李瓊 趙福英 劉超

【摘 要】目的：分析延伸護理在宮頸疾病門診中的應用效果。方法：選取我院2018年3月至2021年3月宮頸疾病門診收治的114例患者開展延伸護理研究，采用電腦盲選法將受試者進行分組，各57例，對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者在對照組的基礎上開展延伸護理，比較兩組患者的健康知識知曉度、宮頸癌篩查意愿、患者生活質(zhì)量改善情況及護理滿意度。結(jié)果：研究組患者各項健康知識知曉度均高于對照組，則經(jīng)延伸護理后患者對健康知識了解較多，兩組比較組間有統(tǒng)計差異（P<0.05）；與對照組總意愿率73.68%（42/57）相比，研究組宮頸癌篩查意愿率92.98%（53/57）更高，兩組比較組間差異明顯（P<0.05）；干預前兩組患者GQOLI-74各項目評分比較不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05），干預后兩組患者GQOLI-74各項目評分均增高，且研究組增高幅度較大（P<0.05）；與對照組77.19%（44/57）相比，研究組患者護理滿意度96.49%（55/57）更高，組間比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：延伸護理有助于提高患者健康知識知曉度及宮頸癌篩查意愿，改善患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意度，在宮頸疾病門診護理中具有較高的應用價值。

【關(guān)鍵詞】延伸護理；宮頸疾病；健康知識；生活質(zhì)量；滿意度

宮頸癌是女性較常見的生殖道惡性腫瘤之一，約占婦科惡性腫瘤的10%，近年來發(fā)病呈年輕化和上升趨勢，隨著宮頸癌篩查及診斷技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)操作方法的改進使得宮頸癌患者的預后有了明顯提高[1]。宮頸疾病作為宮頸癌發(fā)病的基礎，易被患者忽視，這也是近年來宮頸癌發(fā)生率居高不下的主要原因，因此強化宮頸疾病患者護理干預提高其健康知識及宮頸癌預防意識尤為重要[2]。延伸護理屬于醫(yī)院到家庭的延續(xù)，在保證預后質(zhì)量方面具有顯著優(yōu)勢。為此本研究選取我院2018年3月至2021年3月宮頸疾病門診收治的114例患者為開展延伸護理研究，探討延伸護理在宮頸疾病門診中的應用效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月至2021年3月宮頸疾病門診收治的114例患者開展延伸護理研究，納入標準：所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，年齡25歲以上，有性生活史，臨床資料完整，充分知情后自愿在《檢查知情同意書》上簽字。排除標準：合并免疫系統(tǒng)疾病、已確診為宮頸癌、妊娠或哺乳期婦女、合并免疫系統(tǒng)疾病、肝腎功能障礙、精神異常、認知及溝通障礙、臨床資料不全及不愿配合本次研究者。采用電腦盲選法將受試者進行分組，各57例。對照組，年齡25歲～71歲，平均年齡（46.37±3.54）歲，病程0.5年～6年，平均病程（3.35±0.76）年，未婚17例，已婚40例，文化程度：初中及以下17例，高中22例，大專及以上18例；研究組，年齡26歲～72歲，平均年齡（46.45±3.37）歲，病程0.5年～5年，平均病程（3.35±0.76）年，未婚15例，已婚42例，文化程度：初中及以下17例，高中20例，大專及以上20例。兩組患者在一般臨床資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，包括向患者口頭講解宮頸疾病相關(guān)知識、耐心回答患者提出的問題、指導患者遵醫(yī)囑用藥、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣并給予心理疏導。研究組患者在對照組的基礎上開展延伸護理，具體為：（1）成立延伸護理小組：由1名具備10年～15年臨床實踐經(jīng)驗的資深護士及3名護師組成，根據(jù)宮頸疾病特點，參考專業(yè)文獻資料及專家意見結(jié)合臨床經(jīng)驗制定院內(nèi)外延伸護理計劃，在患者就診時為其建立個人健康檔案，詳細記錄患者的基本信息及病情資料。（2）院內(nèi)延伸護理：主動與患者溝通，向患者講解宮頸疾病的病因病機、臨床表現(xiàn)、影響因素、宮頸癌的危害性、早期防治的目的及意義、遵醫(yī)囑用藥的重要性等，提高患者對疾病知識認知度。同時向患者講解延伸護理的實施方式，取得患者的理解及支持。（3）院外延伸護理：患者離院后定期電話隨訪，了解患者用藥及病情恢復情況，指導患者定期復診。定期舉辦健康講座，全面系統(tǒng)的向患者講解宮頸疾病的相關(guān)知識及宮頸癌篩查的重要性，提高患者的自我防護意識。向患者發(fā)放宮頸疾病知識手冊，提高患者對宮頸疾病的認知度及宮頸癌篩查意識，養(yǎng)成良好的生活習慣，促進生活質(zhì)量的提高。

1.3 觀察指標

（1）采用健康知識調(diào)查問卷從發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、預防知識、飲食及營養(yǎng)、作息及運動方面評價兩組患者干預后健康知識知曉度，每項20分，滿分100分；采用治療依從性調(diào)查問卷從遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、規(guī)律作息、戒煙酒、堅持運動方面評價兩組患者的治療依從性，并比較兩組患者的治療總有效率。并采用宮頸癌篩查參與意愿表評價兩組女性的篩查意愿，包括強烈同意、勉強同意及強烈反對，總意愿為強烈同意與勉強同意之和[3]。（2）生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量綜合問卷（GQOLI-74）從軀體、社會、心理、物質(zhì)生活4個維度進行評價，分值范圍74分～370分，評分越高表示生活質(zhì)量越好[4]。采用紐卡斯爾護理滿意度量表（NSNS）評價兩組患者的護理滿意度，采用李克特5級評分法，非常不滿意（計1分）、不滿意（計2分）、一般滿意（計3分）、滿意（計4分）、非常滿意（計5分），總滿意=非常滿意+滿意+一般滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識知曉度對比

研究組患者各項健康知識知曉度均高于對照組，則經(jīng)延伸護理后患者對健康知識了解較多，兩組比較組間有統(tǒng)計差異（P<0.05），見表1。