郭珍

精神分裂癥屬于精神疾病的范疇，是臨床上常見的神經(jīng)疾病 ，也是最嚴(yán)重的一種精神病。精神分裂癥的病程比較長 ，需要長時間的藥物來維持治療 ， 統(tǒng)計顯示 ， 我國精神分裂癥的發(fā)病率大約為十萬分之九。目前非典型抗精神病藥物廣泛的應(yīng)用于臨床實踐中，但是這種抗精神病藥物對患者有一定的副作用 ， 體重指標(biāo)的增加就是其中之一?？咕癫∷幬镏麦w重升高的總發(fā)生率目前已經(jīng)超過 50%， 影響了患者的外觀形象 ， 并且導(dǎo)致了一些代謝疾病的發(fā)生 ， 嚴(yán)重影響了患者的正常生活.本次研究的主要目的是探討抗精神病藥物對精神分裂癥患者體重的影響及護(hù)理干預(yù)效果 ， 選取 2020年 11月～2021 年 11 月于福建省寧德市福安精神病人療養(yǎng)院就診的精神分裂癥患者共 90 例作為本次研究的對象 ， 其中觀察組患者在接受護(hù)理干預(yù)之后 ，取得非常滿意的治療效果 ， 值得臨床上廣泛應(yīng)用 ， 具體報告如下。

一.資料與方法

1.一般資料選取2020年 11月～2021 年 11月于本院就診的精神分裂癥患者共 90 例作為本次研究的對象 ， 經(jīng)過檢查后均確診為精神分裂癥。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各 45 例 ， 觀察組中男 25 例 ， 女 20 例 ， 年齡 18～39 歲 ;對照組男 23 例 ， 女 22 例 ， 年齡 20～40 歲 ;90 例患者體重均在正常范圍內(nèi)。兩組患者年齡、性別、體重等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

2.方法：兩組患者入院后均給予氯氮平治療 ， 第一次用藥量控制在 25 mg 左右 ， 2 次 /d， 醫(yī)務(wù)人員結(jié)合患者病情狀況逐漸增加用藥量 ， 最后氯氮平口服 150 mg/d 左右 ， 堅持治療90 d.對照組患者在以上治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理措施 ，觀察組在以上治療的基礎(chǔ)上綜合使用護(hù)理干預(yù)措施 ， 其詳細(xì)的護(hù)理方法如下：①飲食護(hù)理。護(hù)理人員引導(dǎo)患者正確飲食 ，飲食搭配必須科學(xué)合理 ， 能量攝入量必須得到有效控制 ， 避免暴飲暴食和拒絕進(jìn)食的現(xiàn)象發(fā)生。另外 ， 通過護(hù)理干預(yù)措施培養(yǎng)患者進(jìn)食控制能力 ， 并叮囑患者家屬進(jìn)行監(jiān)督。②鍛煉身體。護(hù)理人員引導(dǎo)患者積極進(jìn)行戶外活動 ， 可以鼓勵患者選擇一兩項自己喜歡的運動項目 ， 適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉 ，促進(jìn)體內(nèi)能量的消耗 ， 增加機(jī)體免疫力 ， 避免其他疾病的發(fā)生。③合理睡眠。護(hù)理人員引導(dǎo)患者合理睡眠 ， 避免熬夜或者臥床時間過長等現(xiàn)象的發(fā)生。正確合理的睡眠 ， 有利于患者機(jī)體的正常休息 ， 對于疾病的康復(fù)有一定的積極作用。④心理護(hù)理。精神分裂癥患者在接受治療過程中必然會出現(xiàn)緊張、不安以及焦躁等不良心理狀態(tài) ， 這些不良的心理狀態(tài)都會影響患者的治療效果。因此作為護(hù)理人員 ， 首先應(yīng)該結(jié)合精神病患者不同的性格特征 ， 積極主動與患者進(jìn)行溝通交流 ，耐心的傾聽患者的苦惱 ， 并熱心幫助患者解決住院過程中遇到的各種生活困難 ， 緩解患者各種不良情緒。其次 ， 針對有自卑心理的患者 ， 護(hù)理人員應(yīng)該及時主動的與患者進(jìn)行溝通 ，耐心溫和的與患者講解病情、治療計劃、治療目的以及各項檢查結(jié)果等 ， 讓患者了解病情 ， 信任醫(yī)護(hù)人員 ， 從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心 ， 積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療。⑤健康教育。護(hù)理人員還應(yīng)該對患者家屬進(jìn)行健康教育 ， 定期組織患者進(jìn)行學(xué)習(xí) ， 例如開展疾病知識講座等活動 ， 讓患者了解更多的精神疾病的相關(guān)知識 ， 從而引導(dǎo)患者及家屬認(rèn)識疾病、明確精神藥物治療相關(guān)的知識 ， 增強(qiáng)對醫(yī)院治療的依從性 ， 為提高后期治療效果打下堅實的基礎(chǔ)。

