摘要：目的：探討新生兒臨床護理工作中，采用優(yōu)質(zhì)護理管理模式的效果。方法：在我院2020年8月-2021年8月期間，兒科收入的新生兒作為本次研究對象，共132例，納入探析組和對照組各66例。對照組新生兒繼續(xù)沿用常規(guī)新生兒護理模式，而探析組新生兒則采用優(yōu)質(zhì)護理管理模式，在護理結(jié)束后，分別對比兩組新生兒病發(fā)病率和患兒家屬對臨床護理工作的滿意度，評價優(yōu)質(zhì)護理管理的運用價值和效果。結(jié)果：對兩組新生兒采用差異化護理模式后，統(tǒng)計兩組新生兒病的發(fā)病情況發(fā)現(xiàn)，其中探析組新生兒中，并未出現(xiàn)新生兒濕疹、鵝口瘡等情況，僅有1例新生兒出現(xiàn)黃疸，總體發(fā)病率為1.52%;對照組新生兒中，出現(xiàn)濕疹2例，占比為3.03%，黃疸3例，占比為4.55%，鵝口瘡1例，占比為1.52%，總體發(fā)病率為9.09%，經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)，探析組新生兒的發(fā)病率明顯更低，證明優(yōu)質(zhì)護理具有良好效果，結(jié)果比對（t=3.651，P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在臨床護理工作結(jié)束后，統(tǒng)計兩組新生兒家屬對臨床護理工作的滿意度情況。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，探析組患兒家屬中，表示非常滿意的共有42例，占比為63.64%，22例新生兒家屬表示相對滿意，占比為33.33%，僅有2例表示并不滿意，占比為3.03%，總體的滿意度結(jié)果為96.97%;對照組新生兒家屬中，非常滿意的有21例，占比為31.82%，相對滿意的有35例，占比為53.03%，其中10例表示不滿意，占比為15.15%，總體滿意度結(jié)果為84.85%，結(jié)果對比（t=6.121，P<0.05），顯然探析組新生兒家屬對臨床護理工作滿意度更高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在開展新生兒臨床護理工作過程中，運用優(yōu)質(zhì)護理管理模式，對于降低新生兒病發(fā)病率，提高患兒家屬滿意度具有積極作用。所以，兒科護理工作者，應(yīng)提高對優(yōu)質(zhì)護理管理的重視度，并不斷學(xué)習(xí)和推廣應(yīng)用，發(fā)揮其積極作用和價值，進一步提高新生兒臨床護理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新生兒護理;優(yōu)質(zhì)護理管理;運用效果

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--02

引言

由于新生兒身體器官發(fā)育并未成熟，其機體抵抗能力相對較差，需要在臨床護理工作中，對其進行精心且全面的護理管理，對于提高新生兒臨床護理質(zhì)量具有積極意義。近年來，伴隨人們對新生兒護理的要求不斷提高，逐步形成了優(yōu)質(zhì)護理管理模式，本文則在我院2020年8月-2021年8月期間，兒科收入的新生兒選擇132例作為本次研究對象，具體報告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

在我院2020年8月-2021年8月期間，兒科收入的新生兒作為本次研究對象，共132例，納入探析組和對照組各66例。探析組新生兒中，剖宮產(chǎn)18例，順產(chǎn)48例;男34例，女32例;出生天數(shù)為5～17d，平均天數(shù)（11.16±2.45）d;對照組新生兒中，剖宮產(chǎn)15例，順產(chǎn)51例;男37例，女29例;出生天數(shù)為4～16d，平均天數(shù)（10.68±2.44）d;經(jīng)過對比兩組新生兒的分娩方式、性別以及出生天數(shù)，發(fā)現(xiàn)這些資料并無顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法

對照組：按照兒科新生兒護理管理規(guī)定執(zhí)行。

探析組：實施優(yōu)質(zhì)護理管理模式，具體方法如下：

1.觀察新生兒生命體征：在新生兒收入兒科病房以后，臨床護理人員需密切監(jiān)測新生兒的脈搏，心跳血壓，呼吸和心率等，查看新生兒的精神狀況是否良好，是否存在黃疸的問題。同時記錄新生兒排便情況，主要包括排便次數(shù)、顏色和形狀。

2.臍帶護理：護理人員要注重觀察新生兒出生24小時內(nèi)是否存在臍帶滲血情況，并按時為新生兒更換臍帶繃帶。特別是在新生兒洗澡過程中，要做好臍帶的護理和保護，可以運用5%的碘伏消毒處理，避免發(fā)生新生兒臍帶感染的情況，在整個入院期間護理人員均需觀察新生兒臍周情況。

