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        個(gè)體化護(hù)理在膽結(jié)石患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果及對(duì)SAS、SDS評(píng)分的影響

        2021-12-09 03:06:23郝志林
        中華養(yǎng)生保健 2021年17期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果

        郝志林

        摘? 要:目的? 評(píng)價(jià)個(gè)體化護(hù)理在膽結(jié)石患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果及對(duì)焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS)評(píng)分影響。方法? 選取2019年10月~2020年11月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院肝膽胰脾外科收治的膽結(jié)石患者86例,按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組43例患者采取常規(guī)護(hù)理,觀察組43例患者給予個(gè)體化護(hù)理。對(duì)比兩組患者在圍術(shù)期采取不同護(hù)理方式后的應(yīng)用效果和SAS、SDS評(píng)分。結(jié)果? 兩組患者在圍術(shù)期應(yīng)用不同的護(hù)理模式,應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理的觀察組在患者的軀體生理功能、自覺(jué)癥狀、日常社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)、心理情緒狀態(tài)方面的評(píng)分均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,觀察組患者的整體胃腸道生活質(zhì)量指數(shù)(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);采取不同模式的護(hù)理后,觀察組和對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前,且觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分比對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分下降幅度更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 在膽結(jié)石患者圍術(shù)期采取個(gè)性化護(hù)理更能有效緩解患者的不良情緒和壓力,提高患者的生活質(zhì)量,相較于常規(guī)護(hù)理更具有應(yīng)用價(jià)值,值得臨床應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:個(gè)體化護(hù)理;膽結(jié)石患者;圍術(shù)期;應(yīng)用效果;SAS;SDS

        中圖分類(lèi)號(hào):R473.6? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-17-0058-03

        在現(xiàn)階段,人們由于工作壓力大、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量不夠問(wèn)題導(dǎo)致了膽結(jié)石的發(fā)生率明顯上升[1]。年齡、基因、飲食、藥物等刺激都有可能導(dǎo)致膽結(jié)石,在臨床上的治療方式通常以手術(shù)治療為主。在圍術(shù)期的膽結(jié)石患者通常會(huì)因?yàn)槿狈?duì)疾病和手術(shù)等相關(guān)知識(shí)的了解而造成過(guò)大的心理壓力,甚至?xí)a(chǎn)生不良的心理情緒,從而影響治療效果[2]。基于此,本文選取2019年10月~2020年11月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院肝膽胰脾外科收治的膽結(jié)石患者86例,就常規(guī)護(hù)理和個(gè)體化護(hù)理在膽結(jié)石患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果及焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS)評(píng)分進(jìn)行了對(duì)比和分析。具體內(nèi)容如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選取2019年10月~2020年11月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的膽結(jié)石患者86例,按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組,每組43例。對(duì)照組43例患者中,男26例,女17例;年齡32~69歲,平均年齡(51.5±3.6)歲。觀察組43例患者中,男23例,女20例;年齡36~67歲,平均年齡(51.8±4.02)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者本人及其家屬知情同意,且已自愿簽署知情同意書(shū)。

        1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):結(jié)石直徑≥0.05 cm,采取保守治療無(wú)效者。

        排除標(biāo)準(zhǔn):結(jié)石直徑<0.05 cm者;妊娠期、哺乳期婦女;嚴(yán)重臟器疾病者;存在手術(shù)禁忌證者;精神障礙者。

        1.3? 方法

        對(duì)照組在膽結(jié)石患者圍術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理模式,對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前指導(dǎo)和飲食干預(yù),術(shù)后依照規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后檢測(cè)等。

        觀察組在膽結(jié)石患者圍術(shù)期給予患者個(gè)體化護(hù)理,主要內(nèi)容如下:①個(gè)體化健康教育。認(rèn)真觀察并充分了解每一位患者的飲食和生活等方面的習(xí)慣以及患者在各個(gè)階段的心理狀態(tài)和情緒變化,結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)患者開(kāi)展相應(yīng)的、有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理服務(wù),應(yīng)用宣傳手冊(cè)、視頻等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育,根據(jù)文化水平的差異對(duì)患者健康教育的方式進(jìn)行書(shū)面或口頭上的調(diào)整,讓患者充分了解疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、護(hù)理模式等,不但可以有效緩解患者緊張的情緒,也能讓患者積極主動(dòng)的配合治療,促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。②個(gè)體化心理護(hù)理。告知患者基本的手術(shù)流程和術(shù)后護(hù)理流程,與患者進(jìn)行積極有效溝通,對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的心理疏導(dǎo),消除患者及緊張情緒和心理壓力,建立良好的護(hù)患關(guān)系。③個(gè)體化術(shù)后護(hù)理。術(shù)后對(duì)患者生命體征的變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),防止管道脫落等意外情況的發(fā)生,注意引流量的顏色和性質(zhì),及時(shí)更換引流袋,對(duì)患者的傷口要加強(qiáng)護(hù)理,觀察滲血情況的同時(shí)注重敷料更換的時(shí)間。④個(gè)體化飲食干預(yù)。為不同患者制訂合理的、有針對(duì)性飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)方案,保證患者營(yíng)養(yǎng)充足的同時(shí)促進(jìn)胃腸道的活動(dòng)。

