戴萍萍

摘? 要：目的? 將中醫(yī)健康管理作用于0～3歲嬰幼兒，分析其與常規(guī)保健護(hù)理的差異。方法? 將2019年1月～2020年1月于南通市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院內(nèi)接受保健檢查的80例嬰幼兒，采用隨機(jī)數(shù)表法，分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)保健服務(wù)，觀察組以中醫(yī)藥健康管理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，比較兩組的嬰幼兒家屬的滿意度評(píng)分及嬰幼兒常見(jiàn)病癥的發(fā)病率。結(jié)果? 滿意度差異統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在接受護(hù)理后的常見(jiàn)病癥發(fā)病率統(tǒng)計(jì)中顯示，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 采用中醫(yī)藥健康管理服務(wù)干預(yù)，可有效降低嬰幼兒在各類常見(jiàn)病癥的發(fā)病率，減少嬰幼兒各類健康問(wèn)題的產(chǎn)生，進(jìn)而保證家屬對(duì)健康管理服務(wù)的滿意程度，提高后期護(hù)理依從性。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥;健康管理;嬰幼兒保健;應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R473.1? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-17-0063-03

經(jīng)濟(jì)發(fā)展促使各類生活質(zhì)量需求的提升，嬰幼兒的健康管理作為醫(yī)學(xué)重要的研究目標(biāo)，保證嬰幼兒身體的健康，能夠?yàn)槠浣】党砷L(zhǎng)提供重要條件，由此強(qiáng)調(diào)各嬰幼兒保健門診的作用，需通過(guò)有效護(hù)理干預(yù)措施對(duì)嬰幼兒的健康管理奠定條件，同時(shí)與常規(guī)用藥、健康指導(dǎo)相結(jié)合，全面提高嬰幼兒對(duì)各類常見(jiàn)病癥的免疫能力[1]?！吨嗅t(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》中提出，將中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目增加至衛(wèi)生服務(wù)管理過(guò)程中，可針對(duì)不同年齡的嬰幼兒實(shí)施中醫(yī)藥健康指導(dǎo)[2]。本文針對(duì)提高對(duì)0～3歲嬰幼兒的健康保健質(zhì)量，為探究中醫(yī)藥健康管理的效果，納入80例嬰幼兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2019年1月～2020年1月于南通市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院內(nèi)接受保健檢查的80例嬰幼兒，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組男21例，女19例;年齡0～3歲，平均年齡（1.37±0.28）歲;家屬共計(jì)58例，其中父方陪同5例，母方陪同17例，共同陪護(hù)18例，家屬平均年齡（27.21±2.37）歲。觀察組男23例，女17例;年齡0～3歲，平均年齡（1.26±0.21）歲;家屬共計(jì)62例，其中父方陪同7例，母方陪同11例，共同陪護(hù)22例，家屬平均年齡（28.62±2.44）歲。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)南通市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者家屬均已自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有受監(jiān)測(cè)兒童均符合健康管理項(xiàng)目檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)[3];②所有嬰幼兒年齡為0～3歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合其他肝腎功能障礙者;②先天性缺陷或遺傳性病癥者;③結(jié)合其他內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥、再生障礙等疾病者;④維生素A、D抵抗綜合征者。

1.3? 方法

對(duì)照組嬰幼兒采用常規(guī)保健措施進(jìn)行干預(yù)，包括疾病防治、衛(wèi)生意識(shí)培養(yǎng)以及異常狀態(tài)處理。同時(shí)對(duì)其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，指導(dǎo)嬰幼兒的日常飲食結(jié)構(gòu)搭配和各類異常狀態(tài)的處理。

觀察組嬰幼兒則需要在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)藥健康管理服務(wù)干預(yù)，同時(shí)實(shí)施或增加以下內(nèi)容：①首先對(duì)嬰幼兒進(jìn)行健康評(píng)估，隨后由專業(yè)的中醫(yī)藥醫(yī)師或嬰幼兒保健醫(yī)師對(duì)嬰幼兒家屬進(jìn)行健康教育，可包含家庭對(duì)嬰幼兒的飲食指導(dǎo)和對(duì)嬰幼兒的健康活動(dòng)管理。同時(shí)包含其他以家庭為主的護(hù)理干預(yù)措施。②根據(jù)嬰幼兒當(dāng)前的年齡情況，家屬可為嬰幼兒提供合理的按摩方式，若嬰幼兒年齡較?。?.5～1.0歲），醫(yī)師需指導(dǎo)嬰幼兒家屬正確揉捏嬰幼兒脊柱兩側(cè)的方式，以及按摩腹部的方式;若嬰幼兒年齡為1～2歲，可對(duì)其家屬指導(dǎo)進(jìn)行足三里和迎香穴的揉按方式;若嬰幼兒年齡為2～3歲，醫(yī)師則可指導(dǎo)嬰幼兒家屬對(duì)嬰幼兒的四神聰穴進(jìn)行揉按。醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行指導(dǎo)的同時(shí)告知家屬揉按需定期進(jìn)行，同時(shí)按月為單位對(duì)家屬進(jìn)行全面的手法指導(dǎo)，進(jìn)而提高對(duì)嬰幼兒的按摩質(zhì)量，提高嬰幼兒的免疫能力。③定期進(jìn)行電話隨訪，了解嬰幼兒當(dāng)前的成長(zhǎng)情況，并根據(jù)當(dāng)前的中醫(yī)藥健康管理質(zhì)量進(jìn)行措施完善，逐漸優(yōu)化不適合當(dāng)前嬰幼兒健康管理水平的措施，從而提高整體護(hù)理干預(yù)質(zhì)量。所有嬰幼兒接受護(hù)理干預(yù)時(shí)長(zhǎng)為6個(gè)月。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比所有嬰幼兒在接受相應(yīng)干預(yù)措施后家屬對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分差異，采用自擬滿意度評(píng)分表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最高統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)為10分，0～5分為不滿意，6～8分為一般，9～10分為滿意。分別統(tǒng)計(jì)嬰幼兒在接受健康教育、家屬健康管理、生活指導(dǎo)及定期回訪中的滿意度評(píng)分。

