陳舒

摘要：目的：研究心力衰竭（冠心病所致）治療中采用美托洛爾+曲美他嗪的聯(lián)合應(yīng)用效果。方法：選擇我院2019年1月～2021年5月研究期間治療的50例心力衰竭（冠心病所致）進(jìn)行研究，采用數(shù)字奇偶法將其隨機(jī)分為甲組（25例，一般治療）與乙組（25例，美托洛爾+曲美他嗪），觀察心功能改善情況。結(jié)果：乙組心力衰竭（冠心病所致）患者心功能指標(biāo)優(yōu)于甲組心力衰竭（冠心病所致）患者，P<0.05。結(jié)論：在心力衰竭（冠心病所致）治療中采用美托洛爾+曲美他嗪治療方案可以取得較好的治療效果，改善心力衰竭（冠心病所致）患者心功能，應(yīng)用效果十分明顯。

關(guān)鍵詞：心力衰竭（冠心病所致）;美托洛爾;曲美他嗪

【中圖分類號】R97?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

冠心病屬于常見心血管疾病，主要與冠狀動脈在多種不良因素刺激下引發(fā)的病理性改變有關(guān)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)供血、供氧異常，長時(shí)間下會對患者的心功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至引發(fā)心力衰竭，致使患者死亡[1]。目前，在心力衰竭（冠心病所致）治療研究中發(fā)現(xiàn)采用美托洛爾+曲美他嗪治療方案可以取得較好的治療效果，顯著改善患者心功能?；诖?，選擇我院研究期間治療的50例心力衰竭（冠心病所致）進(jìn)行研究，分析美托洛爾+曲美他嗪在其中的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1研究資料

選擇我院2019年1月～2021年5月研究期間治療的50例心力衰竭（冠心病所致）進(jìn)行研究，采用數(shù)字奇偶法將其隨機(jī)分為甲組（一般治療）與乙組（美托洛爾+曲美他嗪）。甲組，年齡44～67歲，平均年齡（51.08±0.15）歲;乙組，年齡45～67歲，平均年齡（51.09±0.12）歲。心力衰竭（冠心病所致）患者基線資料差異小，P>0.05，符合此次效果分析要求。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國心力衰竭診斷和治療指南2019》相關(guān)疾病治療標(biāo)準(zhǔn);（2）所有心力衰竭（冠心病所致）患者及家屬知情同意此次用藥治療方案。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）左心射血分?jǐn)?shù)≥40%;（2）造血系統(tǒng)疾病;（3）急性心肌梗死;（4）非冠心病所致心力衰竭;（5）藥物過敏史。

1.2治療方法

甲組心力衰竭（冠心病所致）患者接受一般治療方法：（1）利尿劑;（2）強(qiáng)心劑;（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑;（4）吸氧治療;（5）治療期間要求心力衰竭（冠心病所致）患者靜臥休息，接受醫(yī)院安排的護(hù)理方案。

乙組心力衰竭（冠心病所致）患者在甲組基礎(chǔ)上開展美托洛爾+曲美他嗪治療方法：

藥物信息：（1）通用名稱：酒石酸美托洛爾片;（2）品牌名稱：同源;（3）生產(chǎn)企業(yè)：珠海同源藥業(yè)有限公司：（4）批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20057289。

用藥方法：（1）初始劑量，1日2～3次，1次6.25mg;（2）注意觀察心力衰竭（冠心病所致）患者接受治療后的用藥反映，逐漸增加藥劑量，每數(shù)日至一周一次增加6.25～12.5mg;（3）單次最大劑量低于100mg，單日最大劑量低于400mg，并要結(jié)合心力衰竭（冠心病所致）患者個(gè)人身體情況下調(diào)最大劑量用藥量;（4）連續(xù)用藥治療3個(gè)月。

藥物信息：（1）通用名稱：鹽酸曲美他嗪片;（2）品牌名稱：潤久;（3）生產(chǎn)企業(yè)：南京恒生制藥有限公司：（4）批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20073969

用藥方法：（1）1日3次，1次1片，隨餐服用;（2）連續(xù)用藥治療3個(gè)月。

1.3研究指標(biāo)

心功能指標(biāo)：（1）LVEDD;（2）LVESD;（3）FS;（4）LVEF%。

心功能指標(biāo)數(shù)據(jù)分別由效果分析研究人員在治療前與治療后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行組間對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 27.0軟件處理心力衰竭（冠心病所致）患者在研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)，涉及計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料對比時(shí)，則用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算。若心力衰竭（冠心病所致）患者數(shù)據(jù)組間對比P<0.0，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值大。

2 結(jié)果

治療后，乙組心力衰竭（冠心病所致）患者心功能指標(biāo)優(yōu)于甲組心力衰竭（冠心病所致）患者，P<0.05，如表1。

3 討論

研究中乙組心力衰竭（冠心病所致）患者在各項(xiàng)心功能指標(biāo)上均明顯優(yōu)于甲組心力衰竭（冠心病所致）患者，說明美托洛爾+曲美他嗪用藥治療方案相比于常規(guī)治療方案能夠更好地改善心力衰竭（冠心病所致）患者心功能狀況。數(shù)據(jù)差異原因主要在于心力衰竭（冠心病所致）是由于冠狀動脈收縮、舒張功能異常所致，無法維持正常的體內(nèi)血液循環(huán)。美托洛爾具有阻滯β1受體的作用，能夠減少心肌耗氧量，并保護(hù)神經(jīng)功能，對于改善心肌病理性改變具有重要意義。此外，多項(xiàng)臨床研究表明美托洛爾見效快，能夠快速改善心力衰竭（冠心病所致）患者心功能。曲美他嗪對于心血管病變所引發(fā)的心絞痛具有明顯作用，主要作用是促使心肌細(xì)胞新陳代謝，有效改善心力衰竭（冠心病所致）患者心功能，并且藥物作用時(shí)間長。所以臨床中將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用后，可以起到綜合藥效作用。

綜上所述，美托洛爾+曲美他嗪聯(lián)合用藥方案能夠顯著改善心力衰竭（冠心病所致）患者心功能，應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋志平，杜治祥，杜丹陽. 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（11）：110-112.