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        經(jīng)陰道三維超聲C平面成像對(duì)宮角妊娠的診斷價(jià)值探討

        2021-12-09 22:52:23梁晶
        醫(yī)學(xué)前沿 2021年17期
        關(guān)鍵詞:診斷價(jià)值探討

        梁晶

        摘要:目的此次課題主要針對(duì)疑似宮角妊娠患者采取經(jīng)陰道三維超聲C平面成像進(jìn)行診斷的價(jià)值進(jìn)行了探討。方法:選取了近1年左右時(shí)間內(nèi)到我院接受診斷的疑似宮角妊娠的患者作為本次課題所研究的樣本,從中抽取樣本量為40例,之后對(duì)這些患者分別實(shí)施經(jīng)陰道二維超聲C平面成像檢查和經(jīng)陰道三維超聲C平面成像檢查,之后探討兩種檢查的結(jié)果與手術(shù)診斷的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估,探討經(jīng)陰道二維超聲C平面成像檢查和經(jīng)陰道三維超聲C平面成像在診斷宮角妊娠的準(zhǔn)確情況。結(jié)果:針對(duì)實(shí)驗(yàn)研究期間所得數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)比,可以掌握到經(jīng)過(guò)檢查后可知,手術(shù)診斷結(jié)果可知,有30例宮角妊娠,經(jīng)陰道二維超聲C平面成像檢查可知,有19例宮角妊娠,經(jīng)陰道三維超聲C平面成像檢查可知,有25例宮角妊娠,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可知,經(jīng)陰道三維超聲的準(zhǔn)確率明顯高于經(jīng)陰道二維超聲(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)疑似宮角妊娠的患者進(jìn)行檢查的過(guò)程中,采用經(jīng)陰道三維超聲進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率更高,值得進(jìn)一步臨床觀察并推廣應(yīng)用,同時(shí)對(duì)于后續(xù)研究也具有一定的指導(dǎo)作用。

        關(guān)鍵詞:陰道三維超聲;宮角妊娠;診斷價(jià)值;探討

        隨著人工流產(chǎn)和高齡產(chǎn)婦的群體逐漸增多,發(fā)生宮角妊娠的概率也隨之升高。宮角妊娠早期癥狀并沒(méi)有明顯,所以常發(fā)生漏診和誤診的概率,嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。經(jīng)陰道超聲檢查是目前檢查宮角妊娠的有效方式,具有無(wú)創(chuàng)且經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì),而隨著檢查技術(shù)的逐漸發(fā)生,目前經(jīng)陰道三維超聲C平面成像已逐漸運(yùn)用到臨床之上?;诖耍敬窝芯恐饕x取了到我院接受診治的疑似宮角妊娠的患者(40例)作為樣本進(jìn)行研究,探討其采取 經(jīng)陰道三維超聲C平面成像進(jìn)行檢查的價(jià)值?,F(xiàn)做出如下報(bào)告。

        1、資料與方法

        1.1一般資料

        課題研究的樣本來(lái)源區(qū)間為2019年1月-2020年4月,研究樣本選取這段時(shí)間內(nèi)到我院接受診治的宮角妊娠的患者共40例,所有患者的年齡均在22-40歲之間,年齡均值在27歲左右,停經(jīng)時(shí)間均在50d左右,這40例患者中,伴有下腹疼痛的有28例,有少量陰道流血的有12例;初產(chǎn)婦有18例,經(jīng)產(chǎn)婦有22例。所有患者的臨床基本資料對(duì)比數(shù)據(jù)無(wú)差異性(P>0.05),可以納入對(duì)比分析。所有患者均同意本次課題研究且簽署知情的意向書,排除正采取其他與本研究十分相似的患者。