統(tǒng)計(jì)對(duì)比組間嬰幼兒在接受護(hù)理干預(yù)6個(gè)月內(nèi)的常見(jiàn)病癥的發(fā)病率，同時(shí)包含單純性肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩、貧血現(xiàn)象的發(fā)生率?？偘l(fā)生率=常見(jiàn)病癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析結(jié)果及數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間或組內(nèi)比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者家屬滿意度比較

滿意度差異統(tǒng)計(jì)顯示：觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組常見(jiàn)病發(fā)病率比較

常見(jiàn)病計(jì)數(shù)差異顯示：觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

嬰幼兒有生長(zhǎng)發(fā)育旺盛、可塑性大的特點(diǎn)，同時(shí)部分嬰幼兒存在旺盛，而另一部分嬰幼兒可能存在形氣未充等情況，由此促使嬰幼兒各項(xiàng)常見(jiàn)病發(fā)病普遍較快且明顯，各項(xiàng)病癥表現(xiàn)也更為明顯。嬰幼兒保健作為醫(yī)學(xué)研究中重要的研究項(xiàng)目，能夠針對(duì)不同年齡段的嬰幼兒進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)。同時(shí)受經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和社會(huì)質(zhì)量需求不斷提升的影響，嬰幼兒保健措施的水平也逐漸上升。通過(guò)針對(duì)嬰幼兒黃金發(fā)展階段進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，可有效提高嬰幼兒的身心健康水平，進(jìn)而保證患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

在進(jìn)行穴位按摩過(guò)程中，通常需要根據(jù)嬰幼兒年齡的差異改變?nèi)喟捶绞剑?歲以下嬰幼兒通常主要針對(duì)脊柱和腹部進(jìn)行按摩。腹部按摩囑咐嬰幼兒保持仰臥，以手指對(duì)嬰幼兒腹部做節(jié)律性移動(dòng)，同時(shí)可起到健脾、促進(jìn)腸胃消化的作用;脊柱揉捏則主要可刺激腰背部穴位，以脊柱穴位刺激各部位俞穴，可疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行，起到抗病作用[4]。1～2歲嬰幼兒則主要針對(duì)足三里和迎香穴，足三里的揉按可補(bǔ)益元?dú)狻⒄{(diào)和氣血，具有補(bǔ)虛強(qiáng)壯的作用。迎香穴作為十二經(jīng)多氣多血經(jīng)絡(luò)的穴位，對(duì)此穴進(jìn)行揉按可調(diào)節(jié)陽(yáng)明經(jīng)氣血，扶助正氣，同時(shí)可促進(jìn)排便。通過(guò)調(diào)節(jié)嬰幼兒足三里和迎香穴，可刺激俞穴、調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)消化，進(jìn)而提高對(duì)營(yíng)養(yǎng)物的吸收。2～3歲嬰幼兒則主要針對(duì)于四神聰穴進(jìn)行按揉，穴位位于嬰幼兒頭頂，對(duì)穴位進(jìn)行按壓可促進(jìn)睡眠、強(qiáng)化記憶功能，目前在臨床醫(yī)學(xué)中改善嬰幼兒睡眠質(zhì)量均可通過(guò)按揉此穴位進(jìn)行改善[5]。

本研究納入80例嬰幼兒分析結(jié)果：觀察組嬰幼兒接受護(hù)理后家屬的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組嬰幼兒接受護(hù)理后各常見(jiàn)病癥的發(fā)病率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此分析在使用中醫(yī)藥健康管理過(guò)程中，嬰幼兒的健康管理程度以及家屬的滿意程度更高，可有效作用于嬰幼兒的日常健康管理干預(yù)中，使用效果良好。

綜上所述，中醫(yī)藥健康管理作用于嬰幼兒的日常保健過(guò)程中，效果顯著值得臨床應(yīng)用。

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