吳畏

摘要：目的分析評價針灸推拿結(jié)合康復技術(shù)治療肩周炎疾病患者的臨床效果。方法本次將我院在2020年1-12月收治的84例肩周炎患者作為研究的對象，按隨機數(shù)字表法分成兩組，觀察組42例采取針灸推拿聯(lián)合康復技術(shù)治療，對照組42例僅采取針灸推拿方法治療，進一步對兩組治療效果進行分析評價。結(jié)果 在治療總有效率方面，觀察組為95.24%，與對照組的71.43%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 肩周炎患者采取針灸推拿結(jié)合康復技術(shù)治療的療效顯著，可減輕患者的肩部疼痛癥狀，提高關(guān)節(jié)活動度;因此，值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針灸推拿;康復技術(shù);肩周炎;治療效果

肩周炎，為骨科常見的一種疾病，全稱為“肩關(guān)節(jié)周圍炎”，主要受軟組織退行病變、長期過度勞損、傷后治療不當因素影響而發(fā)病。在臨床中，肩周炎患者的主要臨床癥狀包括：肩關(guān)節(jié)疼痛、活動不便等。由于肩周炎會對患者的病情及生活質(zhì)量造成較大程度的影響，因此需采取及時有效的治療方案。近年來，國內(nèi)有學者表示：肩周炎患者采取針灸推拿結(jié)合康復技術(shù)治療的療效顯著，可促進患者肩部關(guān)節(jié)活動功能的改善[1]。鑒于此，本次將我院在2020年1-12月收治的84例肩周炎患者作為研究的對象，其目的是分析評價針灸推拿結(jié)合康復技術(shù)治療肩周炎的臨床效果，現(xiàn)將研究成果作如下報道。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次將我院在2020年1-12月收治的84例肩周炎患者作為研究的對象，均符合臨床有關(guān)“肩周炎”疾病的診斷標準[2]，均知情簽署相關(guān)治療同意書，均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過;此外，排除合并其他嚴重臟器疾病、嚴重精神障礙及抗拒本次實驗者。按隨機數(shù)字表法分成兩組，觀察組42例中，男性16例、女性26例;年齡跨度為48-67歲，平均年齡為（56.9±1.1）歲;病程為3個月-2年，平均病程為（6.7±0.2）個月。對照組42例中，男性17例、女性25例;年齡跨度為47-69歲，平均年齡為（56.8±1.2）歲;病程為3個月-2年，平均病程為（6.6±0.5）個月。在一般資料方面，兩組比較無明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2方法

（1）對照組。采取針灸推拿方法治療，即：①針灸療法，以患者具體病情為依據(jù)，合理取穴，施于針灸。對肩部疼痛不夠明確，且伴活動障礙患者，取陽陵穴;針對肝腎陰虛、陽明脈虛患者，取條口穴;針對肺經(jīng)循行線患者，取魚肩穴;針對癥屬陽明經(jīng)患者，取三間穴;針對肩后部疼痛患者，取后溪穴。進針之前，對局部皮膚進行常規(guī)消毒處理，實施開闔補瀉手法施針，將留針時間控制在30分鐘，每天針灸治療1次。②推拿療法，指導并協(xié)助患者端坐于治療凳之上，頸肩部呈自然放松狀態(tài)，實施滾、揉、彈撥等手法，引導患者放松肩周肩關(guān)節(jié)肌肉，并配合谷、曲池、肩貞、肩井、天宗等配穴，促進患者肩關(guān)節(jié)疼痛的緩解，進一步對患者實施運動手法，包括扳手法、搖法等，基于患者可耐受的條件下，指導患者圍繞肩關(guān)節(jié)各個方向展開運動，包括上舉運動、后伸運動等，每個方向做3次到5次左右，每天1次。

（2）觀察組。在采取針灸推拿方法治療（同對照組）的基礎(chǔ)上，進一步對患者實施康復治療技術(shù)，即：①中頻電療，合理應(yīng)用中頻治療儀，對患者肩周部位展開治療，每周3次，每次治療時間控制在20分鐘左右，電療強度以患者耐受為宜，合理調(diào)整。②畫圈療法，畫橫圈或者豎圈，雙腳與肩維持等寬，上半身稍向前傾斜，患肢維持自然下垂狀，肘部則繃直，進一步以順時針，或以逆時針畫20圈，在患者有發(fā)熱、灼燒感的情況下，則需及時采取冰敷療法。③肩關(guān)節(jié)松動術(shù)，即指導患者進行肩關(guān)節(jié)松解運動，包括：長軸牽引、分離牽引、外展擺動、后向前轉(zhuǎn)動以及內(nèi)旋擺動等，促進患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復。

以4周為1個療程，兩組患者均持續(xù)治療2個療程，然后對患者的臨床治療效果進行對比評價。

1.3評價標準

臨床療效：①顯效：經(jīng)積極治療后，患者的肩部疼痛癥狀消除，肩關(guān)節(jié)活動恢復至正常水平，生活質(zhì)量良好[3];②有效：肩部疼痛部分消除，肩關(guān)節(jié)活動有所恢復，生活質(zhì)量較好;③無效：肩部疼痛未消除，肩關(guān)節(jié)活動未好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量差;總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計學分析

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，采取χ2檢驗;此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在治療總有效率方面，觀察組為95.24%，與對照組的71.43%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

3.討論

肩周炎，易造成患者肩關(guān)節(jié)疼痛及活動不便，進而影響患者的日常生活質(zhì)量。因此，從改善患者病情及生活質(zhì)量層面考慮，需采取及時有效的治療方法。

其中，針灸療法可起到舒筋通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛的功效;推拿則可以使患者局部血運得到有效改善，并使病變組織的修復得到有效促進，進而使疼痛癥狀得到有效減輕。此外，康復技術(shù)包括中頻電療、畫圈療法、肩關(guān)節(jié)松動術(shù)，可促進患者肩關(guān)節(jié)活動功能的改善。

本次觀察組采取針灸推拿聯(lián)合康復技術(shù)治療，治療總有效率高達95.24%，明顯高于采取針灸推拿治療的對照組的71.43%高;由此可見，針灸推拿聯(lián)合康復技術(shù)治療的療效價值頗高;這與相關(guān)學者的研究成果高度相似[4]。

綜上所述：在臨床中，針對肩周炎患者采取針灸推拿結(jié)合康復技術(shù)治療的療效顯著，可減輕患者的肩部疼痛癥狀，提高關(guān)節(jié)活動度;因此，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻：

[1]黃彩彬，賴甜蓮.針灸推拿結(jié)合康復技術(shù)治療肩周炎的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2021，40（05）：99-100.

[2]秦志華.針灸推拿結(jié)合康復技術(shù)治療肩周炎的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（04）：83-84.

[3]張志紅.推拿結(jié)合康復技術(shù)治療肩周炎的臨床價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（12）：52-53.

[4]李雪飛.探討針灸推拿結(jié)合康復技術(shù)治療肩周炎的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（10）：22-23.