǒng)直接將患者病歷上傳院檔案系統(tǒng)，臨床檢驗科室將患者的檢查結(jié)果直接上傳醫(yī)院檔案系統(tǒng)[5 ]。醫(yī)院的行政部門在日常辦公的過程中，直接在醫(yī)院檔案系統(tǒng)對辦公文件進行存檔。這些操作都使醫(yī)院檔案的錄入方便化，節(jié)約了大量人力、物力、財力和時間。而且，因為由各部門錄入各部門的文件檔案，所以檔案不容易出錯。

1.2 查找快捷化

相較于傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案查找方式，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)中檢索引擎在醫(yī)院檔案管理中的使用，使得檔案的查找十分便捷[6 ]。我們只需要輸入文件資料的關(guān)鍵字或者相關(guān)檢索要素，就可以找到目標文件資料的全文。這種檢索文件資料的方式，準確度極高，而且節(jié)約了查找人大量的時間，也提高了醫(yī)院檔案資料的利用效率。

1.3 管理系統(tǒng)化

與傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理不同，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)加持下的醫(yī)院檔案管理除了可以收錄文字類的檔案資料外，還可以收錄視頻、音頻、圖片等多媒體資料檔案[7 ]。而且，現(xiàn)在的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)可以根據(jù)檔案不同的類型、不同的用途、不同的性質(zhì)，進行分門別類的管理，對所有的檔案資料進行系統(tǒng)化管理。這樣，可以有效地增加醫(yī)院檔案資料的管理范圍，提高管理的系統(tǒng)性和利用效率，節(jié)約管理利用成本。

1.4 服務(wù)多元化

“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的廣泛應(yīng)用，可以服務(wù)醫(yī)院的各類人群[8 ]。醫(yī)護人員可以使用醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)搜集臨床資料，進行臨床循證醫(yī)學(xué)等的研究。行政人員可以通過醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)對醫(yī)院的行政文件進行有效的管理和使用。后勤人員可以利用醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)對醫(yī)院后勤物資供應(yīng)進行有效管理?？傊?，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)加持下的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)可有效服務(wù)于醫(yī)院里的各類人群，使服務(wù)多元化。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理的局限

2.1 基礎(chǔ)設(shè)施要求高

“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)是網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和電子計算機技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物[9 ]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”技術(shù)對于網(wǎng)絡(luò)和計算機等硬件設(shè)施要求特別高。暢通快捷的網(wǎng)絡(luò)和反應(yīng)靈敏的計算機能保障“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的應(yīng)用。而且，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的存儲量比較大，存儲的信息分類比較精細，因此，對于計算機信息系統(tǒng)存儲功能的要求也特別高。專門的設(shè)備、專門的網(wǎng)絡(luò)是“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用的基本要求。

2.2 管理人員要求高

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理多是由醫(yī)院臨近退休人員來完成的。但“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的醫(yī)院檔案管理則需要可熟練應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和電子計算機技術(shù)的高精尖管理人才[10 ]。這些管理人員需要熟練應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”開展醫(yī)院檔案管理工作。而且，在進行醫(yī)院檔案管理的同時，需要解決“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)出現(xiàn)的各種問題。這些問題的解決需要專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)信息知識和電子計算機知識。

2.3 網(wǎng)絡(luò)安全要求高

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的醫(yī)院檔案管理，不管是檔案資料的錄入、存儲、管理，還是檔案資料的檢索輸出，都依賴于網(wǎng)絡(luò)的順暢和安全[11 ]。一旦醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)感染網(wǎng)絡(luò)病毒或被黑客攻擊，那么，損傷將是慘重的。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)中的應(yīng)用對網(wǎng)絡(luò)安全的要求是特別高的。必須在網(wǎng)絡(luò)絕對安全的環(huán)境中運行“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，才能保障醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的有序高效運行和安全。

2.4 系統(tǒng)維護要求高

“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)支持下的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)在運行過程中難免會出現(xiàn)系統(tǒng)漏洞和運行錯誤。因此，系統(tǒng)維護是必不可少的[12 ]。不管是硬件還是軟件，對系統(tǒng)維護的要求非常高。只有在規(guī)范的系統(tǒng)維護下，醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)才能保持正常運行。所以，培養(yǎng)一支技術(shù)精湛的系統(tǒng)維護隊伍，是開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理工作的前提和保障。醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的每日監(jiān)測和日常維護，可使“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理工作順利開展。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理的改進策略

3.1 資金支持到位

“三軍未動，糧草先行”，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理的正常運行是離不開醫(yī)院雄厚的資金支持的[13 ]。所以，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的專項資金，用于網(wǎng)絡(luò)和計算機的維修管理以及“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的維護。另外，購買安全性能較高的網(wǎng)絡(luò)安全軟件，保護“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)正常運行也需要大量的資金支持。

3.2 人才培養(yǎng)到位

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的正常運行需要高素質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)信息管理人才和技術(shù)精湛的計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人才[14 ]。人才的培養(yǎng)應(yīng)該規(guī)范化和常態(tài)化。應(yīng)在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的日常管理和維護中培養(yǎng)人才。也需要讓人才走出去學(xué)習(xí)，對高素質(zhì)人才也要引進來培養(yǎng)。讓“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的管理維護人才數(shù)量保證工作需要，素質(zhì)不斷提升。后期人才培養(yǎng)的方式也要制度化。形成一套行之有效的人才培養(yǎng)制度，可以節(jié)約人才培養(yǎng)的時間成本和資金成本。

3.3 政策管理到位

“沒有規(guī)矩，不成方圓”，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的合理有序運行離不開合理有效的醫(yī)院管理制度[15 ]。醫(yī)院的行政部門應(yīng)制定“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的相關(guān)管理制度，并且在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)運行的過程中不斷完善這些管理制度，改正不合理的規(guī)章制度，增添符合實際情況并行之有效的規(guī)章制度，規(guī)范和保障“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的正常高效運行。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下，醫(yī)院檔案管理工作也需要與時俱進，將新技術(shù)、新理念應(yīng)用到日常的檔案管理工作中?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)可為醫(yī)院檔案管理工作提供快捷多元的服務(wù)，同樣，它也存在著種種局限性。我們應(yīng)在檔案管理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用，建立一套符合醫(yī)院檔案管理實際情況的運行體系，提高醫(yī)院檔案管理的效率。

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（作者單位：山東省青島大學(xué)附屬醫(yī)院）