高保紅

摘? 要：目的? 對(duì)于卵巢良性腫瘤的患者采用腹腔鏡手術(shù)治療的效果以及對(duì)內(nèi)分泌的影響進(jìn)行探究。方法? 回顧性分析2019年5月～2021年5月臨沂市第三人民醫(yī)院收治的100例卵巢良性腫瘤患者作為本次的研究對(duì)象，按照不同的手術(shù)方法分成研究組（腹腔鏡手術(shù)）與對(duì)照組（傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)），各50例。觀察兩組患者的療效，治療前后的激素水平以及神經(jīng)內(nèi)分泌功能指標(biāo)。結(jié)果? 經(jīng)過(guò)治療，研究組患者的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）以及黃體生成激素（LH）水平對(duì)比，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組E2水平低于對(duì)照組，LH以及FSH水平高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者皮質(zhì)醇（COR）、胰高血糖素（GLC）以及β-內(nèi)咖啡肽（EP）水平對(duì)比，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后研究組GLC、EP以及COR水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 采用腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢良性腫瘤患者進(jìn)行治療效果更顯著，并且對(duì)于患者的內(nèi)分泌與激素水平有著改善的作用。

關(guān)鍵詞：卵巢良性腫瘤;傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù);腹腔鏡手術(shù);神經(jīng)內(nèi)分泌功能

中圖分類(lèi)號(hào)：R588.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-8011（2021）-14-00-03

在臨床婦科疾病當(dāng)中卵巢腫瘤是比較常見(jiàn)的一種，大多數(shù)是卵巢良性腫瘤?，F(xiàn)階段，在治療卵巢良性腫瘤方法中，首選的就是手術(shù)治療。根據(jù)相關(guān)的報(bào)道，治療卵巢腫瘤采取手術(shù)的方法會(huì)對(duì)患者的內(nèi)分泌功能以及卵巢功能造成影響，從而降低患者的生活品質(zhì)[1]。近幾年，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平不斷的發(fā)展進(jìn)步，使得微創(chuàng)手術(shù)也在不斷的發(fā)展，并且在臨床中應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也越來(lái)越廣泛[3]。本文擬分析治療卵巢良性腫瘤采用腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者的療效以及內(nèi)分泌的影響，現(xiàn)回顧性選取2019年5月～2021年5月臨沂市第三人民醫(yī)院收治的100例卵巢良性腫瘤患者作為研究對(duì)象，結(jié)果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析2019年5月～2021年5月臨沂市第三人民醫(yī)院收治的100例卵巢良性腫瘤患者作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)手術(shù)方法不同分成研究組與對(duì)照組兩組，每組50例。研究組年齡23～52歲，平均年齡（35.72±10.31）歲，病程1～14個(gè)月，平均病程（6.45±2.34）個(gè)月，產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（1.35±0.33）次;22例患者是卵巢囊腫，15例患者是卵巢黏液腺瘤，13例患者是卵巢巧克力囊腫。對(duì)照組年齡26～51歲，平均年齡（35.91±10.43）歲，病程1～15個(gè)月，平均病程（6.33±2.35）個(gè)月，產(chǎn)次0～2次，平均產(chǎn)次（1.25±0.25）次;20例患者是卵巢囊腫，16例患者是卵巢黏液腺瘤，14例患者是卵巢巧克力囊腫。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究對(duì)象均簽署知情同意書(shū)。本研究經(jīng)臨沂市第三人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合卵巢良性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且在臨沂市第三人民醫(yī)院擇期接受手術(shù)的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎疾病的患者;②精神認(rèn)知障礙的患者;③妊娠期與凝血功能異常的患者。

