馮偉

摘要：目的：討論對(duì)阿爾茨海默病患者采用石杉?jí)A甲片聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療方法對(duì)其認(rèn)知功能的影響。方法：選取我院收治的阿爾茲海默癥患者100例，按研究方案分為對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組接受石杉?jí)A甲片治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予丁苯酞軟膠囊治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療后，對(duì)比兩組患者神經(jīng)心理評(píng)估量表MMSE評(píng)分，觀察組患者分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組;且患者潛伏期P300方面，觀察組患者潛伏期（301.33±12.41）ms、波幅（7.93±1.75）μV均優(yōu)于對(duì)照組患者（335.71±12.25）ms、（6.30±1.84）μV，對(duì)比均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)阿爾茨海默病患者采用石杉?jí)A甲片聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療方法可有效提高患者認(rèn)知功能，減少潛伏期。

關(guān)鍵詞：石杉?jí)A甲片;丁苯酞軟膠囊;阿爾茨海默病;認(rèn)知功能

【中圖分類號(hào)】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

阿爾茲海默癥是常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性病，主要表現(xiàn)在患者日常生活能力降低和認(rèn)知功能發(fā)生障礙，該病癥的關(guān)鍵階段即輕度認(rèn)知障礙發(fā)生階段[1]，臨床上認(rèn)為，藥物治療是較為有效的方法，通常采用的藥物為石杉?jí)A甲和丁苯酞軟膠囊，均對(duì)患者的認(rèn)知功能及病情延緩有較為明顯的作用，本研究通過對(duì)比接受不同治療的兩組患者間治療效果，分析對(duì)阿爾茲海默癥患者治療的最佳藥物。

1.材料與分析

1.1臨床資料

選取我院2019年4月-2020年11月間收治的阿爾茲海默癥患者100例，按研究方案分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組中患者共50例，男性與女性各25例，年齡為60-75（66.82±1.36）歲;觀察組中患者共50例，男性與女性分別24例和26例，年齡為61-74（66.81±1.35）歲，所有患者均符合我院阿爾茲海默癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，且家屬均簽署知情書，患者一般資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受石杉?jí)A甲片[上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司;H10960133;0.05mg/24s]治療，服用方式為口服，1次0.1-0.2mg，1日2次，60d為1個(gè)療程;觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受丁苯酞軟膠囊[石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H20050299;0.1g/24s]，1次0.2g，1日3次，于餐前口服，60d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

神經(jīng)心理評(píng)估量表MMSE包括語言、判斷理解、定向力、注意執(zhí)行及記憶力等多個(gè)方面，總分為30分，分?jǐn)?shù)與治療效果呈正比，P300是ERP（大腦對(duì)外界刺激發(fā)生相關(guān)生物活動(dòng)變化的誘發(fā)電位）中的一部分，包括潛伏期和波幅2個(gè)維度，潛伏期是大腦對(duì)外界刺激的反應(yīng)速度，隨外界刺激的難度增加而延長，波幅即大腦處理信息時(shí)與腦內(nèi)有效資源的匹配程度。分別記錄分析患者治療前后MMSE分?jǐn)?shù)變化及P300評(píng)分變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本研究采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后MMSE分?jǐn)?shù)對(duì)比

治療前，對(duì)照組患者M(jìn)MSE評(píng)分為（22.81±2.52）分，觀察組患者的MMSE評(píng)分為（22.80±2.51）分，比較無差異（P>0.05，t=0.020）

治療后，對(duì)照組患者的MMSE評(píng)分為（23.27±2.56）分，觀察組患者的MMSE評(píng)分為（26.47±2.63）分，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=6.165）。

2.2兩組患者治療前后P300評(píng)分對(duì)比

治療前，對(duì)照組患者（n=50）的潛伏期為（353.28±12.08）ms，觀察組患者（n=50）的潛伏期為（353.27±12.07）ms，對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，t=0.004），對(duì)照組患者的波幅為（5.52±1.41）μV，觀察組患者的波幅為（5.51±1.40）μV，對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，t=0.036）。

治療后，對(duì)照組患者的潛伏期為（335.71±12.25）ms，觀察組患者的潛伏期為（301.33±12.41）ms，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=13.941），對(duì)照組患者的波幅為（6.30±1.84）μV，觀察組患者的波幅為（7.93±1.75）μV，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t=4.539）。

3.結(jié)論

阿爾茲海默癥是一種常見的老年神經(jīng)變性疾病，該病癥病因復(fù)雜，目前尚未有明確解釋，與血管病變、膽堿能、Tau蛋白等因素有關(guān)[2-3]，中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)主要的神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿，對(duì)維持患者的記憶和學(xué)習(xí)能力有很大作用。石杉?jí)A甲是膽堿酯酶可逆性抑制劑，具有溶脂性、強(qiáng)效低毒性等特點(diǎn)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿酯酶的活性抑制有顯著作用，可促進(jìn)患者認(rèn)知功能的提高。而丁苯酞也具有很好的脂溶性，可有效改善海馬區(qū)神經(jīng)小血管結(jié)構(gòu)，促進(jìn)患者神經(jīng)毒性降低。本研究中，治療前，兩組患者無明顯差異（P>0.05），治療后，對(duì)比兩組患者神經(jīng)心理評(píng)估量表MMSE評(píng)分，觀察組患者分?jǐn)?shù)（26.47±2.63）明顯高于對(duì)照組（23.27±2.56）表明兩組藥物聯(lián)合可對(duì)患者認(rèn)知工鞥呢的提高有顯著作用;且患者潛伏期P300方面，觀察組患者潛伏期（301.33±12.41）ms、波幅（7.93±1.75）μV均優(yōu)于對(duì)照組患者（335.71±12.25）ms、（6.30±1.84）μV，對(duì)比均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上可知：對(duì)阿爾茨海默病患者采用石杉?jí)A甲片聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療方法可增加患者大腦處理信息的效率，具有一定的實(shí)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]石偉綱， 薛文俊. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合尼麥角林片治療76例輕中度阿爾茨海默病的療效研究[J]. 中國合理用藥探索， 2019， 16（007）：51-53.

[2]易琴， 楊麗薇. 不同劑量葉酸聯(lián)合維生素B 12改善阿爾茨海默病患者認(rèn)知損害的臨床效果分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2020（7）：993-995.

[3]應(yīng)小衛(wèi)， 李靈曉， 章永強(qiáng)，等. 丁苯酞軟膠囊對(duì)帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2019， 026（006）：701-704.