宋金超

【摘 要】目的：分析急性腦梗死患者中落實(shí)急診護(hù)理流程對其急救質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：在我院急診科2019年10月至2020年10月期間治療的急性腦梗死患者中篩選與本研究標(biāo)準(zhǔn)相符的118例患者為對象實(shí)施分析，保證全部患者診療資料保存完整，應(yīng)用隨機(jī)綜合平衡法分組，將其中59例患者納入對照組中，給予常規(guī)急診護(hù)理，剩余59例納入研究組中，給予優(yōu)化急診護(hù)理流程，對于兩組患者的急救質(zhì)量進(jìn)行分析。結(jié)果：與對照組研究數(shù)據(jù)比較得知，研究組的急救質(zhì)量評分較于對照組更高高，組間各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：給予急性腦梗死患者急診護(hù)理流程具有理想效果，可有效促進(jìn)急救質(zhì)量提高，臨床推廣價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理流程；急性腦梗死；急救質(zhì)量

腦梗死是一種臨床發(fā)生較為突然的腦血管疾病。臨床研究數(shù)據(jù)顯示，急性腦梗死患者在成功救治后，仍舊有75%會出現(xiàn)偏癱、語言功能障礙等并發(fā)癥，因而需要實(shí)施積極治療[1]。常規(guī)急救護(hù)理缺乏主動性，且護(hù)理流程較為繁瑣，在某種程度上增加了不必要的時(shí)間，因而臨床提出優(yōu)化急診護(hù)理流程，期望改善患者預(yù)后，提高其生命質(zhì)量。本文以我院急診科治療的118例急性腦梗死患者為探究主體開展對照分析，以隨機(jī)綜合平衡法分組后給予不同急救護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究起止時(shí)間為2019年10月至2020年10月期間，研究對象納選自我院急診科治療的急性腦梗死患者，符合研究標(biāo)準(zhǔn)者有118例，研究前以隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)施分組，將組別命名為對照組、研究組，各組納入59例。研究組，年齡50歲～79歲，平均年齡（64.57±3.81）歲，男31例，女28例。對照組，年齡52歲～77歲，平均年齡（64.58±3.79）歲，男32例，女27例。對比兩組一般資料后并未發(fā)現(xiàn)差異具有意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)急救護(hù)理。研究組實(shí)施急診護(hù)理流程，主要內(nèi)容是：（1）組建急診護(hù)理流程小組。選擇急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，針對急性腦梗死疾病知識進(jìn)行全面學(xué)習(xí)，充分掌握疾病發(fā)生機(jī)制、治療措施、并發(fā)癥等。（2）急救指導(dǎo)。接到急救信號后，與家屬保持通話，告知解開患者衣領(lǐng)，清除嘔吐物并將頭部偏向一側(cè)，給予基本干預(yù)，保證患者安全。（3）現(xiàn)場急救。醫(yī)護(hù)人員達(dá)到現(xiàn)場后，立即詢問患者發(fā)病時(shí)間、癥狀等相關(guān)信息，給予吸氧操作，維持正常呼吸，評估意識、血壓、血糖等情況，快速開放靜脈通路，給予相應(yīng)藥物。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中盡量避免多次搬動患者，避免腦損傷加劇或者是出現(xiàn)其他損傷。轉(zhuǎn)運(yùn)期間需密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等相關(guān)生命體征，及時(shí)處理低血壓、嘔吐情況。對于低血壓患者，可靜脈輸注羥胺注射液，有利于糾正異常血壓問題，對于顱內(nèi)壓升高患者，可靜脈推注20mg吠塞米、靜脈滴注125ml甘露醇。（5）優(yōu)化院內(nèi)護(hù)理。患者入院后，應(yīng)快速對于病情進(jìn)行評估，給予準(zhǔn)確分診，協(xié)助進(jìn)行顱腦CT檢查，確定結(jié)果后依據(jù)病情給予溶栓治療。

1.3 觀察指標(biāo)

急救質(zhì)量：對于兩組急救質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，主要是護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作、病情評估、治療準(zhǔn)備、分診能力、無菌操作、基礎(chǔ)指導(dǎo)、護(hù)理書寫，各項(xiàng)目分值與急救質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組和對照組間的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作、病情評估、治療準(zhǔn)備、分診能力、無菌操作、基礎(chǔ)指導(dǎo)、護(hù)理書寫評分均有明顯差異（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1分析。

3 討論

腦梗死為發(fā)生率較高的腦血管疾病，對于患者生命安全的威脅較大，為改善預(yù)后，應(yīng)及時(shí)開展治療[2]。為促進(jìn)療效進(jìn)一步提高，還應(yīng)采取更為科學(xué)急診護(hù)理，消除影響病情恢復(fù)的不良因素，創(chuàng)造理想恢復(fù)條件，進(jìn)而改善疾病預(yù)后。

急診護(hù)理流程對于腦梗死患者而言具有重要作用。本研究結(jié)果顯示，研究組急救質(zhì)量均明顯優(yōu)于對照組。與常規(guī)急診護(hù)理相比較，急診護(hù)理流程能夠明確護(hù)理人員的責(zé)任，保證分工明確，可促進(jìn)各項(xiàng)診療工作順利實(shí)施[3]；同時(shí)可以充分地發(fā)揮家屬作用，可能夠在醫(yī)護(hù)人員達(dá)到現(xiàn)場前給予患者基本急救操作，以電話形式給予家屬科學(xué)的急救指導(dǎo)，可消除影響生命安全的危險(xiǎn)因素，能夠可為醫(yī)護(hù)人員爭取更多的搶救時(shí)間。

綜上所述，給予急性腦梗死患者急診護(hù)理流程具有理想效果，可有效縮短各項(xiàng)急救時(shí)間與住院時(shí)間，可促進(jìn)急救質(zhì)量提高，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，有利于減輕患者神經(jīng)缺損功能，改善預(yù)后，臨床推廣價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭鋒，韓秋風(fēng)，魏鸚鸚.優(yōu)化護(hù)理流程在急性腦梗死溶栓治療患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（11）：101-103.

[2] 靳秀.優(yōu)化全程急診護(hù)理應(yīng)用于急性腦梗死患者中的效果研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（1）：177-179.

[3] 李玉華，孫曉，馬晶.急診護(hù)理流程對急性腦梗死病人急救質(zhì)量、生活質(zhì)量、滿意度的研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2020，28（S1）：146-148.