1.3? 方法

所有的患者在手術(shù)之前都進(jìn)行了肝腎功能、血常規(guī)以及超聲影像等檢查，并且在手術(shù)之前8 h沒(méi)有進(jìn)食進(jìn)水。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，體位采取仰臥位，并進(jìn)行麻醉，在下腹正中縱向做切口。通常良性腫瘤完整切除，卵巢不完整切除，需對(duì)正常卵巢組織進(jìn)行保留。研究組采用腹腔鏡手術(shù)，體位和麻醉與對(duì)照組一致，把腹腔鏡與套管針置入臍部，一個(gè)在臍左旁腹直肌外緣4 cm處，另一個(gè)在左下腹髂前上棘上方2 cm處。充分暴露卵巢與腫瘤，把腫瘤切除再進(jìn)行縫合。手術(shù)后所有的患者護(hù)理方式一致。

1.4? 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的療效，療效分為：①顯效，腹脹以及發(fā)熱癥狀全部消失，經(jīng)過(guò)腹腔鏡檢查病灶全部消失，并且生命體征恢復(fù)正常。②有效，腹脹以及發(fā)熱癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)腹腔鏡檢查病灶縮小，并且生命體征基本正常。③無(wú)效，癥狀沒(méi)有改變，經(jīng)過(guò)腹腔鏡檢查病灶基本沒(méi)變，甚至加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。記錄并比較研究組與對(duì)照組兩組患者治療前后的血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）以及黃體生成激素（LH）水平。觀察研究組與對(duì)照組患者治療前后的皮質(zhì)醇（COR）、胰高血糖素（GLC）以及β-內(nèi)咖啡肽（EP）水平。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較研究組與對(duì)照組兩組患者的療效

經(jīng)過(guò)治療，研究組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 比較研究組與對(duì)照組患者治療前后的激素水平

治療前，研究組與對(duì)照組兩組患者的E2，LH以及FSH水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，E2水平研究組低于對(duì)照組，LH以及FSH水平研究組都要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 比較研究組與對(duì)照組患者治療前后神經(jīng)內(nèi)分泌功能指標(biāo)

治療前，兩組患者的GLC、EP以及COR水平對(duì)比，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后研究組患者的GLC、EP以及COR水平都低于對(duì)照組的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

近幾年，隨著我國(guó)社會(huì)生活水平不斷的進(jìn)步，人們的生活習(xí)慣也相應(yīng)的發(fā)生了改變，這使得我國(guó)患卵巢腫瘤的女性越來(lái)越多。該病的發(fā)生和環(huán)境因素以及遺傳因素有關(guān)。該病在臨床當(dāng)中較為常用的手段就是采取手術(shù)治療，而最近幾年腹腔鏡手術(shù)因?yàn)榫哂胁僮骶_、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用。該手術(shù)為卵巢良性腫瘤患者的治療增加了一種選擇[4-5]。目前對(duì)于腹腔鏡手術(shù)影響患者內(nèi)分泌以及臨床價(jià)值方面研究的較少，本文就是從這個(gè)角度進(jìn)行分析的。因?yàn)楦骨荤R手術(shù)操作較為簡(jiǎn)單，并且受到內(nèi)部干擾較小，所以療效更加顯著。在治療卵巢良性腫瘤患者中，還能夠?qū)颊叩募に厮竭M(jìn)行改善。與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)對(duì)比，腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者的內(nèi)分泌情況能夠有效的進(jìn)行調(diào)節(jié)，這主要是因?yàn)樵撌中g(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較少，所以對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌的刺激也相應(yīng)減少。在采用腹腔鏡手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，其能夠觀察到卵巢內(nèi)實(shí)際的情況，從而就可以對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)清除，并且術(shù)后的創(chuàng)口也比較小，對(duì)卵巢的功能造成的影響非常小。同時(shí)，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)還能夠避免因?yàn)橥饨绲囊蛩囟碳せ颊邇?nèi)臟組織的情況，從而能夠?qū)颊叩奶弁辞闆r進(jìn)行有效緩解，還能夠保障患者的生育功能，和本次的研究結(jié)果基本一致。所以，在治療卵巢良性腫瘤時(shí)應(yīng)該首選腹腔鏡手術(shù)。

綜上所述，采用腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢良性腫瘤患者進(jìn)行治療，其療效更顯著，并且可改善患者內(nèi)分泌與激素水平。

參考文獻(xiàn)

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