李勁松 曹紅慶 丁質(zhì)鈺 陳世杰

摘要：現(xiàn)階段，我國乃至全世界的所有行業(yè)都受著新冠疫情的影響，而我國的各大高校以及醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)方式也隨著新冠疫情的到來有了全新的變化，主要是以線上和線下相互結(jié)合來開展教學(xué)內(nèi)容，特定時間里以線上教學(xué)為主。但是，這樣的教學(xué)方式對于醫(yī)學(xué)生的進(jìn)行有效學(xué)習(xí)的積極性可能會有一定的高要求。醫(yī)學(xué)生對于自己的職業(yè)規(guī)劃是能夠直接影響未來學(xué)生的就業(yè)導(dǎo)向[1]。本文就將新冠肺炎疫情下對于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;醫(yī)學(xué)生;學(xué)習(xí)積極性

【中圖分類號】R563.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

前言：現(xiàn)階段，全球已確診超過5800萬例covid-19。醫(yī)學(xué)教育受到了這場大流行的巨大影響。新型冠狀病毒肺炎的傳播因社會距離而減少，但導(dǎo)致了適應(yīng)教育提供的巨大需求。由于經(jīng)濟影響，學(xué)員和教育工作者在維護(hù)健康和維護(hù)公平、多樣性和包容性 （EDI） 方面面臨重大挑戰(zhàn)，特別是在醫(yī)學(xué)院、住院醫(yī)師、和獎學(xué)金申請。新型冠狀病毒肺炎患者人數(shù)的激增導(dǎo)致受訓(xùn)人員和工作人員從非重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)重新部署到專門新型冠狀病毒肺炎樓層和重癥監(jiān)護(hù)員[2]。由于臨床護(hù)理模式已受到新型冠狀病毒疾病2019大流行的嚴(yán)重影響，因此醫(yī)學(xué)教育的結(jié)構(gòu)，交付和未來也受到了重大影響。本科和研究生醫(yī)學(xué)教育都出現(xiàn)了中斷，從完全虛擬提供教育內(nèi)容和對醫(yī)學(xué)生的有限臨床護(hù)理到對居民和研究員的重新部署的臨床需求增加。堅持社交距離導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育中已經(jīng)采用和實施的技術(shù)，包括視頻會議軟件和社交媒體平臺。有效地使用這些技術(shù)不僅需要了解這些平臺及其功能，還需要了解其固有的局限性。在不確定和臨床需求增加的時期，醫(yī)學(xué)教育的方法必須經(jīng)過深思熟慮，并注意教育者和學(xué)習(xí)者的健康[3]。在本文中，我們將討論新冠大流行對現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育格局的影響，概述新冠肺炎流行對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的影響。

一、新冠肺炎疫情下影響醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的原因

醫(yī)學(xué)院的大多數(shù)學(xué)生都是比較傾向于剛步入成年人行列，醫(yī)學(xué)生的思想在剛剛趨于成熟，對待問題還有著非常獨到的見解，而在學(xué)習(xí)上面卻有著許多問題，比如缺少學(xué)習(xí)的主動性、學(xué)習(xí)能力缺少自主性等問題。歸根結(jié)底，出現(xiàn)以上問題的原因主要是學(xué)生的性格特點比較個性化。從心理方面來看，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生會存在一定程度上的心理自卑不自信的表現(xiàn)，不太能夠用積極地心態(tài)面對問題。由于在疫情下，所以教學(xué)效果必然不如線下教學(xué)。因為如果學(xué)生遇到問題不能夠及時地和教師去咨詢溝通交流。這就會使得學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有所下降。但是，在這樣的疫情背景下，教師只能將理論課程放到線上進(jìn)行，出現(xiàn)的后果也就是學(xué)生不能夠有效的進(jìn)行實踐學(xué)習(xí)，對于課程沒有一定的實踐性[4]。針對于醫(yī)學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)的理論課程在大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的眼里遠(yuǎn)不如實踐課程來感興趣。因此，不能夠積極主動的區(qū)開展線上學(xué)習(xí)。

深入臨床一線的醫(yī)學(xué)生不僅承受著照顧這種新穎而脆弱的疾病患者的壓力，而且還承受著自己的個人憂慮。在新冠肺炎大流行的高峰期，這些一線醫(yī)護(hù)被重新部署到不熟悉的部門甚至不同的醫(yī)院。他們可能處于病毒暴露的高風(fēng)險中，并擔(dān)心暴露其家人或自己生病。假期被縮短，推遲或取消。在一項研究中接受調(diào)查的醫(yī)學(xué)生中有一半對過度勞累和倦怠表示擔(dān)憂。超過24，00名學(xué)員是國內(nèi)雙一流大學(xué)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。認(rèn)識到這些壓力源，國家衛(wèi)生健康委撰寫了有關(guān)醫(yī)學(xué)上教育和安全的指南。臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)是一個傳、幫、帶的過程，臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)更多的是來自實踐過程，這次疫情給傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來了新的挑戰(zhàn)，對病人的管理、醫(yī)學(xué)生的管理和教學(xué)都提出了新的要求。

