黃波霞 劉靜潔 徐 娟

1江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院 江蘇常州 213000； 2徐州醫(yī)科大學(xué)武進(jìn)臨床學(xué)院 江蘇常州 213000

新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)由新型冠狀病毒引發(fā)的急性傳染病，經(jīng)呼吸道飛沫與密切接觸等途徑傳播，人群普遍易感染[1]。在疫情初期，隨著確診病例不斷增加，導(dǎo)致人們不安、焦慮等不良情緒也越來越嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員處在疫情防控最前線，是做好醫(yī)療救治、疫情控制的主力軍，在疫情期間更需要加強(qiáng)防控[2-3]。在新冠肺炎疫情期間，諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診工作人員并非原有人員，大多數(shù)為普通病房臨時(shí)抽調(diào)支援的工作人員，穿脫防護(hù)用品相關(guān)知識還停留在書面知識、理論考試與基本操作階段，經(jīng)過短期疫情防控相關(guān)知識緊急培訓(xùn)后雖然能夠符合發(fā)熱門診工作要求，但缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，在工作過程中易出現(xiàn)錯(cuò)誤，出現(xiàn)交叉感染[4-5]。因此，在發(fā)熱門診工作人員穿脫防護(hù)用品時(shí)，應(yīng)給予適當(dāng)提醒，切斷病毒傳播途徑。為探究語音提醒器的實(shí)際應(yīng)用效果，本研究將其應(yīng)用于新冠肺炎疫情期間發(fā)熱門診工作人員中，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月1日—7日我院發(fā)熱門診工作人員18名，隨機(jī)分為兩組，各9名。對照組男5名，女4名；職稱：初級及以下5名，中級2名，副高1名，正高1名。觀察組男4名，女5名；職稱：初級及以下4名，中級3名，副高1名，正高1名。兩組穿脫防護(hù)用品次數(shù)均為86次。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。兩組一般資料相比無差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組不給予語音提醒，嚴(yán)格按照消毒隔離制度完成日常工作，并在相應(yīng)區(qū)域粘貼穿脫防護(hù)用品流程。觀察組使用語音提醒器進(jìn)行提醒，具體內(nèi)容為：①制訂語音提示流程：根據(jù)新冠肺炎疫情期間醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)要求，將語音提醒器應(yīng)用于相關(guān)人員穿脫防護(hù)用品過程中。制訂穿、脫防護(hù)用品的具體操作流程，并將具體流程以流程圖形式在明顯區(qū)域進(jìn)行公示，使發(fā)熱門診工作人員能夠按照穿脫防護(hù)用品流程進(jìn)行實(shí)際操作。②相關(guān)物品準(zhǔn)備：在發(fā)熱門診清潔區(qū)備好相關(guān)物品，包括標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用防護(hù)服、快速免洗手消毒液、75%酒精、含氯消毒液制劑、醫(yī)用外科口罩、一次性隔離衣以及防護(hù)面屏等，所有物品均在有效期內(nèi)，符合疫情期間使用要求；安排專人每日定期檢查，并及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，確保防護(hù)用品數(shù)量足夠。③使用方式：在穿脫防護(hù)用品流程中的重點(diǎn)步驟使用語音提醒器進(jìn)行指導(dǎo)，確保相關(guān)人員能夠正確完成操作。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察并記錄發(fā)熱門診工作人員正確穿、脫防護(hù)用品情況。②觀察并記錄發(fā)熱門診工作人員脫防護(hù)服、脫鞋套、脫隔離衣與手套、摘護(hù)目鏡、摘口罩等操作的錯(cuò)誤情況。③采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對發(fā)熱門診工作人員心理狀況進(jìn)行評估[6]。SAS共有20條項(xiàng)目，采用4級評分法(即1～4分)，總分為20～80分，以50分為分界值，<50分表示無焦慮，≥50分表示存在焦慮，評分越高表明焦慮越嚴(yán)重；SDS共有20條項(xiàng)目，采用4級評分法(即1～4分)，總分為20～80分，以53分為分界值，<53分表示無抑郁，≥53分表示存在抑郁，評分越高表明抑郁越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 正確穿脫防護(hù)用品情況