        1.4? 觀察指標(biāo)

        觀察并記錄兩組患者的軀體生理功能、自覺(jué)癥狀、日常社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)、心理情緒狀態(tài),對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后的整體胃腸道生活質(zhì)量指數(shù)(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)評(píng)分,分?jǐn)?shù)范圍為0~100分,評(píng)分越高患者的生活質(zhì)量越好,則證明患者的護(hù)理效果越好;分別在患者護(hù)理前和護(hù)理后對(duì)患者采用SAS和SDS評(píng)分,0~45分為正常,46~55分為輕度抑郁風(fēng)險(xiǎn),56分以上則有中度、重度抑郁的風(fēng)險(xiǎn),評(píng)分越高則證明患者的不良情緒越嚴(yán)重、壓力越大。

        1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間或組內(nèi)比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間或組內(nèi)比較行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的GIQLI評(píng)分

        兩組患者在圍術(shù)期應(yīng)用不同的護(hù)理模式后,應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理的觀察組在患者的軀體生理功能、自覺(jué)癥狀、日常社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)、心理情緒狀態(tài)方面的評(píng)分均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,觀察組患者的整體GIQLI評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2? 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分

        護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);采取不同模式的護(hù)理后,觀察組和對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前,且觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分比對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分下降幅度更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3? 討論

        膽結(jié)石作為一種常見(jiàn)的膽道疾病,主要是指包括膽囊與膽管在內(nèi)的膽道系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生結(jié)石。手術(shù)治療作為膽結(jié)石患者的主要治療手段,該治療方法對(duì)患者產(chǎn)生的心理壓力和不良情緒是不可避免的,即使微創(chuàng)治療方法,也由于患者認(rèn)識(shí)不到位而造成過(guò)重的心理壓力,從而影響手術(shù)治療的效果,不利于患者預(yù)后康復(fù)。所以,對(duì)患者進(jìn)行正確的健康教育、讓患者對(duì)疾病和手術(shù)必要性充分認(rèn)識(shí)、改善患者的生活質(zhì)量、緩解患者的不良情緒、降低患者的心理壓力、促進(jìn)治療的應(yīng)用效果是圍術(shù)期護(hù)理的重要目的[3-4]。個(gè)性化護(hù)理模式通過(guò)個(gè)性化的健康教育模式,讓患者對(duì)膽結(jié)石的相關(guān)病理知識(shí)、手術(shù)的重要性以及護(hù)理的全面性有更充分的了解和認(rèn)識(shí),從根本上降低患者術(shù)前的緊張情緒。術(shù)后的個(gè)性化護(hù)理開(kāi)展更能在保證患者盡快恢復(fù)的前提下督促患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。個(gè)體化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式,積極主動(dòng)、以人為本的護(hù)理理念加上全面、有針對(duì)性的護(hù)理方式更能對(duì)應(yīng)膽結(jié)石患者在圍術(shù)期的需求[5-6]。

        在本次研究中,兩組患者在圍術(shù)期應(yīng)用不同的護(hù)理模式后,應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理的觀察組在患者的軀體生理功能、自覺(jué)癥狀、日常社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)、心理情緒狀態(tài)方面的評(píng)分均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,觀察組患者的整體GIQLI評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);采取不同模式的護(hù)理后,觀察組和對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前,且觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分比對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分下降幅度更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,在膽結(jié)石患者圍術(shù)期采取個(gè)體化護(hù)理更能有效緩解患者的不良情緒和壓力,提高患者的生活質(zhì)量,相較于常規(guī)護(hù)理更具有應(yīng)用價(jià)值,值得臨床應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉春菊.個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理中的臨床效果評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(19):128,132.

        [2]張娜,林立,鄧倩,等.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者負(fù)面情緒與生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(6):164.

        [3]曹妍妍.個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(25):231.

        [4]漆曉蓮.個(gè)體化護(hù)理影響膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2018,31(24):153-155.

        [5]邵玉梅,王仙娥.個(gè)體化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(37):237-238.

        [6]李銳.個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理中的臨床效果[J].人人健康,2020,39(10):161.

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