二、新冠肺炎疫情下調(diào)動醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的具體應(yīng)用

（一）鼓勵學(xué)生要有明確的發(fā)展目標(biāo)，提高自身的職業(yè)理想，教師要正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對自己的職業(yè)目標(biāo)有深遠(yuǎn)的規(guī)劃，正確樹立學(xué)生的職業(yè)理想，通過不斷的努力由小的目標(biāo)逐漸轉(zhuǎn)換成大的目標(biāo)，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，增加學(xué)生對于學(xué)習(xí)的自信心[5]。比如，教師可以通過已經(jīng)有所成就的學(xué)生的經(jīng)歷講述給新生，激勵學(xué)生向其學(xué)習(xí)，這在一定程度上更加能夠激發(fā)學(xué)生對于學(xué)習(xí)的動力。

（二）充分運用遠(yuǎn)程醫(yī)療手段，調(diào)動醫(yī)學(xué)生積極性

遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)成為在全球范圍內(nèi)提供醫(yī)療保健的一個重要因素，在當(dāng)下可以用作醫(yī)學(xué)教育的有效手段?，F(xiàn)在更加明顯的是，醫(yī)生和更廣泛的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用遠(yuǎn)程醫(yī)療都有顯著的好處。鑒于它的使用，醫(yī)學(xué)生在這一領(lǐng)域的參與似乎不僅對學(xué)生本身非常有益，而且對需要護(hù)理的患者也非常有益。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，可以邀請學(xué)生進(jìn)入虛擬房間參加他的考試，觀察虛擬身體檢查，并成為決策，患者和家庭咨詢的一部分，以及實施的計劃。通過電子學(xué)習(xí)來補充遠(yuǎn)程醫(yī)療互動的完成將有助于創(chuàng)建一個新的混合學(xué)習(xí)模型，該模型仍然可以促進(jìn)患者的參與，并使學(xué)習(xí)體驗真實，與代替臨床輪換的有時非常個人化和幾乎不真實的電子學(xué)習(xí)體驗不同。很明顯，當(dāng)前的大流行不僅對醫(yī)學(xué)生的核心臨床輪換有影響，而且對早期醫(yī)學(xué)生教育的重要經(jīng)驗也有影響，包括基于問題的學(xué)習(xí)互動，面對面的解剖結(jié)構(gòu)，小組學(xué)習(xí)課程，本地考試和許可要求。伴隨而來的不確定性和各種各樣的變化正在產(chǎn)生實質(zhì)性的影響，盡管失去了很多醫(yī)學(xué)生以前都可以獲得實踐機會。這再次引起人們對正在采取哪些措施來取代這些課程的擔(dān)憂。如何利用好此類平臺，也是將來很長一段時間醫(yī)學(xué)教育工作者需要摸索的課題。

（三）增加學(xué)生的思想教育，賦予學(xué)生愛國的使命感

醫(yī)學(xué)生要加強自身的思想道德，這樣可以讓學(xué)生在思想上能夠正確樹立人生觀、價值觀，建立正確的職業(yè)理想。將個人利益放在國家利益的后面，加強自身學(xué)習(xí)努力的自信心和信心。來幫助每個學(xué)生都要把里出現(xiàn)和報復(fù)，使得學(xué)生積極的認(rèn)識到我國現(xiàn)代化建設(shè)和科技技術(shù)發(fā)展水平。提高學(xué)生的愛國主義情懷，樹立正確的事業(yè)心和責(zé)任感還有歷史使命感。

（四）教師要積極主動關(guān)心學(xué)生，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

不管是線上教學(xué)還是線下教學(xué)，教師都要積極主動的運用溫和的言語多去關(guān)心學(xué)生以及去引導(dǎo)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。能夠使學(xué)生與教師的距離更進(jìn)一步，可以讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)積極性。比如，上課時，教師可以用“同學(xué)們，大家都在假期里過得怎么樣啊？老師好久沒看到你們了，想死你們了”等非常富有親切富有情感的言語來調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)思緒，從而讓學(xué)生可以充分表達(dá)出自己的想法。同時，教師還可以溫和的提醒學(xué)生一定要注意疫情期間做好自身防護(hù)工作，讓學(xué)生能夠充分感受得到被關(guān)懷的感覺，可以是學(xué)生對教師有著深切的感情，能更加積極地去學(xué)習(xí)。而除此之外，教師在講授相關(guān)知識的時候，可以適當(dāng)?shù)牟迦胍恍W(xué)生比較有興趣的主題，讓學(xué)生開展討論并引導(dǎo)到課題上面，可以有效地加強學(xué)生課題知識的記憶以及理解。