        1.2方法

        所有患者均分別采取經(jīng)陰道二維超聲和經(jīng)陰道三維超聲C平面成像檢查。本次檢查所用儀器為,VolusionE6E8彩色多普勒超聲診斷儀,陰道探頭的頻率為5.0-7.5MHz,在檢查之前,要指導(dǎo)患者先將其膀胱予以排空,待做好充分的檢查準(zhǔn)備之后實(shí)施檢查。取其膀胱截石位,然后指導(dǎo)患者以雙手抱膝的姿勢(shì),來(lái)保持其腹部與大腿內(nèi)側(cè)緊密貼合,這樣有助于排除腸氣,之后用無(wú)菌避孕套將探頭包裹后,緩慢地插入到患者陰道中,之后詳細(xì)檢查患者的子宮以及子宮雙側(cè)的附件區(qū),先采取陰道二維超聲C平面成像,檢查中發(fā)現(xiàn)患者宮角存在異常時(shí),采取三維超聲C平面成像進(jìn)行檢測(cè),然后調(diào)節(jié)好三維的取樣框,之后固定好探頭后,囑咐患者不要隨意亂動(dòng),最后將X、Y與Z軸進(jìn)行調(diào)整,待屏幕中所顯示的C平面成像達(dá)到采集要求之后,實(shí)施圖像采集并進(jìn)行分析。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        詳細(xì)觀察患者孕囊左右兩側(cè)的宮內(nèi)膜、孕囊外側(cè)肌層以及C平面子宮角區(qū)域情況,之后對(duì)手術(shù)診斷結(jié)果與兩種超聲診斷的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,同時(shí)對(duì)經(jīng)陰道二維超聲和經(jīng)陰道三維超聲在診斷宮角妊娠時(shí)的準(zhǔn)確率進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

        在進(jìn)入到數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)之后,研究人員使用醫(yī)院專用的SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估,本文研究中所示的指標(biāo)數(shù)值主要為計(jì)數(shù)資料,并采用卡方表示計(jì)數(shù)資料,結(jié)果為百分比,在分析兩組是否有差異存在時(shí),主要依賴于P值,臨界值為0.05,P<0.05表示兩者比較差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2、結(jié)果

        2.1? 經(jīng)陰道二維超聲診斷情況調(diào)查評(píng)估,見(jiàn)表1

        2.2? 經(jīng)陰道三維超聲的診斷情況調(diào)查評(píng)估,見(jiàn)表2

        3、討論

        宮角妊娠指的是孕囊在子宮角和輸卵管交接的位置種植,交接的位置大多數(shù)都是在輸卵管、子宮以及卵巢血管的吻合部位。隨著妊娠時(shí)間的逐漸增加,宮內(nèi)膜很容易發(fā)生破裂,從而導(dǎo)致患者發(fā)生出血性休克,嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。本次研究將手術(shù)診斷與對(duì)經(jīng)陰道二維超聲和經(jīng)陰道三維超聲的診斷結(jié)果形成對(duì)照,對(duì)照結(jié)果中,這40例患者中,經(jīng)手術(shù)診斷出有30例宮角妊娠的患者,而經(jīng)陰道二維超聲C平面成像診斷出宮角妊娠的有19例,經(jīng)陰道三維超聲C平面成像診斷出宮角妊娠的有25例,統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)得出,經(jīng)陰道三維超聲C平面成像對(duì)于宮角妊娠的準(zhǔn)確率更高。

        綜上所述,對(duì)于宮角妊娠的患者來(lái)說(shuō),通過(guò)經(jīng)陰道三維超聲C平面成像進(jìn)行診斷后,其診斷的準(zhǔn)確概率十分顯著,且比經(jīng)陰道二維超聲更加精準(zhǔn),理應(yīng)作為臨床上診斷疑似宮角妊娠的首選方式。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李功祥, 林小影, 鐘會(huì)蘭. 經(jīng)陰道三維超聲應(yīng)用于輸卵管間質(zhì)部妊娠及宮角妊娠診斷及鑒別意義分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2019, 009(015):155-157,167.

        [2]伍麗娟, 韋德湛, 林紫晴,等. 經(jīng)陰道斷層超聲顯像技術(shù)在早期宮角妊娠患者中的診斷價(jià)值[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué), 2020, v.29;No.174(02):135-137.

        [3]曹炎, 周乾潮, 鄧文杰,等. 經(jīng)腹部超聲及經(jīng)陰道超聲診斷宮角妊娠的效果差異分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2020, 004(009):P.38-40.

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