柯浩珍

【摘 要】目的：ABO血型不合及IgG效價對新生兒溶血病的影響。方法：選取2018年12月至2021年1月期間于我院收治720例孕婦視為樣本病例，根據(jù)產(chǎn)前IgG效價≥64以上是否接受臨床中藥（黃疸茵陳沖劑）治療作為觀察組和對照組各360例。對照組孕婦不接受臨床中藥治療，觀察組孕婦接受臨床中藥沖劑治療，對比兩組新生兒溶血發(fā)生率，黃疸顯現(xiàn)時間。結(jié)果：觀察組的新生兒出現(xiàn)溶血發(fā)生概率2.22%（8/360）明顯低于對照組的17.77%（64/360），兩組對比明顯（P<0.05）；觀察組新生兒黃疸顯現(xiàn)平均（48.74±10.13）h，長于對照組的（30.46±9.38）h（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)前檢測孕婦夫婦ABO血型及IgG抗體效價可幫助預(yù)測出生后新生兒溶血病產(chǎn)生危險，給予抗體效價失?；颊呓o予必要措施可降低新生兒溶血，減輕黃疸程度。

【關(guān)鍵詞】ABO血型；效價；新生兒溶血病；影響分析

新生兒溶血病（HDN）為一種同種被動免疫溶血性疾病，由于母體中存在不相合胎兒紅細(xì)胞IgG抗體，新生兒溶血病為母嬰血型不合導(dǎo)致一種新生兒疾病，此次分析選取2018年12月至2021年1月期間720例孕婦為研究對象，旨在分析孕婦夫婦ABO血型不合及IgG抗體效價對新生兒溶血病的具體影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年12月至2021年1月于我院治療720例孕婦，參考產(chǎn)前IgG效價≥64以上有無給予措施干預(yù)均分兩組，各360例。觀察組，年齡21歲～38歲，平均（29.15±4.75）歲，妊娠時間5周～37周，平均（20.06±9.19）周；對照組年齡21歲～37歲，平均（28.80±5.01）周，妊娠時間6周～37周，平均（21.45±9.40）周。兩組患者年齡，妊娠時間等對比差異明顯，可作比較。

1.2方法 試劑與儀器：血庫專用離心機（KA-2200）37℃及56℃水浴箱、微柱凝膠卡、Diagnostic（Grifols，S.A）、ABO標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞（上海血液）、篩選細(xì)胞（江蘇力博）、抗球蛋白試劑（上海血液）、2-ME（上海血液）、標(biāo)準(zhǔn)抗-A、抗-B血清（上海血液）

兩組孕婦給予產(chǎn)前IgG抗A/B效價檢測，觀察組將效價≥64孕婦應(yīng)用措施干預(yù)，對照組不接受臨床干預(yù)。新生兒樣本給予ABO血型和RhD血型檢測，同時實施新生兒溶血三項測定，即直接抗人球蛋白試驗，游離抗體試驗和抗體釋放試驗。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組新生兒溶血發(fā)生率。②比較兩組新生兒黃疸出現(xiàn)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒溶血發(fā)生率比較

觀察組新生兒溶血出現(xiàn)概率2.22%明顯低于對照組17.78%（64/360），對比明顯（2χ=15.472，P<0.05）。

2.2 兩組新生兒黃疸出現(xiàn)時間比較

觀察組新生兒黃疸產(chǎn)生平均（48.74±10.13）h，對照組為（30.46±9.38）h，觀察組新生兒黃疸常生時間明顯比對照組長，（t=17.417，P<0.05）

3 討論

目前關(guān)于新生兒溶血病估計，多選擇血型，血清學(xué)方法，對于孕婦血型抗體效價開展檢測，可幫助斷定母嬰有無血型不吻合情況。將確實是黃疸新生兒，盡快給予血型和血清學(xué)檢測，可盡早判斷與醫(yī)治，盡早祛除黃疸，提高新生兒預(yù)后[1]。從此次的研究可以看出，觀察組新生兒溶血發(fā)生率為2.22%，明顯比對照組17.78%低（P<0.05）；觀察組新生兒黃疸顯現(xiàn)時間平均（48.74±10.13）h，顯然比對照組（30.46±9.38）h要長，血型抗體效價≥64以上的孕婦，實施臨床干預(yù)（預(yù)防性服用黃疸茵陳沖劑配方：每包沖劑含茵陳1.5g，黃芩9g，利大黃3g，甘草1.5g）。上海國際婦嬰醫(yī)院和上海血液中心曾對四種中藥做了血清學(xué)定性觀察，黃疸茵陳沖劑對Rh及ABO系統(tǒng)的抗體有免疫抑制作用。實施臨床干預(yù)，能顯著降低新生兒溶血病出現(xiàn)[2-4]，延長新生兒黃疸出現(xiàn)時間，降低黃疸嚴(yán)重情況。

總之，產(chǎn)前檢查孕婦IgG效價可幫助判定胎兒出生后新生兒溶血病出現(xiàn)概率，將抗體效價失常孕婦應(yīng)用必要干預(yù)措施可降低新生兒溶血因黃疸而變嚴(yán)重。

參考文獻

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[2] 崔穎，陳揚，魏華，等.妊娠婦女ABO/RhD血型和不規(guī)則抗體特征及臨床意義[J].中國婦幼保健，2018，33（16）：3632-3635.

[3] 李東暉，黃捷麗，高玉潔，等.母嬰ABO血型不合孕婦IgG抗體效價與新生兒溶血病之間的關(guān)系探討[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2014，28（6）：549-551.

[4] 何梅，熊曉燕.孕婦血型抗體效價水平與ABO系新生兒溶血病的關(guān)系[J].特別健康（下），2014（10）：18.