羅小兵 王阿琴 童南南

摘要：目的 ?探討>40歲慢阻肺患者藥物效果影響因素，并提出針對性干預對策。 方法 ?對260例>40歲慢阻肺患者進行研究，2020年9月至2021年9月就診，所有患者均行藥物治療，根據(jù)治療效果分成規(guī)范治療組（n=160）和未規(guī)范治療組（n=100），分析影響因素。 結果 ?單因素分析結果顯示：兩組經(jīng)濟狀況、心理狀況、病程、家庭支持情況、合并癥、出院指導情況組間對比有差異（P<0.05）;多因素分析結果顯示：≥60歲、疾病認知好、病程<6個月、家庭支持、出院指導、無合并癥可提高治療效果，為藥物治療效果危險因素（P<0.05）。 結論 ?>40歲慢阻肺患者藥物治療率受患者年齡、病程、認知狀態(tài)和有無合并癥等因素的影響，應注重干預，以提高治療效果。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;藥物治療;影響因素;干預對策

【中圖分類號】R563 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

對2020.9-2021.9月間的260例藥物治療慢阻肺患者進行研究，年齡42-80歲，均值（62.18±2.44）歲，病程最短3個月，最長12個月，均值（8.21±1.56）個月。

1.2 方法

患者入院后，統(tǒng)一發(fā)放問卷調(diào)查患者基本情況，內(nèi)容包括性別（男/女）、年齡（<60歲/>60歲）、學歷（初中及以下/初中以上）、醫(yī)?；蚝献麽t(yī)療（有/無）、疾病認知（好/差）、月收入（<3000元/≥3000元）、負面情緒（有/無）、病程（<6個月/≥6個月）、家庭支持（有/無）、合并癥（有/無）和出院指導（有/無）。

1.4 ?統(tǒng)計學方法

軟件SPSS 22.0錄入后處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料經(jīng)由百分數(shù)（%）表示，X2檢驗，計量資料統(tǒng)一由表示，t檢驗，影響因素經(jīng)logistic回歸分析，P未及0，05提示有差異。

2 ?結果

2.1 ?兩組單因素對比

規(guī)范治療組和未規(guī)范治療組年齡、學歷和繳費情況對比無差異（P>0.05），規(guī)范治療組年齡經(jīng)濟狀況、心理狀態(tài)、家庭支持情況和出院指導情況優(yōu)于胃規(guī)范治療組，病程更短，合并癥更少，組間對比有差異（P<0.05），報道如下表1。

2.2 ? 多因素分析

經(jīng)logistic回歸分析顯示，≥60歲、疾病認知好、病程<6個月、家庭支持、出院指導、無合并癥可提高藥物治療效果，見下表2.

3 ?討論

保守藥物方案在慢阻肺治療中應用普遍，可對患者癥狀和疾病發(fā)展起到緩解與控制作用，但受各種主客觀因素的影響，藥物方案在疾病治療中效果并不理想[1]。因此應對藥物治療效果影響因素予以分析，并根據(jù)分析結果提出相應的干預措施，以保障治療效果的發(fā)揮。

文中數(shù)據(jù)顯示，年齡>60歲為治療效果危險因素，主要是因為年齡增長可使得身體機能退化，存在多種基礎病癥，影響治療效果。此外，病程、有無合并癥也對治療效果有影響，主要是因為隨著疾病的發(fā)展，可伴隨多種并發(fā)癥，加重疾病復雜程度，影響藥物治療效果。

為更好地發(fā)揮藥物治療效果，應在患者發(fā)病早期盡早治療，加強宣傳教育，也要為患者說明與疾病及其治療有關的知識，提高患者用藥依從性，存在合并癥者，應及時采取針對性干預措施;同時在出院前予以指導，告知患者出院后注意事項;努力發(fā)揮患者家屬作用，從物質(zhì)和精神層面予以支持，以更好地發(fā)揮藥物治療效果[2]。

總之，>40歲慢阻肺藥物治療受多種因素影響，應及時干預，以提高藥物治療效果。

參考文獻：

[1]韓淑云. 布地奈德福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨治療慢阻肺穩(wěn)定期的療效及對生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（2）：85-87.

[2]滕小華， 郭建英. 慢阻肺急性加重期患者治療依從性差的相關因素分析和延續(xù)性護理干預措施[J]. 中國全科醫(yī)學， 2019， 22（S2）：211-213.

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