劉淑蓮

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用效果及對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：選取2019年4月至2020年4月收治的120例闌尾炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組并實(shí)施不同護(hù)理方案，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受舒適護(hù)理，對(duì)比兩組術(shù)后恢復(fù)情況、疼痛評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)及評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可有效改善闌尾炎手術(shù)患者圍術(shù)期心理狀態(tài)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；闌尾炎；圍術(shù)期護(hù)理；并發(fā)癥

Analyzing the Effect of Comfort Nursing in Appendicitis Operation Nursing and the Incidence of Complications

Liu Shulian

Jianping County Hospital， ChaoyangCity， LiaoningProvince，Liaoning Chaoyang 122400， China

【Abstract】Objective：Discussing the application effect of comfort nursing in appendicitis surgery and its influence on the incidence of complications in patients.Methods：A total of 120 patients with appendicitis who were admitted from April 2019 to April 2020 were selected as the research objects， and they were randomly divided into two groups and implemented different nursing plans，the control group received routine nursing， and the observation group received comfort nursing.The postoperative recovery， pain score， complication rate and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：The postoperative indexes and scores of the observation group were significantly better than those of the control group （P<0.05）； the total nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Comfortable nursing can effectively improve the perioperative mental state of appendicitis patients， reduce the incidence of complications， improve nursing satisfaction， and shorten the length of the hospital stay.

【Key？Words】Comfortable nursing； Appendicitis； Perioperative nursing； Complications

急性闌尾炎是外科常見急腹癥，是指由于各類原因?qū)е玛@尾管腔阻塞或繼發(fā)細(xì)菌感染引起的炎癥，本病主要依靠手術(shù)治療[1]。術(shù)后并發(fā)癥是影響患者康復(fù)的重要因素，采取適當(dāng)?shù)膰g(shù)期護(hù)理可有效預(yù)防部分并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)[2]。本研究將舒適護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中，見如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月至2020年4月于我院接受治療的闌尾炎患者中選取120例進(jìn)入研究范圍。按隨機(jī)抽簽法將患者分為兩組，各60例。觀察組，男31例，女29例，年齡18歲～65歲，平均年齡（45.02±6.36）歲。對(duì)照組，男28例，女32例，年齡19歲～67歲，平均年齡（44.78±6.18）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，包括指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中嚴(yán)密配合手術(shù)醫(yī)師操作，術(shù)后強(qiáng)化切口護(hù)理與生活護(hù)理等。觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理，術(shù)前1d對(duì)患者進(jìn)行探視，向患者介紹大致手術(shù)流程、術(shù)前注意事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。（2）術(shù)中護(hù)理：生理舒適，術(shù)前0.5h左右，手術(shù)室通風(fēng)換氣，并將室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)至體感舒適范圍。入室后，緩解陌生環(huán)境給患者帶來的緊張感，使其以良好心態(tài)接受手術(shù)。術(shù)中加強(qiáng)保暖，防止術(shù)中低體溫發(fā)生。（3）術(shù)后護(hù)理，麻醉尚未清醒前去枕平臥，頭部偏向一側(cè)，清醒后為患者選擇舒適體位，適當(dāng)抬高床頭，背部可靠軟墊，取半臥位，減輕張力性切口疼痛。患者生命體征穩(wěn)定后，鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎及下肢靜脈血栓等臥床并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后恢復(fù)情況；術(shù)后疼痛評(píng)分；術(shù)后并發(fā)癥情況；護(hù)理滿意度；圍術(shù)期心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較

觀察組術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組術(shù)后疼痛程度比較

兩組術(shù)后4h、12h、24h、48hVAS評(píng)分比較（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥比較

觀察組并發(fā)癥低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

2.5 SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比差異不顯著（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組兩項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表5。

3 討論

手術(shù)是治療急性闌尾炎的主要方法，然而手術(shù)仍難以避免地給患者造成不同程度的心理應(yīng)激與生理應(yīng)激，影響其術(shù)后康復(fù)，尤其是術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與身心痛苦，因此并發(fā)癥的防治是急性闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期的重點(diǎn)治療和護(hù)理內(nèi)容。

舒適護(hù)理是近年來應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理模式，其強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的整體性、個(gè)性化和創(chuàng)造性，目的在于使患者生理、心理和社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或是盡可能降低不愉快的程度，該護(hù)理模式更注重研究患者的舒適感受和滿意程度。本次研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)及評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示舒適護(hù)理有利于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，改善圍術(shù)期不良情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從心理和生理維度全方位提升患者舒適度與滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁芳，楊雅茹.針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（4）：683-685.

[2] 田霞，胡芳寧.基于AIDET溝通模式的護(hù)理對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者睡眠質(zhì)量的影響[J].腹腔鏡外科雜志，2019，24（2）：111，134.