3.排便護理：在新生兒出生后，由于其缺少活動量，所以在喂奶的過程中可以采取少量多餐的形式，并在保溫時增加飲水量。此外，護理人員要注重幫助新生兒更換體位，使其腸胃能夠順暢蠕動，若新生兒存在排便異常情況，護理人員可以用手部輕柔新生兒腹部，促進其胎便排放。

4.體位護理：護理人員在調(diào)節(jié)新生兒體位的過程中，可以在下方鋪墊柔軟的毛巾，并將毛巾折疊成鳥巢形狀，以包裹的形式圍繞新生兒，使其充滿安全感。在新生兒體位更換的過程中，要注重保證新生兒手和頭部可以自由活動，避免過度拘束引發(fā)新生兒的不適。

5.加強衛(wèi)生護理：護理人員應(yīng)定期為新生兒清理鼻腔，避免出現(xiàn)異物堵塞的情況，影響其呼吸的順暢性。在新生兒日常清潔與消毒的過程中，應(yīng)注重新生兒居住環(huán)境的消毒，保證每日兩次，避免出現(xiàn)細(xì)菌滋生和交叉感染。在新生兒排便以后，需要運用柔軟尿布為其替換，并將垃圾放置指定位置統(tǒng)一清理。

6.控制新生兒膽紅素：兒科護士要注重運用測定儀，為新生兒進行體內(nèi)膽紅素監(jiān)測，并采取有效的控制手段，避免出現(xiàn)高膽紅素血癥的問題。并且應(yīng)將每次的監(jiān)測結(jié)果進行完整記錄，此過程中要注重遮擋新生兒眼部，避免產(chǎn)生過多刺激。若膽紅素過高，護理人員應(yīng)及時與醫(yī)生溝通交流，并采取相應(yīng)控制方法。

7.撫觸護理：在為新生兒進行臨床護理的過程中，要注重每日輕柔新生兒腹部幫助其腸胃蠕動。在輕柔的撫摸護理過程中，新生兒能夠感受到被呵護和關(guān)愛，大大降低新生兒出現(xiàn)躁動的可能性。

8.新生兒疾病護理：處于新生兒階段，是濕疹、黃疸、鵝口瘡的高發(fā)期，護理人員要按照醫(yī)囑定時為患兒進行藍(lán)光照射，幫助黃疸退去。針對濕疹的新生兒，護理人員要加強衣物更換，保證衣物的干燥和整潔，并配合其他的治療方法。鵝口瘡的新生兒要注重口腔清潔，避免創(chuàng)面不斷擴大。新生兒護理的過程中，醫(yī)護人員要密切觀察每個新生兒的狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。

9.皮膚護理：許多新生兒在出生后會出現(xiàn)生理性脫皮、局部皮膚變色或者青紫的情況，大部分新生兒會自行消退，但仍然需要護理人員觀察。如果新生兒出現(xiàn)鼻塞，可以為其清理鼻腔內(nèi)的異物，并運用5%呋麻滴鼻劑，幫助其緩解癥狀，避免由于鼻塞而引發(fā)的吐奶和嗆奶。

10.喂養(yǎng)護理：在新生兒喂養(yǎng)的過程中，通過母乳喂養(yǎng)的新生兒，其營養(yǎng)供給相對充足，且母乳喂養(yǎng)能夠增強新生兒免疫力和抵抗力。但由于新生兒生長發(fā)育相對較快，對各類微量元素和維生素的需求量不斷增大，所以此時采用單一的母乳喂養(yǎng)，很難滿足新生兒對營養(yǎng)的需求。在新生兒可以自主吸吮時，護理人員可以為其提供針對性的配方奶，臨床中較為常見的是1：3比例的早產(chǎn)奶粉。同時根據(jù)新生兒的排便情況和饑餓頻率，適當(dāng)調(diào)節(jié)喂養(yǎng)的劑量。新生兒早期的喂養(yǎng)，主要是作為母乳喂養(yǎng)的補充。為了保證母乳的充足，可以采取多種手段刺激乳房，提高乳汁的分泌。護理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦以科學(xué)方式進行母乳喂養(yǎng)，調(diào)節(jié)喂養(yǎng)姿勢。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理，并對計量資料進行數(shù)據(jù)檢驗，評估數(shù)據(jù)信效度，計數(shù)資料采取百分比驗證方式，計量資料以中位均值法驗證，以（P<0.05）代表數(shù)據(jù)結(jié)果差異產(chǎn)生的統(tǒng)計學(xué)依據(jù)。

