陳紅

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)管理干預(yù)在消毒供應(yīng)中心器械消毒滅菌護理質(zhì)控管理中的效果。方法 本次研究于本院2019年1月-2020年1月隨機抽取了121件需要消毒的器械為參照組，另選2020年2月-2021年2月需要消毒的121件器械為研究組。其中，參照組以常規(guī)工作模式對器械消毒滅菌工作進行干預(yù)，研究組以優(yōu)質(zhì)管理模式對器械消毒滅菌工作進行干預(yù)，將不同方案下的效果進行對比。結(jié)果 研究組方案下器械清洗、消毒及包裝質(zhì)量更高，對比差異明顯（P<0.05）。研究組方案下器械消毒滅菌后的合格率更高、工作質(zhì)量更高，對比差異明顯（P<0.05）。 結(jié)論?優(yōu)質(zhì)管理干預(yù)在消毒供應(yīng)中心器械消毒滅菌護理質(zhì)控管理中的應(yīng)用，能夠有效提高清洗和消毒的效果，促進消毒中心整體工作質(zhì)量的提升，進而保障器械使用的安全性，適合于臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)管理干預(yù);消毒供應(yīng)中心;器械消毒;滅菌護理;質(zhì)控管理

【中圖分類號】R47?【文獻標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院日常工作中占有重要的地位，負責(zé)著全院各科室的器械、敷料及各種無菌物品的供應(yīng)，同時，需要對可重復(fù)使用的物和器材等進行回收、清潔、消毒及交接等。消毒液中心工作的高質(zhì)量完成，有助于降低患者院內(nèi)感染的幾率，提高患者住院治療的安全性[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，各種治療方法不斷革新，醫(yī)療器械設(shè)備及材料也在不斷換代，人們對于醫(yī)療服務(wù)有了更高的要求，常規(guī)的管理模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的臨床要求，必須對管理工作進行改良，本次研究即分析優(yōu)質(zhì)管理干預(yù)在消毒供應(yīng)中心器械消毒滅菌護理質(zhì)控管理中的效果，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

本次研究于本院2019年1月-2020年1月隨機抽取了121件需要消毒的器械為參照組，另選2020年2月-2021年2月需要消毒的121件器械為研究組。研究中所選器械功能及類型上無差異，參與研究的22例護理人員未出現(xiàn)人員更替。統(tǒng)計兩組數(shù)據(jù)資料后進行對比，各項信息不存在明顯差異，可以對比（P>0.05）

1.2方法

參照組采取常規(guī)模式對器械進行消毒滅菌。需清潔消毒的器械由其所用科室統(tǒng)一打包送至消毒中心，按照相關(guān)規(guī)定進行清洗、消毒、滅菌等。研究組采取優(yōu)質(zhì)管理干預(yù)模式進行械消毒滅菌護理質(zhì)控管理，主要包括以下內(nèi)容。

1.2.1消毒中心管理

根據(jù)醫(yī)院規(guī)定及衛(wèi)生部要求，對消毒中心環(huán)境衛(wèi)生進行嚴格的控制，按照設(shè)備、人員、物品等進行分區(qū)域管理，對去污區(qū)、滅菌區(qū)、無菌區(qū)進行隔離，限制人員進出，嚴格控制物流，每次工作前按照要求進行檢查確定，工作完成后按照規(guī)定進行清掃消毒，核對清潔標(biāo)準，對室內(nèi)光線和溫濕度等進行合理的控制。

1.2.2優(yōu)化工作流程

清潔完成后使用肉眼觀察清潔效果，并在光源放大鏡觀察下確定器械上未殘留水漬、血液及其他污漬，檢查器械的功能，定期按照說明進行維護和保養(yǎng)。優(yōu)化無菌屏障，器械在按照標(biāo)準接受無菌處理后，按照其種類和性能要求等進行存放和使用方案的選擇，操作過程中均在滅菌處理下完成。定期對臨床反饋情況進行收集，根據(jù)反饋意見分析并改進工作。

1.2.3加強人員培訓(xùn)

定期對消毒中心工作人員進行培訓(xùn)，強調(diào)服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)心態(tài)等對服務(wù)質(zhì)量的影響，提高工作人員對安全問題的重視度，根據(jù)人員的不同崗位需求對其進行特色化的培訓(xùn)，提高工作人員對自身崗位職責(zé)及流程的熟練度，保證對各個環(huán)節(jié)有足夠的掌握度，日常工作由護士長帶隊加強工作監(jiān)察，對個人工作提出針對性的建議，采取適當(dāng)?shù)莫剳头绞教岣吖ぷ魅藛T主動性。

