李文建 孫志佳 孫德宣

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討消化內(nèi)鏡微課在中醫(yī)院校本科生教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院2016級(jí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)120名本科生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為微課教學(xué)實(shí)驗(yàn)組60名和傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組60名，傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法進(jìn)行授課，微課教學(xué)實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法基礎(chǔ)上聯(lián)合微課教學(xué)方法進(jìn)行授課。對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)消化內(nèi)鏡相關(guān)知識(shí)掌握情況以及對(duì)教學(xué)模式的看法。結(jié)果：兩組學(xué)生在教學(xué)結(jié)束后筆試考核成績(jī)較教學(xué)前均有明顯提高，且微課教學(xué)實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)后筆試考核成績(jī)高于傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組。學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)課堂教學(xué)聯(lián)合微課視頻教學(xué)在提高自主學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力與文獻(xiàn)查閱能力、把握重點(diǎn)與難點(diǎn)方面幫助性更大，對(duì)此種教學(xué)方法的滿意度更高。結(jié)論：消化內(nèi)鏡微課在中醫(yī)院校本科生教學(xué)中的運(yùn)用具備可行性和一定的科學(xué)性，值得進(jìn)一步探討與研究。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 消化內(nèi)鏡;微課教學(xué);中醫(yī)院校本科生;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）42-0084-02

消化內(nèi)鏡在消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療中發(fā)揮著重要的作用[1]，是臨床醫(yī)師需熟知的技能之一。目前中醫(yī)院校本科生普遍存在對(duì)消化內(nèi)鏡診療技術(shù)重視不足、興趣不高、熟知不夠、掌握不良現(xiàn)象。如何激發(fā)中醫(yī)院校本科生對(duì)消化內(nèi)鏡的學(xué)習(xí)興趣，提高消化內(nèi)鏡教學(xué)效果，讓學(xué)生更好地熟知及掌握消化內(nèi)鏡診療技術(shù)，成為中醫(yī)院校消化內(nèi)鏡教學(xué)亟須解決的問題。微課是以微視頻為載體，反映教師在課堂內(nèi)外的教學(xué)過程中圍繞某個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)或知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)資源整合，具有新穎、簡(jiǎn)短、針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn)[2]，更能吸引學(xué)生的注意力及提高教學(xué)效率。我們教學(xué)團(tuán)隊(duì)將微課引入中醫(yī)本科生內(nèi)鏡教學(xué)中，取得良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、資料與方法

（一）研究對(duì)象

選取我院2016級(jí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生120名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為微課教學(xué)組實(shí)驗(yàn)組60名和傳統(tǒng)教學(xué)組對(duì)照組60名。

（二）研究方法

課堂授課總學(xué)時(shí)為12學(xué)時(shí)（45分鐘/學(xué)時(shí)），微課教學(xué)總章節(jié)為12章節(jié)（10分鐘/章）。傳統(tǒng)教學(xué)組采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)，主要通過老師課堂教學(xué)講授。微課教學(xué)組：在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，課后引入微課教學(xué)模式，授課老師根據(jù)課程目標(biāo)及計(jì)劃制作微課視頻，在觀看前按照所設(shè)定的病例場(chǎng)景提出問題，讓學(xué)生帶著問題觀看視頻，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，然后針對(duì)問題進(jìn)行討論，帶教老師收集匯總問題的答案及存在的問題，集中進(jìn)行解答與知識(shí)要點(diǎn)歸納總結(jié)。

（三）效果評(píng)價(jià)

教學(xué)開始前，兩組學(xué)生進(jìn)行消化內(nèi)鏡理論知識(shí)摸底考核，記錄成績(jī)。教學(xué)結(jié)束后，兩組學(xué)生再次進(jìn)行消化內(nèi)鏡理論知識(shí)考核，另外進(jìn)行學(xué)員匿名問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的看法。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料間比較采用χ2檢驗(yàn)，認(rèn)為P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）基線資料

納入研究的120名學(xué)生中實(shí)驗(yàn)組男生27名，女生33名，平均年齡為（19.27±0.52）;對(duì)照組男生29名，女生31名，平均年齡值（19.18±0.62）。兩組學(xué)生在年齡、性別一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

（二）理論考核成績(jī)

教學(xué)前后分別進(jìn)行筆試考核，兩組學(xué)生在教學(xué)結(jié)束后筆試考核成績(jī)較教學(xué)前均有明顯提高，且微課教學(xué)實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)后筆試考核成績(jī)高于傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組，詳見表1。

