孫健 韓玉秀

摘? 要：目的? 研究在接受電子胃鏡檢查的患者中開展心理護(hù)理的臨床效果。方法? 將德州市中醫(yī)院2019年5月～2020年4月接受電子胃鏡檢查的70例患者，依據(jù)“平衡序貫法”分為對照組和觀察組。對照組33例，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組37例，給予聯(lián)合心理護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)前后精神狀態(tài)、生命體征以及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 觀察組干預(yù)后焦慮、抑郁評分較對照組低，心率（HR）、呼吸頻率（RR）、收縮壓（SBP）以及舒張壓（SDP）水平改善幅度較對照組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在接受電子胃鏡檢查的患者中開展常規(guī)護(hù)理模式聯(lián)合心理護(hù)理，可有效穩(wěn)定患者生命體征，改善患者精神狀態(tài)并提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;電子胃鏡檢查;臨床效果;SAS評分

中圖分類號：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-17-0107-03

臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和完善推動了電子胃鏡的發(fā)展，從而使電子胃鏡成為了目前臨床診斷、治療相關(guān)疾病的重要措施。而確保電子胃鏡檢查順利開展的根本，則是患者的有效配合[1]。患者良好的心態(tài)可以便于電子胃鏡檢查工作順利開展，若患者內(nèi)心負(fù)面情緒較重，不僅會導(dǎo)致電子胃鏡檢查工作受限，還會進(jìn)一步延長操作時間從而加重患者心理負(fù)擔(dān)。由此可見，對接受電子胃鏡檢查的患者開展心理護(hù)理至關(guān)重要[2]。為研究在接受電子胃鏡檢查的患者中開展心理護(hù)理的臨床效果，特納入德州市中醫(yī)院2019年5月～2020年4月接受電子胃鏡檢查的患者70例進(jìn)行研究?，F(xiàn)將具體情況介紹如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將德州市中醫(yī)院2019年5月～2020年4月接受電子胃鏡檢查的患者70例，依據(jù)“平衡序貫法”分為對照組和觀察組。對照組33例，男16例，女17例;年齡25～56歲，平均年齡（40.15±8.56）歲。觀察組37例，男20例，女17例;年齡26～56歲，平均年齡（40.44±7.33）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)德州市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)?；颊咧椴⒑炇鹬橥鈺?/p>

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整;②符合電子胃鏡檢查指征者;③無精神疾病;④無認(rèn)知障礙。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法正常交流;②嚴(yán)重軀體疾病;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;④精神異常。

1.3? 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：檢查期間遵醫(yī)囑給予各項(xiàng)干預(yù)措施，密切觀察患者生命體征等變化情況。

觀察組：聯(lián)合心理護(hù)理。①檢查前：胃鏡屬于侵入式、有創(chuàng)操作，因此患者焦慮、恐懼情緒較重，因此要求護(hù)理開展心理疏導(dǎo)工作，主動且耐心傾聽患者主訴，耐心解答患者疑問，確保其感受到醫(yī)務(wù)人員的尊重和關(guān)心。在心理護(hù)理開展期間，嚴(yán)格以患者職業(yè)、性格特點(diǎn)為基準(zhǔn)，使用得當(dāng)?shù)恼Z言，確保溝通語言通俗易懂，并促使患者全面了解胃鏡檢查過程以及具體方法。②檢查中：血壓和血糖升高、心慌、多汗等都是檢查過程中患者最容易出現(xiàn)的生理應(yīng)激反應(yīng)，因此要求護(hù)理人員耐心安慰并主動鼓勵患者，最大程度地減輕其承受痛苦，將正確的配合方法詳細(xì)告知患者，增強(qiáng)其檢查自信心和依從性。同時指導(dǎo)患者保持均勻呼吸，用嘴巴呼氣進(jìn)而縮短檢查時間;叮囑其放松情緒，必要時聯(lián)合開展穴位按摩。

1.4? 觀察指標(biāo)

兩組患者干預(yù)前后精神狀態(tài)[3]采用漢密爾頓焦慮量表（SAS）對焦慮情緒進(jìn)行評分，<50分為無焦慮，50～60分為輕度焦慮為，>60分為中重度焦慮;采用漢密爾頓抑郁量表（SDS）對抑郁情緒進(jìn)行評分，<53分為無抑郁，53～60分為輕度抑郁，>60分為中重度抑郁。兩組患者干預(yù)前后生命體征比較，主要包括心率（HR）、呼吸頻率（RR）、收縮壓（SBP）以及舒張壓（SDP）。護(hù)理滿意度[4]比較：采用自制量表進(jìn)行評價，分值為0～100分，總分超過90分為非常滿意，70～90分為基本滿意，總分不超過70分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間或組內(nèi)比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者干預(yù)前后精神狀態(tài)比較

觀察組干預(yù)后焦慮、抑郁評分較對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者干預(yù)前后生命體征比較

觀察組干預(yù)后HR、RR、SBP以及SDP水平改善幅度較對照組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的不斷改善，使我國胃腸道疾病發(fā)病率明顯增加;而隨著年齡的增長，人體各項(xiàng)功能逐漸下降，因此胃腸道疾病發(fā)病率居高不下。絕大多數(shù)胃腸道疾病患者還伴有不同程度的基礎(chǔ)性疾病，在疾病的進(jìn)一步影響下，機(jī)體免疫力、抵抗力大幅降低，加之診斷過程中相關(guān)麻醉藥物的使用，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，直接影響血流動力學(xué)循環(huán)的同時可出現(xiàn)不同程度的不良事件[5]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)胃腸道疾病患者在檢查過程中會出現(xiàn)不同程度的不良事件，加之部分患者年齡大、身體協(xié)調(diào)性逐漸下降，因此在疾病診治中極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，導(dǎo)致治療效果整體降低的同時影響患者預(yù)后?？梢?，為接受電子胃鏡檢查的患者尋求一種科學(xué)、有效且安全的護(hù)理措施至關(guān)重要。電子胃鏡是目前臨床診斷胃腸道疾病的重要技術(shù)，而心理護(hù)理干預(yù)是目前臨床護(hù)理的一種優(yōu)質(zhì)模式，該方式適用于臨床以及基層社區(qū)醫(yī)院，包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等內(nèi)容，在患者長期治療期間可以給予患者心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷，合理使用心理護(hù)理干預(yù)還可縮短患者電子胃鏡檢查時間并改善預(yù)后。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組焦慮、抑郁評分較低，HR、RR、SBP以及SDP水平改善幅度較大，與對照組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)了在接受電子胃鏡檢查的患者中開展心理護(hù)理的臨床效果。心理護(hù)理將患者心理活動反應(yīng)特點(diǎn)和規(guī)律充分結(jié)合，進(jìn)一步明確患者內(nèi)心活動變化的同時給予針對性的處理措施，重點(diǎn)關(guān)注患者的認(rèn)知和感受，進(jìn)而確保了護(hù)理措施可有效改善患者心理狀態(tài)[6]。

綜上所述，在接受電子胃鏡檢查的患者中開展心理護(hù)理價值顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]孫劍珊.心理護(hù)理干預(yù)對緩解胃鏡檢查患者焦慮情緒及改善醫(yī)患關(guān)系的作用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（31）：99-100.

[3]陳素欣，劉鳳宜，劉水妹.情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷特色干預(yù)在胃鏡檢查整體護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（1）：93-94.

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[6]段旭娟.強(qiáng)化心理護(hù)理聯(lián)合健康指導(dǎo)在無痛胃腸鏡檢查前中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2018，6（35）：141-142.