1.2.4落實質(zhì)量管理

在各個環(huán)節(jié)的工作過程中，嚴格按照標(biāo)準規(guī)定完成，認真進行工作日志記錄，采取分級管理的方式對工作進行監(jiān)察，定期對工作情況進行評估，護士長帶隊不定期抽查指導(dǎo)工作，加強質(zhì)量管理的效果。

1.3觀察指標(biāo)

對比不同方案下器械消毒滅菌的質(zhì)量，主要包括清洗質(zhì)量、消毒質(zhì)量及包裝質(zhì)量等;對比器械消毒滅菌后的合格率，并評估器械消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量[2]。

判別標(biāo)準：使用工作質(zhì)量表對消毒供應(yīng)中心工作情況進行評估，主要包括及時性、合規(guī)性、有效性等，總分100分，分數(shù)越高表示工作質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究計算分析過程使用SPSS21.0軟件完成，t和X2進行檢驗，（）作為計量資料，率作為計數(shù)資料，對比有顯著差異時（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對比不同方案下器械消毒滅菌的質(zhì)量

研究組方案下器械清洗、消毒及包裝質(zhì)量更高，對比差異明顯（P<0.05）。如下表1所示。

2.2對比器械消毒滅菌后的效果及工作質(zhì)量

研究組方案下器械消毒滅菌后的合格率更高、工作質(zhì)量更高，對比差異明顯（P<0.05）。如下表2所示。

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院不可或缺的部門，各科室所使用的醫(yī)療器械、敷料及無菌用品等，都需要在消毒供應(yīng)中心存放和處理，而物品的清潔、消毒、滅菌及存放質(zhì)量，對于臨床治療的效果和安全性有巨大的影響，能夠有效避免院內(nèi)感染的發(fā)生，促進患者預(yù)后[3-4]。在以往的工作過程中，都是由各科室將自己所用器械物品統(tǒng)一送至消毒中心，常規(guī)進行清洗、消毒、滅菌等工作，但隨著治療技術(shù)的不斷發(fā)展，各種器械、用具及材料等層出不窮，對于滅菌消毒工作的要求也更高，因此，必須對常規(guī)管理模式進行優(yōu)化，提高消毒滅菌的質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)管理干預(yù)模式在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用，首先要加強對供應(yīng)中心的管理，提高其環(huán)境規(guī)劃的合理性，落實分區(qū)域管理及消毒隔離措施，工作前后認真清潔檢查[4];第二要加強對工作流程的梳理和完善，提高不同工作階段的效率和合理性，定期進行設(shè)備的保養(yǎng)和修護[5];第三要加強對工作人員的培訓(xùn)，首先對供應(yīng)中心的所有內(nèi)容進行統(tǒng)一培訓(xùn)，提高工作人員的安全意識、服務(wù)意識和責(zé)任意識，同時針對其具體崗位進行細分，提高工作人員能力[6];第四要加強質(zhì)量管理意識，對各項工作進行不定期抽查、定時評估，通過獎懲制度等激發(fā)所有人員的主動意識，達到“人人管理”的效果，進一步提升消毒供應(yīng)中心的工作效果。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，研究組方案下器械清洗、消毒及包裝質(zhì)量更高，對比差異明顯（P<0.05）。研究組方案下器械消毒滅菌后的合格率更高、工作質(zhì)量更高，對比差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)管理干預(yù)在消毒供應(yīng)中心器械消毒滅菌護理質(zhì)控管理中的應(yīng)用，能夠有效提高清洗和消毒的效果，促進消毒中心整體工作質(zhì)量的提升，進而保障器械使用的安全性，適合于臨床中應(yīng)用。

參考文獻：

[1]程拉娜，許一帆，楊麗萍，等.PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護理中的效果[J].國際護理學(xué)雜志，2021，40（2）：204-206.

[2]王紅.優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（18）：243-244.

[3]陸會媚.3C全程優(yōu)質(zhì)護理模式在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（12）：258-260.

[4]李金妹.優(yōu)質(zhì)護理在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，v.23;No.582（30）：108-109.

[5]張健.探討3C全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用效果[J].智慧健康，2019，5（8）：24-25.

[6]王燕青.3C全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理在消毒供應(yīng)手術(shù)器械管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，v.28;No.330（23）：182-183.