石國艷

摘? 要：目的? 分析人文關(guān)懷理念應用于晚期乳腺癌患者中的護理效果。方法? 選取2019年1月～2021年1月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的80例晚期乳腺癌患者作為觀察對象，采用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組采用人文關(guān)懷理念護理干預，對照組采用常規(guī)護理干預，比較不同護理模式對患者生活質(zhì)量、護理滿意度的影響。結(jié)果? 護理后，觀察組飲食質(zhì)量、睡眠質(zhì)量、自覺癥狀、社會活動、精神狀態(tài)、日常生活能力評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 人文關(guān)懷理念的應用可幫助晚期乳腺癌患者消除負性心理情緒，提升日常生活中的舒適度，改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：晚期乳腺癌;人文關(guān)懷理念;護理效果;生活質(zhì)量

中圖分類號：R737.9文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-02

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快及生活壓力的不斷上升，乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加且趨于年輕化的發(fā)展趨勢。乳腺癌作為威脅女性身心健康與生命安全的惡性疾病，目前已被列為威脅女性生理健康的“頭號殺手”，一經(jīng)確診，即預示著患者的身心健康將受到嚴重威脅[1]。對于大部分乳腺癌患者而言，由于其在發(fā)病初期癥狀多不明顯，因此在確診時，病情已發(fā)展至中晚期，此時患者的心理特征與行為將會出現(xiàn)明顯變化。因此，針對晚期乳腺癌患者實施針對性護理十分必要。人文關(guān)懷護理是一種結(jié)合護理學、哲學等內(nèi)容的新型護理模式，通過對服務(wù)環(huán)境進行優(yōu)化、對護理流程進行改進加，注重護理細節(jié)，充分體現(xiàn)“以人為本”的護理宗旨。本研究旨在探討人文關(guān)懷理念應用于晚期乳腺癌患者中的護理效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2021年1月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的80例晚期乳腺癌患者作為觀察對象，采用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組年齡40～66歲，平均年齡（57.41±4.88）歲;患病部位：左側(cè)20例，右側(cè)20例;浸潤性導管癌18例，導管內(nèi)癌10例，黏液腺癌癥9例，浸潤性小葉腺癌3例;腫瘤TNM分期：Ⅲ期18例，Ⅳ期22例。對照組年齡40～65歲，平均年齡（57.52±4.91）歲;患病部位：左側(cè)22例，右側(cè)18例;浸潤性導管癌19例，導管內(nèi)癌11例，黏液腺癌癥8例，浸潤性小葉腺癌2例;腫瘤TNM分期：Ⅲ期19例，Ⅳ期21例。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：均為原發(fā)性乳腺癌，且經(jīng)病理學確診，符合《乳腺癌診治指南與規(guī)范》[2]中的相關(guān)標準;乳腺癌晚期患者，腫瘤TNM分期為Ⅲ～Ⅳ期[3];病情穩(wěn)定，卡氏功能狀態(tài)量表（Karnofsky performance status，KPS）評分≥70分，預計生存期≥6個月;患者及其家屬對本次研究內(nèi)容知情，自愿參與研究。

排除標準：心、腎、肝等臟器疾病者;內(nèi)分泌失調(diào)，激素水平紊亂者;神經(jīng)功能及語言功能障礙者;病情嚴重，預計生存期少于6個月者。

1.3? 方法

對照組采用常規(guī)護理干預，即針對患者進行常規(guī)外科護理、基礎(chǔ)心理護理等，同時與患者家屬多交流，為患者提供營養(yǎng)支持，指導患者用藥等。觀察組采用人文關(guān)懷理念護理干預。①心理支持：護理人員在患者入院后主動與患者交流，向患者介紹醫(yī)院各科室情況，帶領(lǐng)患者了解醫(yī)院環(huán)境，傾聽患者對于治療的疑問并給予解答，了解患者的心理狀態(tài)與護理需求，告知患者接受治療的臨床路徑，必要時可邀請成功康復的患者來院進行現(xiàn)場交流，消除患者的不良情緒，使患者意識到配合醫(yī)護工作的重要性，提高患者的治療依從性。②環(huán)境護理：為保證患者住院期間的居住環(huán)境溫馨舒適，護理人員應根據(jù)患者的實際情況進行病房內(nèi)溫度、濕度的調(diào)整，同時合理調(diào)節(jié)病房內(nèi)的燈光，保持病房通風，定期清掃病房。③親情支持。允許患者家屬每日對患者進行陪護，同時記錄患者家屬的聯(lián)系方式，并對其進行相關(guān)培訓，邀請其參與臨床簡單的護理工作，增強患者家屬的參與感，提醒患者家屬，多鼓勵、關(guān)懷患者，幫助患者提升治療信心。

