陳宏勝

摘要：目的：分析慢性阻塞性肺疾病合肺部感染患者采用鹽酸氨溴索輔助治療的臨床價值。方法：選擇2018年6月～2019年8月江蘇省鹽城市亭湖區(qū)永豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的慢性阻塞性肺疾病合肺部感染患者52例為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為對照組和研究組，每組26例。對照組采用常規(guī)療法，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索輔助治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率更高，肺功能改善更顯著（P>0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病合肺部感染患者選擇鹽酸氨溴索輔助治療可明顯改善肺功能，提高療效。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;肺部感染;鹽酸氨溴索

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見慢性肺部疾病，一旦出現(xiàn)急性加重會使肺功能受到嚴(yán)重影響，即使在日常活動或休息時也會感到氣短、胸悶、呼吸困難，且隨著病情進展會出現(xiàn)肺部感染[1]，需及時給予有效治療，以防出現(xiàn)自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、心力衰竭等急性并發(fā)癥。本研究對慢性阻塞性肺疾病合肺部感染患者采用鹽酸氨溴索輔助治療，取得良好效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年8月江蘇省鹽城市亭湖區(qū)永豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的慢性阻塞性肺疾病合肺部感染患者52例為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為對照組和研究組，每組26例。對照組男14例，女12例;年齡40～72歲，平均年齡（60.2±0.5）歲。研究組男13例，女13例;年齡42～70歲，平均年齡（61.1±0.3）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)治療，包括擴張支氣管、平喘、維持水電解質(zhì)平衡、吸氧、抗感染等。研究組在對照組基礎(chǔ)上輔以鹽酸氨溴索（國藥準(zhǔn)字H20051604）治療，即30 mg鹽酸氨溴索+0.9%氯化鈉溶液100 ml靜脈滴注，2次/d。兩組持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床療效以及肺功能指標(biāo)。臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，胸悶氣短、咳嗽等臨床癥狀及肺部濕啰音完全消失;有效，胸悶氣短、咳嗽等臨床癥狀及肺部濕啰音有所改善;無效，胸悶氣短、咳嗽等臨床癥狀及肺部濕啰音無變化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。肺功能指標(biāo)包括第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）與第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組顯效24例、有效1例、無效1例，治療總有效率為96.15%;對照組顯效17例、有效3例、無效6例，治療總有效率為76.92%。研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.12，P<0.05）。

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)比較

治療前，兩組肺功能指標(biāo)比較無顯著差異（P>0.05）;治療后，研究組肺功能指標(biāo)高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病患者因機體各臟器功能減弱，抵抗力下降，故而更易受病原體侵襲，出現(xiàn)肺部感染，若不能給予有效治療，可能會出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭，導(dǎo)致患者死亡。目前治療慢性阻塞性肺疾病合肺部感染普遍以抗感染、擴張支氣管、吸氧等常規(guī)療法為主，但效果不是十分理想。鹽酸氨溴索為強效黏液溶解劑，能有效溶解氣道內(nèi)黏液，清除氣道分泌物，加快氣道纖毛擺動速度，促呼吸道更加暢通，對肺表面活性物質(zhì)合成更有利，可改善肺通氣功能，使病情盡快康復(fù)。另外，據(jù)藥理研究表明，氨溴索與抗生素同時應(yīng)用還能夠?qū)е驴股卦诜谓M織濃度升高。本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率高于對照組，治療后，觀察組肺功能指標(biāo)高于對照組。故建議對慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索輔助治療。

參考文獻

[1]姜嵐.用鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：134-136.