朱燕 劉靜

摘要：目的：探討規(guī)范護(hù)理對肝膽胰外科惡性腫瘤患者術(shù)后下肢靜脈血栓形成及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇肝膽胰外科于2019年1月～2020年12月收治的80例惡性腫瘤患者，隨機(jī)抽簽分為對照組和觀察，各40例。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上行規(guī)范護(hù)理，比較兩組術(shù)后下肢靜脈血栓形成率及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組術(shù)后下肢靜脈血栓形成率2.50%，低于對照組的17.50%（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：肝膽外科惡性腫瘤患者圍術(shù)期規(guī)范護(hù)理可有效預(yù)防術(shù)后下肢靜脈血栓形成，并改善生活質(zhì)量，護(hù)理價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤;規(guī)范護(hù)理;下肢靜脈血栓形成;生活質(zhì)量

肝膽胰外科惡性腫瘤手術(shù)屬于腹部外科的重要領(lǐng)域，具有手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大及術(shù)后并發(fā)癥多等特點(diǎn)。規(guī)范護(hù)理在體現(xiàn)人性化特征的同時(shí)，規(guī)范護(hù)理程序及標(biāo)準(zhǔn)，主張為患者提供科學(xué)、高效的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量[1]。本研究分析規(guī)范護(hù)理對肝膽胰外科惡性腫瘤患者術(shù)后下肢靜脈血栓形成及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院肝膽胰外科2019年1月～2020年12月收治的惡性腫瘤患者80例，隨機(jī)抽簽分為對照組和觀察組各40例。對照組男23例，女17例;年齡35～75歲，平均（55.62±3.62）歲;膽管癌5例，肝癌22例，胰腺癌13例。觀察組男24例，女16例;年齡36～75歲，平均（55.83±3.65）歲;膽管癌6例，肝癌20例，胰腺癌14例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理檢查確診為相關(guān)惡性腫瘤疾病;意識認(rèn)知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他惡性腫瘤者;意識障礙、精神障礙者。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包含術(shù)前準(zhǔn)備、健康指導(dǎo)、術(shù)后監(jiān)測及并發(fā)癥處理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理，規(guī)范入院護(hù)理，主動引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，講解病房注意事項(xiàng)，以真誠友好的態(tài)度，建立良好的護(hù)患關(guān)系;展開對患者系統(tǒng)性健康教育，正確認(rèn)識到手術(shù)治療的重要性，了解圍術(shù)期護(hù)理注意事項(xiàng)。（2）心理護(hù)理，主動與患者溝通交流，評估其心理狀態(tài)及需求，耐心引導(dǎo)其訴說內(nèi)心壓抑情緒，逐漸排解負(fù)面情緒，并給予安撫和鼓勵(lì)，列舉治療成功病例，激發(fā)治療信心。（3）術(shù)后護(hù)理，定時(shí)協(xié)助患者翻身，預(yù)防局部皮膚長時(shí)間壓迫，必要時(shí)可借助軟枕、氣墊等用具，減輕壓迫力度，并注意皮膚清潔和評估，可采取輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組術(shù)后下肢靜脈血栓形成率;（2）比較兩組生活質(zhì)量，采取SF-36量表評價(jià)生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后下肢靜脈血栓形成率比較

觀察組術(shù)后下肢靜脈血栓形成1例，形成率為2.50%，對照組術(shù)后下肢靜脈血栓形成7例，形成率為17.50%，觀察組術(shù)后下肢靜脈血栓形成率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.000，P<0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

膽管癌、肝癌、胰腺癌等屬于常見的肝膽胰外科惡性腫瘤，可采取手術(shù)治療，但由于腫瘤及手術(shù)對機(jī)體損害較大，導(dǎo)致術(shù)后需要一定恢復(fù)時(shí)間，增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如下肢靜脈血栓形成，從而降低患者生活質(zhì)量，因此，需在圍術(shù)期行有效的護(hù)理服務(wù)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。規(guī)范化護(hù)理主張從環(huán)境、制度、語言等多方面進(jìn)行規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，如為患者提供清潔、整齊、安靜、溫暖的病房環(huán)境，術(shù)前引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，建立良好的醫(yī)患關(guān)系;術(shù)后定時(shí)協(xié)助患者翻身，評估患者恢復(fù)情況;同時(shí)，注意排解患者負(fù)面情緒，提升患者治療信心，保證護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后下肢靜脈血栓形成率2.50%，低于對照組的17.50%，生活質(zhì)量評分高于對照組。表明規(guī)范護(hù)理可提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防組術(shù)后下肢靜脈血栓形成，促使患者身心改善，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，規(guī)范護(hù)理對預(yù)防肝膽胰外科惡性腫瘤患者術(shù)后下肢靜脈血栓形成及改善生活質(zhì)量有積極的作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王新蘭，王倩倩，莊英，等.預(yù)防護(hù)理干預(yù)在肝膽胰外科惡性腫瘤患者術(shù)后下肢靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（10）：1523-1525.