1.4? 觀察指標

①生活質(zhì)量：分別在護理前后采用SF-36簡明健康狀況量表（36-item short-form health survey，SF-36）對患者的生活質(zhì)量進行綜合評價[4]，內(nèi)容主要包括飲食質(zhì)量、睡眠質(zhì)量、自覺癥狀、社會活動、精神狀態(tài)、日常生活能力6項，每項評分滿分為100分，得分與患者的生活質(zhì)量呈正相關(guān)。②護理滿意度：在護理干預結(jié)束時以問卷調(diào)查、現(xiàn)場填寫的方式進行評估，內(nèi)容包括護理人員的溝通充分性、護理人員的溝通態(tài)度、護理人員的護理專業(yè)度等，滿分為100分，評分越高表明患者對護理的滿意度越高。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組生活質(zhì)量評分變化情況比較

護理后，觀察組飲食質(zhì)量、睡眠質(zhì)量、自覺癥狀、社會活動、精神狀態(tài)、日常生活能力評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度評分為（92.88±4.56）分，高于對照組患者的（83.97±3.58）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

由于大部分乳腺癌患者在發(fā)病初期的癥狀表現(xiàn)相對不明顯，在最終確診時，病情已發(fā)展至晚期，此時患者的身心負擔較大[5]。對于乳腺癌晚期患者而言，其遭受的影響不僅僅來自病情折磨，還包括手術(shù)、化療帶來的不良反應，以及家庭負擔、自我形象的損害等方面[6]。因此，臨床不僅需要注重患者的治療與癥狀控制，還需要關(guān)注患者的情緒、精神狀態(tài)與生活質(zhì)量[7]。

結(jié)合乳腺癌晚期患者的實際情況，本次研究提出了人文關(guān)懷理念護理干預措施。通過研究發(fā)現(xiàn)，護理后，觀察組飲食質(zhì)量、睡眠質(zhì)量、自覺癥狀、社會活動、精神狀態(tài)、日常生活能力評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析其原因在于，人文關(guān)懷理念護理模式基于生物-心理-社會綜合醫(yī)學模式[8]，以人文關(guān)懷理念展開實施，為患者提供了包括需求、人格、尊嚴、價值、權(quán)利等方面的支持，讓患者切實體會到被關(guān)懷、被尊重[9]。在人文支持下，使患者的身心愉悅感得以提升，患者的治療依從性得以提高，最終體現(xiàn)在提高了患者的生存質(zhì)量[10]。本研究結(jié)果還顯示，觀察組患者護理滿意度評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在實施人文關(guān)懷理念護理干預的過程中，醫(yī)護人員通過各種干預措施改善患者的心態(tài)，使患者自身處于一個放松、舒緩的環(huán)境中，接受目前自己所處的環(huán)境，對自身的心態(tài)進行積極的調(diào)整;同時加強對于休息及睡眠的重視程度，使自身獲得更優(yōu)質(zhì)的睡眠，提高睡眠質(zhì)量;還可通過合理的渠道宣泄自身的壓力，幫助患者學會控制自身的情緒，培養(yǎng)患者堅定的意志及堅強的信心;此外，通過體質(zhì)鍛煉，增強體質(zhì)，促進患者的身心健康。

綜上所述，人文關(guān)懷理念的應用可幫助晚期乳腺癌患者消除負性心理情緒，提升日常生活中的舒適度，改善生活質(zhì)量。

參考文獻

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