三、新冠肺炎疫情下加強醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的意義

（一）有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的仁愛之心

疫情發(fā)生之后，許多醫(yī)學(xué)生都在積極響應(yīng)政府的號召，自愿加入到抗擊疫情防控的志愿服務(wù)中來，運用自己所學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)知識為國家為家鄉(xiāng)的人民的生命健康做出貢獻(xiàn)。這其中，90后、00后的年輕人占領(lǐng)了主力軍中的一半，充分體現(xiàn)出我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的仁愛之心和愛國意識，以及醫(yī)學(xué)生的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)[6]。

（二）有利于鍛煉醫(yī)學(xué)生仁心仁術(shù)的本領(lǐng)

一場新冠疫情使得全中國乃至全世界的每個人都知道中國有一個既有全面的醫(yī)學(xué)知識，又有擔(dān)當(dāng)和愛國情懷的了不起的鐵人精神的科學(xué)家鐘南山院士，也充分體現(xiàn)出火神山、雷神山醫(yī)院在只有中國制造、中國速度以及中國科技才可以能夠完成建設(shè)。從而更加懂得努力讀書的意義以及對國家貢獻(xiàn)的概念。因此，在疫情之下，加強對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教育對醫(yī)學(xué)生是有著積極意義的。

（三）有利于加強醫(yī)學(xué)積極防護(hù)的道德情懷

抗疫期間，醫(yī)學(xué)院的教師都在給醫(yī)學(xué)生講述各種在疫情期間沒有遵守防護(hù)要求的反面人物的事情，還通過讓學(xué)生們進(jìn)行討論來分析事例，使得學(xué)生養(yǎng)成遵守規(guī)章制度，擁有法治意識的好公民，讓學(xué)生可以增加自身的社會責(zé)任感和自制力。這在對于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性有著深入意義。

結(jié)論

我國現(xiàn)階段仍舊處在抗擊新冠肺炎疫情的重要時期，大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生還是在家學(xué)習(xí)，沒有辦法能夠及時返回學(xué)校以及和臨床實習(xí)的單位來進(jìn)行學(xué)習(xí)和科研，就極為容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。還有在全球疫情非常嚴(yán)重的關(guān)注度依然很高漲。經(jīng)過本研究可以得出結(jié)論，醫(yī)學(xué)生在對于新冠肺炎疫情的認(rèn)知狀況通過影響情緒反應(yīng)進(jìn)而影響職業(yè)認(rèn)同感。因此，醫(yī)學(xué)生在返校返崗前期，應(yīng)合理安排學(xué)習(xí)和生活時間，科學(xué)認(rèn)識疫情信息，調(diào)整心態(tài)，平穩(wěn)渡過情緒波動時期。社會和學(xué)校要做好疫情防控宣傳和學(xué)生心理調(diào)適工作，根據(jù)國家統(tǒng)一安排做好復(fù)學(xué)返校工作。醫(yī)學(xué)生要堅定職業(yè)選擇，糾正認(rèn)知偏差，增加職業(yè)認(rèn)同感。國家和學(xué)校應(yīng)更加重視醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，增加醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和使命感，保障醫(yī)療隊伍人員儲備

綜上所述，在疫情之下，能夠有效地調(diào)動其醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是對于提升醫(yī)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量有著非常大的重要意義。所以，作為醫(yī)學(xué)院的教師，要充分的掌握醫(yī)學(xué)院的學(xué)生的特點，全面的去了解可能會影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的原因，運用自身的教學(xué)經(jīng)驗，開發(fā)更多可以使學(xué)生能夠主動積極的開展學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，加強學(xué)生能夠高效率的自主性的去學(xué)習(xí)，使得學(xué)生的綜合能力可以快速提升。因此，新冠疫情下對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性是有著很大程度上的影響的。

參考文獻(xiàn)：

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[4]楊春燕，王橋蓮. 新冠肺炎疫情下醫(yī)學(xué)教育的挑戰(zhàn)、機遇和變革[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2020，（11）：1417-1421.

[5]馬寧. 從疫情期間“在線教學(xué)”看基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育“線上教學(xué)”的未來[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育.2020，（06）：28.

[6]聞德亮. 由新冠肺炎疫情防控引發(fā)的醫(yī)學(xué)教育思考[J].中國高教研究，2020， （5）：43-47，77.

作者簡介：第一作者：李勁松（1982-），博士，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向：脊柱退變、脊柱畸形、脊柱腫瘤。

通訊作者：陳世杰（1980-），博士，博士研究生導(dǎo)師，研究方向：脊柱退變、脊柱畸形、脊柱腫瘤