蒙萍

摘要：目的：探討人文護(hù)理關(guān)懷用于腎結(jié)石手術(shù)患者的有效性。方法：采用回顧性方法分析，選取本醫(yī)院2019年2月至2020年2月收治的80例腎結(jié)石手術(shù)患者的臨床資料，根據(jù)不同護(hù)理方法分為對(duì)照組與研究組，比較兩組患者疼痛度、睡眠質(zhì)量及并發(fā)癥。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者的PSQI、VAS、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：腎結(jié)石術(shù)患者采用人文護(hù)理關(guān)懷可緩解疼痛、提高睡眠質(zhì)量、減少并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：人文護(hù)理關(guān)懷;腎結(jié)石手術(shù);睡眠質(zhì)量;疼痛程度

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

目前腎結(jié)石臨床治療多采用手術(shù)排石治療，腎結(jié)石手術(shù)治療期間，部分患者在疾病及手術(shù)治療壓力下，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，較大程度地影響到患者的睡眠質(zhì)量。另外，因個(gè)人體質(zhì)存在差異，對(duì)疼痛的耐受不同，患者的術(shù)后疼痛程度也存在差異。為改善預(yù)后，必須指定科學(xué)合理的護(hù)理方案，以達(dá)到改善患者術(shù)后睡眠質(zhì)量、減輕疼痛感的目的。人文護(hù)理關(guān)懷是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上融合了人文關(guān)懷理念，多用于臨床患者的負(fù)性情緒干預(yù)，以達(dá)到改善預(yù)后的目的。本次研究即結(jié)合臨床病例，探究人文護(hù)理關(guān)懷在臨床上的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用回顧性方法分析，選取本醫(yī)院2019年2月至2020年2月收治的80例腎結(jié)石手術(shù)患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者術(shù)前經(jīng)泌尿系統(tǒng)CT及X線尿路平片確診為腎結(jié)石;自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙者;循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者;泌尿系統(tǒng)畸形者;妊娠期及哺乳期婦女者;腎臟畸形者;存在智力及認(rèn)知障礙者或言語(yǔ)不利等有交流障礙者;不愿配合治療者;中途死亡者。根據(jù)不同護(hù)理方法分為對(duì)照組（n=40）與研究組（n=40），其基本資料如表1所示。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性（P>P<0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括疼痛嚴(yán)重患者給予藥物止痛，加強(qiáng)夜間查房，確?；颊卟》考安》男l(wèi)生，出院后給予相應(yīng)指導(dǎo)。研究組：給予人文護(hù)理關(guān)懷。具體護(hù)理方法：1）病房環(huán)境的人文護(hù)理：定期檢查患者病房，保證病房溫度、濕度適宜，及時(shí)通風(fēng)，保證病房?jī)?nèi)空氣清新，可在病房?jī)?nèi)擺放花朵，增設(shè)相應(yīng)的娛樂(lè)活動(dòng)室，消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感。2）心理干預(yù)的人文關(guān)懷：患者進(jìn)入病房后主動(dòng)關(guān)心醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)巡護(hù)等，并加強(qiáng)與患者、家屬的溝通交流，緩解不良情緒，列舉治療成功的病例，增強(qiáng)患者治療自信心。3）健康教育的人文關(guān)懷：采取發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放視頻等方式，向患者展開(kāi)人文教育，使患者進(jìn)一步了解腎結(jié)石疾病及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，包括腎結(jié)石發(fā)生原因、治療方法、注意事項(xiàng)等，提高疾病知識(shí)掌握度，使患者能夠進(jìn)一步配合臨床治療。4）疼痛的人文關(guān)懷：當(dāng)護(hù)理人員聽(tīng)到患者呻吟后，及時(shí)向患者開(kāi)展適當(dāng)?shù)陌参刊煼ǎ瑤椭渚徑馓弁?。若患者過(guò)于疼痛，且長(zhǎng)期呻吟，影響正常休息，應(yīng)及時(shí)為患者更換房間，轉(zhuǎn)為單人病房，指導(dǎo)患者可交替使用側(cè)臥位及仰臥位，采用軟枕墊在患者膝蓋間，胸前抱軟枕，以防觸碰出血或者引起疼痛。也可采用熱敷、按摩等方法促進(jìn)患者血液循環(huán)，有效減輕患者疼痛。5）睡眠的人文關(guān)懷：若患者睡眠不佳，應(yīng)及時(shí)為患者開(kāi)展催眠護(hù)理，保證患者睡眠質(zhì)量，指導(dǎo)患者打太極拳、散步等，促進(jìn)血液循環(huán)，保證睡眠質(zhì)量，對(duì)于睡眠質(zhì)量極差的患者，可適當(dāng)給予失眠藥物治療。6）飲食的人文關(guān)懷：術(shù)后指導(dǎo)患者飲食清淡，少吃辛辣等食物，多喝水增加尿量，有利于結(jié)石的排出，嚴(yán)禁煙酒，禁忌肥膩食物。