3.統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 （x-±s） 表示 ， 采用t檢驗 ;計數(shù)資料以率 （%） 表示 ， 采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二.結(jié)果

對照組45例患者中，用藥前體質(zhì)量指數(shù)為（21.12±2.36）kg/m2，用藥后體質(zhì)量指數(shù)為 （23.96±3.36）kg/m2， 患者用藥前后的體質(zhì)量指數(shù)變化差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05） ;觀察組 45 例患者中 ， 用藥前體質(zhì)量指數(shù)為（20.36±1.86）kg/m2， 用藥后體質(zhì)量指數(shù)為 （21.68±2.01）kg/m2， 用藥前后的體質(zhì)量指數(shù)變化差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。兩組患者用藥前后比較 ， 觀察組患者的體重增加幅度明顯低于對照組 （P<0.05）。

三.討論

精神分裂癥發(fā)生的原因十分復(fù)雜 ， 其主要原因包括 ：①患者身體內(nèi)部抗組胺 H1受體受到嚴(yán)重影響?？菇M胺 H1在人體內(nèi)具有鎮(zhèn)靜作用 ， 是減少患者活動的主要影響因素 ， 另外 ，該組織還是調(diào)節(jié)人體飲食、增加人體重量的重要因素[2].②患者內(nèi)分泌失調(diào)。磷酸酯酶在人體內(nèi)部的主要作用是提升垂體泌乳素的濃度 ， 當(dāng)患者體內(nèi)血清黃體酮水平下降后 ， 患者內(nèi)分泌將出現(xiàn)明顯的失調(diào)狀況 ， 導(dǎo)致患者食欲大增 ， 脂肪沉積。③膽收縮素不正常 ， 當(dāng)患者體內(nèi)膽收縮素增加后 ， 患者代謝功能將出現(xiàn)明顯波動 ， 導(dǎo)致嚴(yán)重的肥胖問題[3].氯氮平是治療精神疾病的主要藥物之一 ， 該藥物的主要價值體現(xiàn)在緩解患者陽性癥狀、陰性癥狀、某些認(rèn)識缺陷以及自殺行為等。

但長期使用該藥物很容易引發(fā)肥胖問題 ， 本文對抗精神藥物對精神分裂癥患者體重的影響及護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行研究顯得尤為重要。本文選取 2013 年 11 月 ～2014 年 11 月于本院就診的精神分裂癥患者共 90 例作為本次研究的對象 ， 研究結(jié)果表明 ：對照組患者用藥前和用藥后體質(zhì)量指數(shù)變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05） ;觀察組患者的體重增加幅度明顯低于對照組 （P<0.05）。觀察組用藥前和用藥后體質(zhì)量指數(shù)變化差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。

綜上所述 ， 臨床上在治療精神分裂癥時 ， 可以采用抗精神病藥物治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施治療方法 ， 在降低該病癥患者體重增加幅度的同時 ， 還能提高患者接受治療的依從性 ，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葉秀青 . 精神病藥物對精神分裂癥患者體重的影響及護(hù)理干預(yù)措施探討 . 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報 ， 2014， 5（2）：310， 312.

[2] 陶云海 ， 施劍飛 ， 江長旺 ， 等 . 第二代抗精神病藥物對精神分裂癥患者心功能的影響 . 實用藥物與臨床 ， 2014， 5（9）：1127-1130.