于小強(qiáng) 康立娟 劉麗俠

【摘 要】目的：針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中身痛逐瘀湯加減與中藥熏洗治療的聯(lián)用效果進(jìn)行研究。方法：選擇我院在2018年2月至2021年2月期間收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者100例，作為本次的研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用西藥治療，觀察組患者采用身痛逐瘀湯加減+中藥熏洗治療。針對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：在本次研究中，觀察組患者的治療有效率為98.00%，對(duì)照組的為80.00%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的治療中，對(duì)患者采用身痛逐瘀湯加減與中藥熏洗聯(lián)合治療，可以顯著的改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；身痛逐瘀湯；中藥熏洗；治療效果

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是臨床治療中較為常見的骨關(guān)節(jié)疾病，在中老年人中有較高的發(fā)病率，患者常見的癥狀有膝關(guān)節(jié)紅腫、脹痛等[1]。如果膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎沒有得到及時(shí)有效的治療，會(huì)造成骨關(guān)節(jié)變形，并產(chǎn)生很多的并發(fā)癥。文章針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中身痛逐瘀湯加減與中藥熏洗治療的聯(lián)用效果進(jìn)行了研究，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年2月至2021年2月期間收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者100例，作為本次的研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組，男24例，女26例，年齡46歲～78歲，平均年齡（62.31±1.23）歲，病程2個(gè)月～8年，平均病程（3.25±2.13）年。觀察組，男25例，女25例，年齡45歲～79歲，平均年齡（62.33±1.24）歲，病程3個(gè)月～8年，平均年齡（3.26±2.15）年。兩組資料無差異（P>0.05）。所有患者對(duì)本次研究知情，且自愿參與。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采用西藥治療。本組的患者對(duì)其實(shí)施西藥治療，使用到的藥物有硫酸氨基葡萄糖膠囊，2粒/次，3次/d，滑膜炎沖劑1袋/次，3次/d，治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.2.2 觀察組：采用身痛逐瘀湯加減+中藥熏洗治療。本組的患者采用身痛逐瘀湯加減+中藥熏洗治療，身痛逐瘀湯加減的基礎(chǔ)配方為：葛根25 g、川芎20 g、豨薟草15 g、紅花15 g、地龍15 g、皂角刺15 g、當(dāng)歸15 g、桃仁15 g、秦艽10 g、川牛膝10 g、獨(dú)活9 g、炙甘草5 g，在基礎(chǔ)配方的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行中藥的加減：劇烈疼痛患者增加川續(xù)斷15 g、威靈仙15 g；有瘀斑、舌質(zhì)黯淡的患者配方中增加澤蘭15 g，丹參10 g；如果患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)機(jī)消瘦、活動(dòng)受限，則在基礎(chǔ)配方中增加伸筋草15 g，徐長(zhǎng)卿10 g；有膝關(guān)節(jié)腫脹的患者基礎(chǔ)方中增加西河柳15 g、蒼術(shù)15 g、黃柏15 g、桑枝15 g；如果膝關(guān)節(jié)變形、腫大、發(fā)涼、腰膝酸軟，增加黃芪15 g、制附子15 g。患者的所有配方中的中藥以及對(duì)癥加減的中藥一起混合水煎，每次一劑，一次服用。在身痛逐瘀湯加減治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的患處使用中藥熏洗，熏洗配方為：透骨草20 g、絡(luò)石藤20 g，紅花15 g、川烏15 g、桑枝15 g、艾葉15 g、海桐皮15 g、雷公藤15 g、丹參15 g，熏洗配方加入清水煮沸，然后文火煎煮，在溫度合適后，對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)、膝蓋進(jìn)行熏洗和外敷，每次30分鐘，每日早晚2次。連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。治療效果采用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]為：治愈：臨床癥狀全部消失、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，行走、日常生活不受影響；顯效：臨床癥狀有明顯改善，有輕度疼痛可耐受，日常生活無影響；有效：臨床癥狀有改善，有疼痛、腫脹；無效：臨床癥狀無明顯變化或者進(jìn)一步加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療有效率為98.00%，對(duì)照組的為80.00%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎作為臨床上常見的關(guān)節(jié)炎疾病，對(duì)患者的身體健康和生活產(chǎn)生的影響較大。常見的西藥治療，雖然可以幫助改善患者的臨床癥狀，但是在治療的過程中，患者會(huì)產(chǎn)生一些副作用，藥物的功效無法達(dá)到病灶，所以治療效果欠佳。從中醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行分析，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于痹癥，氣血痹阻所致，從中醫(yī)的角度進(jìn)行治療可以采用中藥熏洗、湯藥內(nèi)服等[3]。文章針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中身痛逐瘀湯加減與中藥熏洗治療的聯(lián)用效果進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，身痛逐瘀湯加減與中藥熏洗聯(lián)用后患者的治療效果有顯著的提升。

綜上所述，身痛逐瘀湯加減與中藥熏洗治療，在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療中，可以起到改善患者血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，有效的緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者快速恢復(fù)，提高治療效果，值得推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 任少琳，彭磊，程少文，等.氟尿嘧啶聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效和安全性及對(duì)相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)藥房，2019，30（2）：249-252.

[2] 黃霄漢，楊培培，李繼超.身痛逐瘀湯加減聯(lián)合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].新中醫(yī)，2020，52（12）：38-40.

[3] 劉奕兵，王超.塞來昔布對(duì)老年膝骨性關(guān)節(jié)炎患者炎癥因子、骨代謝和血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（19）：4713-4715.