王雪萍

【摘 要】目的：研究舒芬太尼與芬太尼用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后疼痛的效果分析。方法：開展研究的過程中樣本選擇為到我院住院并接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者，將被納入本次研究的126例患者額進(jìn)行隨機(jī)分組并分別制定麻醉方案，隨后選擇小組間對比的方式來開展本次研究。結(jié)果：研究中觀察組選擇舒芬太尼作為麻醉藥物，小組之間對比的過程中發(fā)現(xiàn)，不同患者的鎮(zhèn)痛效果、鎮(zhèn)靜評分以及不良反應(yīng)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在患者接受腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療的過程中，舒芬太尼作為麻醉藥物不但可以更好地保證患者的鎮(zhèn)痛效果和鎮(zhèn)靜效果，同時(shí)也可以有效地降低患者的不良反應(yīng)，因此值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】舒芬太尼；芬太尼；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；術(shù)后疼痛

臨床中，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種較為常用的治療方式，其憑借自身創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等一系列優(yōu)勢，得到了醫(yī)護(hù)人員和患者的一致認(rèn)可。但是作為一種侵入性治療方式，患者在治療的過程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)疼痛等問題，在這樣的情況下，為了更好地保證患者的治療效果和恢復(fù)速度，針對性的為患者開展鎮(zhèn)痛麻醉措施是非常必要的。筆者在本文中針對舒芬太尼與芬太尼用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后疼痛的效果開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究開展樣本篩選的過程中，將樣本篩選的目標(biāo)設(shè)定為2020年1月至2021年4月期間到我院住院治療的患者，選擇其中接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者作為本次研究的目標(biāo)。在對患者進(jìn)行篩選后，被納入本次研究的樣本一共為126例，男73例，女53例，年齡36歲～74歲，平均年齡（46.8±12.9）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組在為患者開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員需要為患者使用阿托品0.5mg和苯巴比妥那100mg肌肉注射，并在患者的手術(shù)過程中，對患者的心率、血壓、血氧飽和度等生理指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。此過程中，為患者開展丙泊酚、瑞芬太尼持續(xù)泵注全憑靜脈麻醉，通過這樣的方式為手術(shù)開展提供有效的保障?；颊呤中g(shù)結(jié)束之后，為患者選擇芬太尼誘導(dǎo)的鎮(zhèn)痛方式，在患者手術(shù)結(jié)束誘導(dǎo)芬太尼1.5ug/kg，誘導(dǎo)過程中芬太尼4ug/kg，為患者連接電子泵后，將患者的首次負(fù)荷量為3ml，期間持續(xù)量控制為2ml/h，追加量設(shè)定為1ml，鎖定時(shí)間設(shè)定為15min。

1.2.2 觀察組患者的術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理措施與對照組完全相同，在此基礎(chǔ)上，選擇舒芬太尼來作為患者的藥物，誘導(dǎo)時(shí)選擇舒芬太尼0.4ug/ kg，在手術(shù)結(jié)束后選擇0.15ug/kg。同樣為患者選擇電子泵，首次負(fù)荷量為3ml，持續(xù)量控制為2ml/h，追加量控制為1ml，鎖定時(shí)間同樣確定在15min。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的鎮(zhèn)痛效果和鎮(zhèn)靜效果情況對比對

兩組患者的鎮(zhèn)痛效果和鎮(zhèn)靜效果情況對比結(jié)果為（P<0.05），觀察組患者的鎮(zhèn)痛效果和鎮(zhèn)靜效果相對更好，見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的數(shù)量相對更少，不同小組中患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比結(jié)果為（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床治療的過程中，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種較為常用的治療方式，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的安全性得到了較好的保證[1]。但是作為一種侵入性治療方式，患者在治療的過程中很容易受到疼痛的影響，因此需要針對性的為患者而開展鎮(zhèn)痛措施。舒芬太尼在患者手術(shù)過程中具有較好的鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)其麻醉誘導(dǎo)迅速、呼吸抑制較輕、對患者影響較小等一系列特點(diǎn)，因此患者的恢復(fù)速度相對較快。在醫(yī)學(xué)研究的過程中發(fā)現(xiàn)，在為患者開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療過程中，舒芬太尼可以更好地將患者的血流動(dòng)力學(xué)維持在較為穩(wěn)定的狀態(tài)[2]。在這樣的情況下，患者在接受麻醉之后的蘇醒時(shí)間可以得到明顯的縮短，同時(shí)患者在蘇醒期間發(fā)生躁動(dòng)的可能也會(huì)大幅度降低。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受舒芬太尼鎮(zhèn)痛處理之后，相較于對照組患者的鎮(zhèn)痛效果，觀察組患者的鎮(zhèn)痛效果、鎮(zhèn)靜評分以及不良反應(yīng)明顯更好，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

綜上所述，在患者由于腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的過程中，舒芬太尼對于患者的鎮(zhèn)痛質(zhì)量保證、鎮(zhèn)靜效果保證以及不良反應(yīng)控制等方面都發(fā)揮著非常積極的效果，因此值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉博.芬太尼與舒芬太尼用于腹腔鏡下膽囊切除術(shù)麻醉的比較[J].母嬰世界，2019（22）：132.

[2] 廖朝霞，周禮生.舒芬太尼對腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后蘇醒和靜脈鎮(zhèn)痛的影響[J].健康之友，2019（8）：291.

[3] 劉亞軍，劉曉芳，馮宇峰.納布啡與舒芬太尼聯(lián)合用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后鎮(zhèn)痛對比研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（11）：26-29.