王雅娟 楊燊 張歡

【摘 要】目的：淺析護理應急預案結合精心護理在產后大出血產婦護理中應用價值。方法：研究時間：2019年1月至2020年12月間；研究對象：90例產后大出血產婦；分組：采用隨機數(shù)字表法分為甲組（應用護理應急預案結合精心護理干預）與乙組（應用護理應急預案結合常規(guī)護理模式）各45例，評價兩組產婦恢復情況（產后出血量、止血時間、住院時間）及護理滿意度。結果：甲組產后出血量低于乙組，止血時間、住院時間比乙組短，兩組對比差異顯著（P<0.05）；甲組護滿意度高于乙組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論：產后大出血產婦護理中應用護理應急預案結合精心護理干預可促進康復，提高護理滿意度。

【關鍵詞】護理應急預案；精心護理；產后大出血；滿意度

The application value of nursing emergency plan combined with meticulous nursing in nursing care of parturients with postpartum hemorrhage

Wang Yajuan，Yang Shen，Zhang Huan

The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University，Shanxi Xian 710000，China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of nursing emergency plan combined with meticulous nursing in the nursing of postpartum hemorrhage women.Methods：Research time：January 2019 to December 2020；Research objects：90 cases of postpartum hemorrhage women；Grouping：Random number table method was used to divide into group A（applied nursing emergency plan combined with meticulous nursing intervention）and group B（application nursing emergency plan combined with conventional nursing mode）45 cases in each group to evaluate the recovery of parturients in the two groups （amount of postpartum hemorrhage， hemostasis time， hospital stay） and nursing satisfaction.Results：Group A had lower postpartum bleeding， shorter hemostasis time and hospital stay， and higher satisfaction than group B（P<0.05）.Conclusion： The application of nursing emergency plan combined with meticulous nursing intervention in the nursing of women with postpartum hemorrhage can promote recovery and improve nursing satisfaction.

【Key？Words】Nursing emergency plan；Careful nursing；Postpartum hemorrhage；Satisfaction

產后大出血指自然分娩后出血量>500ml、剖宮產術后出血量>1000ml，是分娩期嚴重的并發(fā)癥類型，如未及時止血會引起產婦死亡，同時產后大出血多突然發(fā)生，對產婦生命安全造成嚴重威脅，需要具體分析引起出血的原因，積極提供護理監(jiān)護與預防，降低死亡率[1-2]。文章納入我院于2019年1月至2020年12月間收治的90例產后大出血產婦作為研究對象，比較應用護理應急預案結合精心護理干預與常規(guī)護理干預效果，現(xiàn)將本次研究全部內容整理后作以下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

甲組產婦，年齡28歲～33歲，平均年齡（31.6±3.9）歲，孕周37周～39周，平均孕周（38.6±0.5）周，分娩方式：自然分娩30例、剖宮產15例。乙組產婦，年齡28歲～33歲，平均年齡（32.2±4.0）歲，孕周37周～39周，平均孕周（39.0±0.5）周，分娩方式：自然分娩31例、剖宮產14例。研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：均在本院建檔分娩；均為足月單胎。

排除標準：精神異常；合并出血性疾?。桓文I異常；凝血功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 甲組在乙組基礎上應用精心護理干預：1.健康保?。鹤o士積極組織產婦共同參與產科健康知識講座，定期提醒產婦進行產前檢查，護士記錄產婦血型與凝血功能，評估產婦出血高危風險，針對產后大出血高危風險人群積極采取急救準備工作。2.心理護理：關注大出血后產婦情緒變化，積極安撫，疏導負性情緒，降低心理壓力，確保產程順利進行。3.密切關注產程時間變化，指導患者正確利用腹壓，引導順利生產，待娩出胎兒后及時遵醫(yī)囑給予縮宮素治療。產婦發(fā)生大出血后及時建立靜脈雙通道，適當補充血容量，密切配合醫(yī)師搶救，分娩后3h密切記錄產婦出血量、子宮收縮、會陰切口愈合表現(xiàn)，指導患者盡量排空膀胱，減少子宮收縮方面的負性影響。

1.2.2 乙組應用護理應急預案結合常規(guī)護理模式，護士在圍產期重視為產婦提供健康宣教，給予生活護理、飲食指導、心理疏導，護士提前準備搶救所需物品，掌握良好的急救操作，定時巡視，積極監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)出血征象，護士熟悉產后大出血的搶救流程。

1.3 觀察指標

護理滿意調查問卷包括護理技能、服務態(tài)度、解決問題能力及并發(fā)癥預防共4個方面，其中90分～100分為非常滿意，70分～89分為一般，小于70分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 評價恢復情況

甲組產后出血量低、止血時間、住院時間短（P<0.05） ，見表1。

2.2 評價滿意度

甲組滿意度高（P<0.05），見表2。

3 討論

產婦分娩期實施護理應急預案可促進順利分娩，降低產后并發(fā)癥風險，確保母嬰安全，而精心護理模式則強調護理過程中以產婦需求為中心，為產婦提供個性化護理服務，確保提供連續(xù)性與完整性的護理工作，在分娩后大出血產婦中應用可促進康復[3-4]。

如本次研究結果顯示，甲組產后出血量低、止血時間、住院時間短、滿意度高（P<0.05）；分析原因發(fā)現(xiàn)，甲組應用護理應急預案結合精心護理干預，護士在產前重視健康培訓，加強產婦安全防范與分娩保健意識，提高產婦對產后大出血的認知能力，做好心理準備，積極進行產前檢查與高危風險評估，提前采取預防性措施[5]。分娩中護士重視監(jiān)測產婦體征變化，每個產程均采取對應措施，觀察分娩后陰道流血與會陰切口表現(xiàn)，做好護理記錄；護士重視產后24h出血風險，增加巡視次數(shù)，根據(jù)誘發(fā)產后大出血的因素積極排查，采取對癥止血措施[6]。

綜上所述，臨床應用護理應急預案結合精心護理干預可促進產后大出血產婦康復，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 馮曉萍，徐靜靜.護理應急預案結合精心護理在產后大出血產婦護理中應用價值[J].血栓與止血學，2021，27（1）：169-170.

[2] 郭太蕾，張麗，楊勤超.應急預案干預聯(lián)合綜合護理在產婦產后大出血中的應用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2021，27（13）：2011-2014.

[3] 邊志艷，徐紅艷.臨床護理路徑在子宮動脈栓塞治療產后大出血護理中的應用效果及對產婦出血量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（3）：177-178，184.

[4] 蔡建珍，羅夏冰.應急預案護理干預在產后大出血護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（8）：105-106.

[5] 汪紅娟，胡健女.全程護理在產后大出血患者中的應用效果分析[J].中華全科醫(yī)學，2020，18（5）：864-866.

[6] 楊劍芳，麗瓊.Bakri球囊用于剖宮產術后大出血的治療和護理效果分析[J].四川醫(yī)學，2020，41（2）：216-219.