觀察組正確穿防護(hù)用品、正確脫防護(hù)用品占比分別為96.51%、93.02%，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組正確穿脫防護(hù)用品情況比較[n=86,n(%)]

2.2 脫防護(hù)用品操作錯(cuò)誤率

觀察組脫防護(hù)用品操作錯(cuò)誤率為17.44%，顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表2 兩組脫防護(hù)用品操作錯(cuò)誤率比較[n=86,n(%)]

2.3 心理狀況

觀察組SAS、SDS評分分別為(52.17±2.93)分、(54.11±2.18)分，顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

表3 兩組心理狀況比較 分)

3 討論

新冠肺炎出現(xiàn)后，醫(yī)院屬于最直接的前沿陣地，而醫(yī)務(wù)人員則是抗擊疫情的主要防線[7]。只有正確、科學(xué)的使用防護(hù)用品方可確保醫(yī)務(wù)人員的生命安全，降低院內(nèi)交叉感染時(shí)間的發(fā)生[8]。因此，在新冠肺炎疫情期間，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)培訓(xùn)，增強(qiáng)其個(gè)人防范意識，提高其實(shí)際操作水平，使其對新冠肺炎具有正確認(rèn)知，從而促使醫(yī)務(wù)人員正確完成各項(xiàng)操作，保障自身安全的同時(shí)有效控制疫情蔓延[9-10]。在本次疫情期間，進(jìn)入發(fā)熱門診的工作人員，根據(jù)疫情防控的實(shí)際需求，需采取二級或三級防護(hù)措施，而正確使用個(gè)人防護(hù)用品的過程中，應(yīng)用語音提醒器能夠起到一定提示作用，通過預(yù)先錄制語音、設(shè)定好時(shí)間等，對相關(guān)人員穿脫防護(hù)用品的關(guān)鍵步驟進(jìn)行提醒與指導(dǎo)，系統(tǒng)操作更為簡便[11]。

在本研究中，觀察組干預(yù)后正確穿脫防護(hù)用品情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。說明語音提醒器能夠有效改善發(fā)熱門診工作人員的正確穿脫防護(hù)用品情況，原因?yàn)樵趯?shí)際應(yīng)用過程中，在使用前預(yù)先錄制語音，確保語音內(nèi)容簡潔、準(zhǔn)確，明確穿脫防護(hù)用品的具體流程，重點(diǎn)關(guān)注易忽略的細(xì)節(jié)，使語音提醒更為全面、細(xì)致，從而有效確保相關(guān)人員正確穿脫防護(hù)用品[12-13]。在本研究中，觀察組干預(yù)后脫防護(hù)用品錯(cuò)誤率低于對照組(P<0.05)。表明語音提醒器能夠顯著降低發(fā)熱門診工作人員的脫防護(hù)用品錯(cuò)誤率，原因?yàn)檎Z音提醒器能夠給予相關(guān)人員循環(huán)、反復(fù)的提醒，使其能夠根據(jù)提醒完成防護(hù)用品穿脫操作；同時(shí)通過正確、反復(fù)的提醒能夠強(qiáng)化相關(guān)人員的認(rèn)知與消毒隔離意識，糾正其錯(cuò)誤行為[14]。此外，對發(fā)熱門診工作人員穿脫防護(hù)用品過程進(jìn)行持續(xù)提醒能夠給予其心理暗示，從而有效降低脫防護(hù)用品錯(cuò)誤率[15]。在本研究中，觀察組干預(yù)后心理狀況優(yōu)于對照組(P<0.05)。說明語音提醒器能夠充分改善發(fā)熱門診工作人員的心理狀況，原因?yàn)閷⒄Z音提醒器應(yīng)用于穿脫防護(hù)用品整個(gè)過程中，能夠有助于相關(guān)人員按要求自覺約束自身行為，有效降低其職業(yè)暴露的可能，同時(shí)通過語音提醒能夠讓相關(guān)人員不斷增強(qiáng)自身消毒、隔離意識，保障其生命安全，進(jìn)而有效減輕其焦慮、 抑郁等不良情緒[16]。

綜上所述，醫(yī)院發(fā)熱門診在新冠肺炎疫情期間使用語音提醒器，可改善工作人員的正確穿脫防護(hù)用品情況，降低穿脫防護(hù)用品錯(cuò)誤率，并且有效改善其心理狀況。