田改彥 張歡

【摘 要】目的：在陰道分娩產后給予早期盆底肌康復治療，探討其對產婦盆底功能、性生活質量的影響。方法：選擇本院2020年4月至2021年3月收入的90例陰道分娩產婦，按隨機數(shù)字表法分成兩組，各45例。對照組采取常規(guī)康復指導，觀察組產后采取早期盆底肌康復治療，對比兩組盆底功能各指標及生活質量。結果：觀察組治療后盆底功能各指標都比對照組高，兩組對比差異顯著（P<0.05）；觀察組性生活質量各項指標都高于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論：陰道分娩后產婦接受產后早期盆底肌康復治療能改善產婦盆底功能，使性生活質量得到有效提高。

【關鍵詞】陰道分娩；性生活質量；盆底功能；康復

Effect of early postpartum pelvic floor muscle rehabilitation on pelvic floor function and quality of sexual life of parturients after vaginal delivery

Tian Gaiyan，Zhang Huan

The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University，ShanxiXian 710061，China

【Abstract】Objective： To give early pelvic floor muscle rehabilitation after vaginal delivery to explore its effect on maternal pelvic floor function and quality of sexual life.Methods：The 90 vaginal delivery women who received income from April 2020 to March 2021 in this hospital were selected and divided into two groups according to the random number table method，with 45 cases in each group.The control group received conventional rehabilitation guidance，and the observation group received early postpartum pelvic floor muscle rehabilitation.The pelvic floor function indexes and quality of life of the two groups were compared.Results：After treatment，all indexes of pelvic floor function in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）；all indexes of sexual life quality in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion： After vaginal delivery，women receiving early postpartum pelvic floor muscle rehabilitation can improve pelvic floor function and improve the quality of sexual life.

【Key？Words】Vaginal delivery； Quality of sexual life； Pelvic floor function； Rehabilitation

通常情況下，產婦在陰道分娩之后盆底功能均會出現(xiàn)不同程度的障礙，若不采取有效的干預措施該病會引發(fā)壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂、生殖道損傷等癥狀，影響女性的生理功能，還會使其性生活質量和生活質量得到顯著下降[1]。因此需要采取科學有效的康復措施來促進產婦產后盆底功能的恢復，基于此，本研究為研討產后早期盆底肌康復治療應用于陰道分娩后產婦的效果，選擇本院2020年4月至2021年3月收入的90例陰道分娩產婦為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2020年4月至2021年3月收入的90例陰道分娩產婦，分成觀察組、對照組，各45例。觀察組，年齡20歲～35歲，平均年齡（28.63±1.06）歲。對照組，年齡20歲～34歲，平均年齡（28.06±1.12）歲。兩組基本資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采取健康宣教、運動和飲食指導、定期查看產婦盆底功能情況、指導產婦做簡單的盆底肌訓練等常規(guī)康復指導。觀察組：產后42天接受早期盆底肌康復治療，盆底肌功能鍛煉的方法為：囑產婦練習收縮肛門，并指導其相關動作，具體為先收緊肛門，保持3秒鐘，然后放松，一共持續(xù)做15分鐘～30分鐘，之后慢慢增加收縮的時間。電刺激治療：了解產婦的耐受度，根據其能夠適應的耐受范圍來設置相應的頻率，一般I類肌纖維訓練的參數(shù)設置為8Hz～33Hz，Ⅱ類肌纖維設置為20Hz～80Hz，之后不斷對產婦進行盆底肌力測試，若效果不顯著，可以適當調整合適的頻率，必要時可以增加電刺激次數(shù)。生物反饋治療方法為：應用的儀器為生物反饋儀，對產婦盆底肌肉的收縮持久性、強度進行檢測，之后將結果告知產婦，指導產婦根據指示做盆底肌肉訓練，一次20分鐘～30分鐘，一周兩次。盆底肌康復治療一共連續(xù)10個星期。

1.3 觀察指標

（1）兩組盆底功能比較，包括盆底收縮壓、盆底靜息壓、I類肌纖維持續(xù)收縮壓、Ⅱ類肌纖維快速收縮壓。⑵兩組性生活質量比較，應用女性性功能指數(shù)（FSIFI）評價[2]，其中性欲程度3分～15分；陰道潤滑程度0分～15分；性高潮狀況0分～20分；性滿意度0分～20分，分數(shù)越高表示性生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組盆底功能相比

兩組治療前盆底功能各指標比較無差異（P>0.05），觀察組治療后盆底功能各指標都比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組性生活質量比較

觀察組性生活質量各個指標都比對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

陰道分娩過程中對盆底的肌肉、神經、韌帶等均會過度牽拉，使得盆底結構和功能會受到一定程度的損傷，對女性產后的身體健康、生活質量等均會造成嚴重影響[3]。

本研究得出觀察組治療后盆底功能各指標、性生活質量各指標均比對照組高（P<0.05）。早期盆底肌康復治療中的盆底肌鍛煉能對盆底肌肉的收縮能力慢慢進行強化，促進盆底功能恢復。電刺激能夠依照產婦的不同情況來設定合適參數(shù)的電流，從而對產婦的盆腔組織、神經纖維產生一定的刺激，使得神經肌肉的興奮性得到重建，相應的收縮能力也得到增強[4]。另外電刺激還能夠對產婦盆底肌產生刺激作用，從而產生傳導性的神經沖動，興奮交感通路，從而達到控制逼尿肌收縮的作用。生物反饋治療能夠有效使產婦的各盆底器官位置與功能得到恢復，刺激受損傷的盆底神經肌肉，從而使得其強度、彈性等增強，有助于產婦盆底功能得到快速恢復，進而性生活質量也得到相應的提高。

綜上，陰道分娩后產婦接受產后早期盆底肌康復治療能改善盆底功能，提高性生活質量，值得應用。

參考文獻

[1] 徐宗媛.產后盆底康復護理在預防陰道分娩產婦盆底功能障礙中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2021（11）：198.

[2] 顧優(yōu)飛，陳飛娜.物理鍛煉聯(lián)合產后治療儀對不同分娩方式產婦產后盆底肌康復的臨床效果分析[J].中國婦幼保健，2020（21）：3987.

[3] 姚靜雯.產后操聯(lián)合盆底康復護理在陰道分娩產婦產后中的應用[J].實用醫(yī)技雜志，2021（8）：1062.

[4] 賴海燕，管晶.產后盆底康復護理策略對陰道分娩產婦盆底功能障礙的影響[J].川北醫(yī)學院學報，2019（1）：147.