1.3觀察指標(biāo)觀察及比較

兩組患者的睡眠質(zhì)量、疼痛度、并發(fā)癥。1）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表PSQI對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，共24題，共21分，得分越高，表明睡眠質(zhì)量越差。2）采用視覺(jué)模擬評(píng)分、VAS對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)，由0～10個(gè)刻度組成，1表示無(wú)痛，10表示劇痛，得分越高，疼痛越嚴(yán)重。3）并發(fā)癥包括發(fā)熱、感染及出血等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，用t檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的PSQI、VAS比較

護(hù)理后，研究組患者的PSQI、VAS與對(duì)照組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（，P<0.05）。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（，P<0.05）。

3討論

腎結(jié)石作為泌尿外科常見(jiàn)疾病及多發(fā)疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，但其發(fā)病與個(gè)人飲食、水質(zhì)情況與飲水習(xí)慣相關(guān)。伴隨著醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療器械的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)已在臨床中得到普及，越來(lái)越多的腎結(jié)石患者采用微創(chuàng)手術(shù)治療，但圍術(shù)期若護(hù)理不當(dāng)，容易導(dǎo)致術(shù)后感染及排石不完全[2]。因此，做好腎結(jié)石手術(shù)患者的臨床護(hù)理具有重要意義。人文護(hù)理關(guān)懷以患者為中心，尊重患者的生理及心理特點(diǎn)，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)。此次對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者采用人文護(hù)理關(guān)懷，從病房環(huán)境、心理護(hù)理、健康宣教、疼痛、睡眠及飲食幾方面進(jìn)行人文關(guān)懷，可保證患者身心舒暢，促進(jìn)患者身體康復(fù)。此次研究結(jié)果顯示：研究組患者的睡眠質(zhì)量高于對(duì)照組，疼痛度低于對(duì)照組，且術(shù)后并發(fā)癥少于對(duì)照組，充分證實(shí)了腎結(jié)石術(shù)患者采用人文護(hù)理關(guān)懷可確保睡眠質(zhì)量，降低疼痛度[3]。人文護(hù)理關(guān)懷主要運(yùn)用以患者為中心的理念，給予患者關(guān)懷，使患者感到親切、溫暖，了解患者心理需求，并盡量滿足，充分發(fā)揮護(hù)理人員在護(hù)理中的愛(ài)心和責(zé)任心，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。本次結(jié)果顯示，人文護(hù)理關(guān)懷的應(yīng)用可為患者提供良好的病房環(huán)境，并針對(duì)睡眠、術(shù)后疼痛等采取針對(duì)性的護(hù)理措施，降低了術(shù)后疼痛，為夜間睡眠提供了保障，從而達(dá)到了改善手術(shù)治療效果的目的。

綜上所述，人文護(hù)理關(guān)懷可顯著改善腎結(jié)石手術(shù)患者的睡眠質(zhì)量，減輕其術(shù)后疼痛，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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