張麗新

摘要：目的 研究對(duì)老年疝氣圍手術(shù)期的護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2019年3月-2020年3月在我院接受手術(shù)治療的老年疝氣患者共60例，根據(jù)隨機(jī)原則分為觀察組和參照組，各30例。參照組實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組臨床指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 兩組臨床指標(biāo)比較存在差異，觀察組時(shí)間均短于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較存在差異，觀察組發(fā)生率低于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善患者的術(shù)后臨床指標(biāo)，且能降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：老年;疝氣手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理

[Abstract] Objective To study the application effect of high-quality nursing in the perioperative nursing of senile hernia. Methods 60 elderly hernia patients who underwent surgical treatment in our hospital from March 2019 to March 2020 were randomly divided into observation group and reference group，with 30 cases in each group. The reference group received routine perioperative nursing，and the observation group received high-quality perioperative nursing. The clinical indexes and the incidence of complications were compared between the two groups. Results there were significant differences in clinical indexes between the two groups. The time of the observation group was shorter than that of the reference group（P < 0.05）. The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the reference group（P < 0.05）. Conclusion high quality nursing can improve the postoperative clinical indexes of patients and reduce the incidence of complications，which is worthy of popularization and practice.

[Key words] elderly;Hernia surgery;Quality care

疝氣是一種臨床常見病，此病好發(fā)于中老年人，其具有起病急、并發(fā)癥多等特點(diǎn)【1】。而在疝氣發(fā)生后，臨床要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)治療，若治療不及時(shí)很容易導(dǎo)致患者形成嵌頓、絞窄性疝，繼而嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。目前臨床在對(duì)患者治療時(shí)多涉及手術(shù)的應(yīng)用，而在患者進(jìn)行治療的圍手術(shù)期，護(hù)理工作是否有效，通常會(huì)對(duì)患者的治療效果及預(yù)后造成影響【2】。所以在對(duì)患者護(hù)理時(shí)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理就成為一種可能。基于此，此次研究將圍繞著對(duì)老年疝氣圍手術(shù)期的護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析論述，詳細(xì)報(bào)道如下：

1 一般資料

1.1一般資料

選取2019年3月-2020年3月在我院接受手術(shù)治療的老年疝氣患者共60例，根據(jù)隨機(jī)原則分為觀察組和參照組，各30例。參照組男21例，女9例，年齡60-79歲，平均年齡（70.42±3.41）歲;觀察組男22例，女8例，年齡60-80歲，平均年齡（71.07±3.32）歲;兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入研究患者符合疝氣診斷標(biāo)準(zhǔn)且無手術(shù)禁忌癥;年齡≥60歲;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重大疾病者;二次復(fù)發(fā)者;不能完成臨床調(diào)查者;臨床資料殘缺者。

1.2 方法

1.2.1參照組

參照組實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、護(hù)理配合等內(nèi)容。

1.2.2觀察組

觀察組實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)如下：（1）術(shù)前?；颊呷朐汉笙蚧颊吣托闹v解疾病的病因、治療內(nèi)容，并解答患者的疑問，同時(shí)囑咐患者要密切配合臨床護(hù)理【3】。此外要積極開導(dǎo)患者，避免負(fù)面情緒對(duì)患者的影響，而后按照醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。（2）術(shù)中。術(shù)中在護(hù)理配合的同時(shí)，還要注意患者的保暖以及隱私部位的保護(hù)，并觀察患者的生命體征。（3）術(shù)后。術(shù)后常規(guī)禁食水6h，而后指導(dǎo)患者進(jìn)行早期下床活動(dòng)，對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者可按醫(yī)囑用藥，并輔以音樂療法等進(jìn)行干預(yù)【4】。同時(shí)確保患者切口的干燥，按時(shí)換藥并對(duì)陰囊進(jìn)行熱敷，此外要協(xié)助患者翻身，并對(duì)患者下肢進(jìn)行按摩。最后要指導(dǎo)患者飲食，避免患者出現(xiàn)便秘的情況。

1.3指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組臨床指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率。臨床指標(biāo)包括下床時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間。并發(fā)癥包括壓瘡、陰囊血腫、切口感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)±平方差（）為計(jì)量資料，卡方、t值檢驗(yàn)，例數(shù)率（%）為計(jì)數(shù)資料，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組患者的臨床指標(biāo)對(duì)比有差異，觀察組均優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比有差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

老年疝氣患者需要及時(shí)接受手術(shù)治療，而在疝氣發(fā)生后要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理【5】。因而臨床可在患者的護(hù)理中實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，通過此種護(hù)理方法的應(yīng)用，能夠切實(shí)保證患者的手術(shù)治療效果，且能有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，從而推動(dòng)患者的恢復(fù)。另外，圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用后還能加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，這樣就能降低負(fù)性情緒對(duì)患者的影響，且能提高患者的護(hù)理依從性。大量臨床研究顯示，此種護(hù)理方法可以顯著提高患者的護(hù)理質(zhì)量，這對(duì)于患者來講有現(xiàn)實(shí)意義。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的臨床指標(biāo)對(duì)比有差異，觀察組均優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比有差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理的作用相對(duì)一般，所以在患者的圍手術(shù)期可實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，通過此種護(hù)理的應(yīng)用，患者的臨床指標(biāo)及并發(fā)癥指標(biāo)均能得到切實(shí)改善，這同以往研究的結(jié)果接近。此外還有報(bào)道表明，圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理還能提高患者的護(hù)理滿意度，但本次研究并未對(duì)該指標(biāo)探究，因而還有待日后開展進(jìn)一步的探究。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善患者的術(shù)后臨床指標(biāo)，且能降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]巫宗霞.循證護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，97（14）：214+218.

[2]鄭玲玉，董園園，王佳薇.循證護(hù)理在老年糖尿病患者預(yù)防低血糖中的應(yīng)用[J].東南國防醫(yī)藥，2013，02（27）：185-186.

[3]劉導(dǎo)玲，李導(dǎo)琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在老年疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，10（32）：7310.

[4]邱桂東.40例老年人疝氣患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（6）：1289.

[5]王艷.老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（23）：92-93.