二、結(jié)果

（一）兩組新生兒病發(fā)病率情況對比

對兩組新生兒采用差異化護理模式后，統(tǒng)計兩組新生兒病的發(fā)病情況發(fā)現(xiàn)，其中探析組新生兒中，并未出現(xiàn)新生兒濕疹、鵝口瘡等情況，僅有1例新生兒出現(xiàn)黃疸，總體發(fā)病率為1.52%;對照組新生兒中，出現(xiàn)濕疹2例，占比為3.03%，黃疸3例，占比為4.55%，鵝口瘡1例，占比為1.52%，總體發(fā)病率為9.09%，經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)，探析組新生兒的發(fā)病率明顯更低，證明優(yōu)質(zhì)護理具有良好效果，結(jié)果比對（t=3.651，P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

（二）兩組新生兒家屬對臨床護理滿意度

在臨床護理工作結(jié)束后，統(tǒng)計兩組新生兒家屬對臨床護理工作的滿意度情況。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，探析組患兒家屬中，表示非常滿意的共有42例，占比為63.64%，22例新生兒家屬表示相對滿意，占比為33.33%，僅有2例表示并不滿意，占比為3.03%，總體的滿意度結(jié)果為96.97%;對照組新生兒家屬中，非常滿意的有21例，占比為31.82%，相對滿意的有35例，占比為53.03%，其中10例表示不滿意，占比為15.15%，總體滿意度結(jié)果為84.85%，結(jié)果對比（t=6.121，P<0.05），顯然探析組新生兒家屬對臨床護理工作滿意度更高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

三、討論

新生兒護理作為兒科的重點工作內(nèi)容，長期以來均得到高度重視。由于新生兒階段的嬰兒較為脆弱，臨床護理工作容不得疏忽大意，兒科護理水平關(guān)乎新生兒的健康成長和發(fā)育。伴隨我國臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，兒科護理模式得以創(chuàng)新，逐漸引入了優(yōu)質(zhì)護理管理模式，給予新生兒良好的人文關(guān)懷和護理操作，提高臨床護理工作質(zhì)量。

在本次研究中，對兩組新生兒采用差異化護理模式后，統(tǒng)計兩組新生兒病的發(fā)病情況發(fā)現(xiàn)，其中探析組新生兒中，并未出現(xiàn)新生兒濕疹、鵝口瘡等情況，僅有1例新生兒出現(xiàn)黃疸，總體發(fā)病率為1.52%;對照組新生兒中，出現(xiàn)濕疹2例，占比為3.03%，黃疸3例，占比為4.55%，鵝口瘡1例，占比為1.52%，總體發(fā)病率為9.09%，經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)，探析組新生兒的發(fā)病率明顯更低，證明優(yōu)質(zhì)護理具有良好效果，結(jié)果比對（t=3.651，P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在臨床護理工作結(jié)束后，統(tǒng)計兩組新生兒家屬對臨床護理工作的滿意度情況。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，探析組患兒家屬中，表示非常滿意的共有42例，占比為63.64%，22例新生兒家屬表示相對滿意，占比為33.33%，僅有2例表示并不滿意，占比為3.03%，總體的滿意度結(jié)果為96.97%;對照組新生兒家屬中，非常滿意的有21例，占比為31.82%，相對滿意的有35例，占比為53.03%，其中10例表示不滿意，占比為15.15%，總體滿意度結(jié)果為84.85%，結(jié)果對比（t=6.121，P<0.05），顯然探析組新生兒家屬對臨床護理工作滿意度更高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在開展新生兒臨床護理工作過程中，運用優(yōu)質(zhì)護理管理模式，對于降低新生兒病發(fā)病率，提高患兒家屬滿意度具有積極作用。所以，兒科護理工作者，應(yīng)提高對優(yōu)質(zhì)護理管理的重視度，并不斷學(xué)習(xí)和推廣應(yīng)用，發(fā)揮其積極作用和價值，進一步提高新生兒臨床護理工作質(zhì)量。

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作者簡介：姓名：王艷霞，出生年月日：1986.07，性別：女，民族：漢，籍貫：內(nèi)蒙古錫林浩特市，學(xué)歷：大學(xué)本科，職稱：主管護師，畢業(yè)院校：鄭州大學(xué)，研究方向： 新生兒護理，優(yōu)質(zhì)管理，工作單位：河北省石家莊市井陘縣醫(yī)院。