胡偉偉

摘要：目的：分析系統(tǒng)護(hù)理在小兒病毒性腦炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2020年2月-2021年7月我科室收治的68例病毒性腦炎患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=34，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=34，實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理）。結(jié)果：癥狀緩解時(shí)間，觀察組短于對(duì)照組（P<0.05）;Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒病毒性腦炎患兒實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，有利于臨床癥狀的快速好轉(zhuǎn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后效果，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒病毒性腦炎;系統(tǒng)護(hù)理;癥狀緩解時(shí)間;運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

小兒病毒性腦炎在兒科較為常見，是由病毒感染引起的一種軟腦膜彌散性炎癥綜合征。病毒性腦炎發(fā)病后，病情進(jìn)展較快，以意識(shí)和精神障礙為主要癥狀，嚴(yán)重影響患兒的身心健康。若沒有獲得及時(shí)有效的治療，會(huì)引起患兒出現(xiàn)智力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、肢體癱瘓等后遺癥。研究表明，在規(guī)范合理治療的同時(shí)，科學(xué)化的護(hù)理措施必不可少，對(duì)緩解患兒臨床癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生有重要的意義。鑒于此，本次研究對(duì)我科室收治的病毒性腦炎患兒實(shí)施了系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，效果良好，如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇68例我科室收治的病毒性腦炎患兒（納入時(shí)間：2020年2月-2021年7月），隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組：男18例，女16例，年齡1～11歲，平均年齡（6.09±2.17）歲。觀察組：男17例，女17例，年齡2～12歲，平均年齡（6.15±2.36）歲?；举Y料無顯著差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組：實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，如下：①健康宣教。向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)介紹小兒病毒性腦炎的發(fā)病機(jī)制、治療和護(hù)理方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。使家長(zhǎng)對(duì)疾病有正確的認(rèn)知。對(duì)家長(zhǎng)的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使其相信積極配合臨床治療是可以獲得良好的預(yù)后效果。②環(huán)境護(hù)理。將病房溫濕度調(diào)節(jié)至患兒體感舒適范圍，每日進(jìn)行消毒，定時(shí)通風(fēng)。在病室內(nèi)準(zhǔn)備具有童趣的畫報(bào)，為患兒播放動(dòng)畫片，積極與患兒交流，以此來消除患兒的陌生感和恐懼感。③發(fā)熱與驚厥護(hù)理：定時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)。發(fā)熱患兒首先考慮實(shí)施物理降溫。若患兒高燒不退，需要遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物降溫。注意患兒的保暖工作，對(duì)汗?jié)褚挛锛皶r(shí)進(jìn)行更換。若患兒出現(xiàn)驚厥情況，需將患兒平臥，頭朝向一側(cè)，用軟墊墊在頭下。松解衣服，仔細(xì)清楚口鼻分泌物，保證患兒呼吸道通暢。④皮膚與口腔護(hù)理： 叮囑家長(zhǎng)對(duì)患兒的皮膚進(jìn)行擦洗，保證皮膚的干燥和清潔，定期修剪指甲。每天進(jìn)行口腔清潔。⑤飲食護(hù)理。保證患兒治療期間的營(yíng)養(yǎng)供給。以高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白食物為主，禁食生冷、辛辣刺激性食物。食用半流食、流食等容易消化的食物，堅(jiān)持少食多餐的原則。⑥康復(fù)護(hù)理。待患兒生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀穩(wěn)定后，可展開肢體康復(fù)鍛煉。首先幫助患兒進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，逐漸引導(dǎo)其進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)。同時(shí)通過讀詩、聽音樂等方式改善患兒的語言功能。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0軟件分析，計(jì)量用（）和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用（%）和X檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥狀緩解時(shí)間

癥狀緩解時(shí)間，觀察組短于對(duì)照組（P<0.05）。見表1：

2.2Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

Fugl-Meyer評(píng)分，兩組患兒護(hù)理前相當(dāng)（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2：

2.3并發(fā)癥發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組呼吸道感染1例，胃腸道反應(yīng)1例;對(duì)照組呼吸道感染4例，靜脈炎1例，胃腸道反應(yīng)3例。并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組5.88%低于對(duì)照組的23.53%（P<0.05）。

3討論

系統(tǒng)護(hù)理是在循證護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合整體護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理，對(duì)患兒實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。本次研究中，通過健康宣教，穩(wěn)定了患兒家長(zhǎng)的情緒，利于后續(xù)治療的順利進(jìn)行;通過環(huán)境護(hù)理，為患兒提供了更加舒適的治療環(huán)境，消除其緊張和陌生感;發(fā)熱、口腔、皮膚等護(hù)理，有利于患兒臨床癥狀的快速緩解，減少并發(fā)癥的發(fā)生;飲食護(hù)理的實(shí)施，滿足了患兒機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力;康復(fù)護(hù)理的實(shí)施，有利于改善患兒的預(yù)后效果。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理的實(shí)施，有利于病毒性腦炎患兒臨床癥狀的好轉(zhuǎn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)用價(jià)值較高。

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