曹彥青 賀永輝 丁舒

摘要：目的：探討對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施認(rèn)知性心理護(hù)理的效果。方法：選取我院收治的80例老年抑郁癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組實(shí)施認(rèn)知性心理護(hù)理，對(duì)比兩組抑郁癥狀、生活質(zhì)量指標(biāo)差異。結(jié)果：試驗(yàn)組抑郁癥狀、生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施認(rèn)知性心理護(hù)理，能改善患者負(fù)面情緒，優(yōu)化生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年抑郁癥;認(rèn)知性心理護(hù)理;生活質(zhì)量

抑郁癥患者通常伴有焦慮、身體不適、睡眠障礙等癥狀。若不加以治療，患者還可能出現(xiàn)自殘或自殺等傾向及行為。為了有效控制老年抑郁癥患者病情，改善負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量，降低各類自殘、自殺風(fēng)險(xiǎn)，必須重視并積極開展心理護(hù)理工作。本研究旨在探究對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施認(rèn)知性心理護(hù)理的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1～12月收治的80例老年抑郁癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各40例。對(duì)照組男25例，女15例;平均年齡（68.53±5.84）歲;平均病程（2.59±0.74）年。試驗(yàn)組男16例，女14例;平均年齡（70.55±5.60）歲;平均病程（2.38±0.66）年。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括用藥指導(dǎo)、健康宣教、病房環(huán)境護(hù)理等。

試驗(yàn)組給予認(rèn)知性心理護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員可通過語言、肢體、表情等方式，讓患者感受到關(guān)懷，加強(qiáng)對(duì)患者思想情感的掌握，借助語言等技巧，幫助患者排解負(fù)面情緒;鼓勵(lì)患者積極走入群體，多和他人溝通，增強(qiáng)治療信心;舉辦豐富多樣的娛樂活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者感受到生活的美好。（2）認(rèn)知護(hù)理。依據(jù)不同患者，找準(zhǔn)引發(fā)抑郁癥的病因，轉(zhuǎn)變患者原有的認(rèn)知思維，使其充分明確自身疾病的性質(zhì)，及時(shí)走出消極情緒;幫助患者重建認(rèn)知;老年人思維較為遲緩、反應(yīng)較慢，護(hù)理人員要給予足夠的耐心，給予患者足夠的反應(yīng)時(shí)間[1]。（3）睡眠及用藥護(hù)理。指導(dǎo)患者少食多餐，多飲水，注意營(yíng)養(yǎng)均衡;入睡前營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境，通過用藥、播放輕音樂等，循序漸進(jìn)地改善患者睡眠障礙;告知患者按時(shí)、按量服藥的重要性，以及服藥不良反應(yīng)等;對(duì)個(gè)別用藥依從性較差的患者，要加大監(jiān)督力度，并做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)價(jià)患者抑郁癥狀態(tài)改善情況，采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組HAMD評(píng)分比較

試驗(yàn)組患者體質(zhì)量變化0分，焦慮或軀體化（1.84±0.58）分，認(rèn)知障礙（1.02±0.43）分，睡眠障礙0分，阻滯（1.58±0.56）分，絕望感（0.66±0.31）分、日夜變化（0.51±0.55）分;對(duì)照組患者體質(zhì)量變化（1.25±0.31）分，焦慮或軀體化（2.62±0.84）分，認(rèn)知障礙（1.77±0.58）分，睡眠障礙（1.62±0.88）分，阻滯（2.21±0.78）分，絕望感（0.84±0.55）分、日夜變化（0.34±0.31）分。試驗(yàn)組HAMD各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組GQOLI-74評(píng)分比較

試驗(yàn)組患者軀體功能（74.51±10.55）分，心理功能（73.51±10.03）分，物質(zhì)生活狀態(tài)（72.58±10.12）分，社會(huì)功能（71.63±9.78）分;對(duì)照組患者軀體功能（61.25±8.56）分，心理功能（62.96±9.07）分，物質(zhì)生活狀態(tài)（62.85±9.47）分，社會(huì)功能（61.84±7.26）分。試驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

抑郁癥的發(fā)病原理和個(gè)人心理因素、外界因素等存在一定關(guān)系，且抑郁癥十分容易反復(fù)發(fā)作，不僅降低了患者生活質(zhì)量，使患者長(zhǎng)期處于消極狀態(tài)，還會(huì)導(dǎo)致患者自殘率、自殺率升高。通過實(shí)施認(rèn)知性心理護(hù)理，可重構(gòu)患者認(rèn)知，增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病和個(gè)人價(jià)值的認(rèn)識(shí)，以正確的心態(tài)對(duì)待疾病，保持身心愉悅，維持良好的心理狀態(tài)。認(rèn)知性心理護(hù)理首先需要護(hù)理人員和患者一起查找認(rèn)知中不正確的想法，并究其原因，通過糾正錯(cuò)誤認(rèn)知重構(gòu)患者思想系統(tǒng)，調(diào)節(jié)患者情緒和行為。

本研究中，試驗(yàn)組HAMD、GQOLI-74各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?，對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施認(rèn)知性心理護(hù)理，能顯著改善患者負(fù)面情緒和生活質(zhì)量，提高社會(huì)適應(yīng)能力。

參考文獻(xiàn)

[1]楊愛煥.認(rèn)知性心理護(hù)理在老年抑郁癥中的效果分析[J].心理月刊，2021，16（9）：47-48.