（三）對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)反饋

教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行學(xué)員匿名問卷調(diào)查，結(jié)果顯示與單純傳統(tǒng)課堂教學(xué)比較，傳統(tǒng)課堂教學(xué)聯(lián)合微課視頻教學(xué)更有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、文獻(xiàn)查閱能力，更有助于把握重點(diǎn)、難點(diǎn)，同時(shí)對(duì)教學(xué)方法的滿意度更高，詳見表2。

三、討論

中醫(yī)院校本科生普遍存在對(duì)消化內(nèi)鏡診療技術(shù)重視不足、興趣不高、熟知不夠、掌握不良現(xiàn)象。究其原因，可能有以下幾方面：（1）教學(xué)方法陳舊。目前中醫(yī)院校對(duì)本科生消化內(nèi)鏡教學(xué)多為“填鴨式”教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)灌輸，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力及自行查閱文獻(xiàn)解決問題的能力[3]。（2）教學(xué)手段不靈活。中醫(yī)院校本科生消化內(nèi)鏡教學(xué)以課堂教學(xué)為主。單一呆板的教學(xué)手段，不利于學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握學(xué)習(xí)的重點(diǎn)及難點(diǎn)。（3）教材形式單一。我國(guó)消化內(nèi)鏡診療技術(shù)教育和培訓(xùn)起步較晚，針對(duì)不同層次、不同基礎(chǔ)的學(xué)生，缺乏因材施教的教材體系[4]。中醫(yī)院校本科生消化內(nèi)鏡教材多照搬消化專業(yè)學(xué)生教材，以紙質(zhì)教材為主，缺少多媒體動(dòng)畫演示、錄像講解等視頻教材，單調(diào)的紙質(zhì)版教材難免會(huì)讓消化內(nèi)鏡知識(shí)顯得枯燥乏味，不利于學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)理解與掌握。

微課是以微視頻為載體，能將抽象的知識(shí)點(diǎn)形象生動(dòng)化，且學(xué)習(xí)時(shí)間自由，更能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)具有簡(jiǎn)短、精練的特點(diǎn)，針對(duì)性更強(qiáng)，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合歸納，更能集中學(xué)生的注意力及提高學(xué)習(xí)效率，解決學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)的注意力分散及學(xué)習(xí)效率低下問題。另外，在傳統(tǒng)課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上，微課視頻可作為課后教學(xué)補(bǔ)充與延伸，任課老師靈活根據(jù)教學(xué)目的與要求，積極培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)查閱能力與知識(shí)遷移和臨床應(yīng)用能力。

既往研究證實(shí)，在其他專業(yè)領(lǐng)域開展微課教學(xué)具備可行性及有效性[5-7]，在消化專業(yè)本科生教學(xué)中亦取得成功的經(jīng)驗(yàn)[8]，然而目前尚缺乏在中醫(yī)院校本科生教學(xué)的相關(guān)研究。本研究基于消化內(nèi)鏡在中醫(yī)院校本科生教學(xué)中的困境與問題，制定了消化內(nèi)鏡微課教學(xué)視頻，對(duì)其在中醫(yī)院校本科生教學(xué)中的可行性及科學(xué)性進(jìn)行驗(yàn)證。研究結(jié)果顯示，無論是傳統(tǒng)課堂教學(xué)還是傳統(tǒng)課堂聯(lián)合微課教學(xué)，均有助于學(xué)生掌握消化內(nèi)鏡知識(shí)，然而與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相比，傳統(tǒng)課堂教學(xué)聯(lián)合微課教學(xué)對(duì)學(xué)生掌握消化內(nèi)鏡知識(shí)的提高更加顯著。學(xué)生普遍更加喜歡傳統(tǒng)課堂教學(xué)聯(lián)合微課教學(xué)的教學(xué)模式，對(duì)其滿意度更高，原因可能源于學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)課堂教學(xué)聯(lián)合微課教學(xué)對(duì)自主學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、文獻(xiàn)查閱能力的培養(yǎng)更有幫助。

綜上所述，基于本研究結(jié)果，我們認(rèn)為微課教學(xué)在中醫(yī)院校本科生消化內(nèi)鏡教學(xué)中的運(yùn)用具備可行性及一定的科學(xué)性，能為后續(xù)進(jìn)一步研究與探索提供一定的參考。但本次研究具有一定的局限性，如研究樣本較少，微課教學(xué)方案不夠完善，更加可靠與真實(shí)反映教學(xué)實(shí)際的結(jié)果，仍需前瞻性、多中心、大樣本的教學(xué)研究。

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◎編輯 鄭曉燕