王玉艷

摘要：目的 明確對急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運期間實施護理風險管理起到的作用。方式 劃分急診科50例需院內(nèi)轉(zhuǎn)運的患者為2組（對照組25例按照以往轉(zhuǎn)運流程進行;觀察組25例則引入護理風險管理），并對比。結(jié)果 觀察組整體干預效果更佳，呈P<0.05。結(jié)論 護理風險管理的推廣，保障了急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運安全性，另一方面，也利于提高護理人員的工作水平。

關鍵詞：急診科;危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運;護理風險管理

急診科患者在經(jīng)過初步的診斷與救治后，醫(yī)師會根據(jù)其疾病類型與生理狀態(tài)，將其轉(zhuǎn)移到相應的病區(qū)，這便是院內(nèi)轉(zhuǎn)運。但是危重患者相對而言比較特殊，他們自身生理狀態(tài)極其不穩(wěn)定，盡管院內(nèi)轉(zhuǎn)運時間較短，可期間仍舊存在多種風險因素，所以部分患者在轉(zhuǎn)運期間都會合并輕微或嚴重的并發(fā)癥，甚至會在轉(zhuǎn)運期間死亡^[1-2]。一旦發(fā)生這類問題，那么醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率會顯著增加，也影響到了醫(yī)院日后發(fā)展，對患者方面、醫(yī)院方面均造成了難以挽回的損失，由此可見，雖然危重患者在進入急診科后經(jīng)過積極救治病情會得以控制，可轉(zhuǎn)運期間的風險因素無疑是非常棘手的問題，這便需要急診科重視危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運期間的風險管理，這樣才能自大程度保障患者順利轉(zhuǎn)運。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

以隨機數(shù)字表分組原則為基準，劃分我院急診科50例需院內(nèi)轉(zhuǎn)運的患者為對照組與觀察組，每組共計25例患者，時間維度2020年8月份至2021年8月份，兩組患者性別、年齡資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對照組：仍舊按照目前傳統(tǒng)的院內(nèi)轉(zhuǎn)運方式協(xié)助患者完成轉(zhuǎn)運。觀察組：①導致急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運期間發(fā)生意外的因素主要包括三點，即護理人員缺乏應變能力、轉(zhuǎn)運期間物資缺乏與對患者缺乏完善的評估，根據(jù)這三點，護士長需充分重視該科室護理人員的專業(yè)技術(shù)培訓，保證每名護理人員都可以掌握基本的專業(yè)知識，提高其風險因素的防控意識，這樣才能從根源上規(guī)避院內(nèi)轉(zhuǎn)運期間存在的風險，使轉(zhuǎn)運安全性得以提升?；颊咴谶M行院內(nèi)轉(zhuǎn)運之前，要求護理人員運用護理程序來展開多方面的評估，保障患者狀態(tài)平穩(wěn)，明確期間可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥類型有哪些，倘若患者生命體征不穩(wěn)定，護理人員則要向家屬充分解釋其目前的情況，待家屬簽字同意后方可實施下一步的工作。②與此同時，護理人員之間需分工明確，轉(zhuǎn)運工作確定后，需要提前與相關科室取得聯(lián)系，告知患者目前情況與所需的藥物與儀器，使相關科室提前做好準備，另一方面，需注意檢查患者各類管道是否處于通暢狀態(tài)，并妥善固定，防止在轉(zhuǎn)運期間管道滑脫或阻塞，以增加轉(zhuǎn)運風險，并保障轉(zhuǎn)運所需的各類儀器電量充足，可以正常使用。在轉(zhuǎn)運期間，護理人員務必要將生命體征監(jiān)測作為干預工作重點，倘若發(fā)現(xiàn)其某一項指標存在異常，需及時進行處理，對于患者呼吸道內(nèi)存在的分泌物，也需及時清理，使呼吸道保持通暢狀態(tài)。③對于意識清晰的患者，護理人員也應注重心理疏導，因為急診科患者往往發(fā)病突然，被送入醫(yī)院后處于一個陌生環(huán)境，各類侵入性操作的實施無疑加重了其內(nèi)心焦慮恐慌情緒，這種不良情緒也會使患者難以配合，一定程度上也增加了轉(zhuǎn)運風險。所以護理人員需要對患者表示同情與理解，與其展開有效的溝通，給予充分的情感支持，此外，在轉(zhuǎn)運期間，護理人員之間要相互配合，做到有條不紊，這也能增加患者的安全感，使其積極配合。最后，由護士長挑選工作經(jīng)驗豐富的護理人員成立院內(nèi)轉(zhuǎn)運風險防控小組，負責檢查院內(nèi)轉(zhuǎn)運質(zhì)量指標，精確責任至個人，從重處罰未按照要求進行轉(zhuǎn)運的護理人員，對于轉(zhuǎn)運工作中仍舊存在的問題，需要及時反饋，并加強風險防控方面的培訓，以為患者生命保駕護航。

3、研究結(jié)果

觀察組轉(zhuǎn)運期間意外事件發(fā)生率、死亡率均低于對照組，呈P<0.05，詳見表2：

3、研究結(jié)論

急診科主要負責接收危重患者并將其集中，展開針對性的救治與護理，以促進患者度過危險期，將病死率、致殘率降至最低，現(xiàn)如今我國急診醫(yī)學事業(yè)發(fā)展情況較以往而言有非常顯著的進步，在這樣的背景下，各類先進的診療設備、藥物廣泛投入急診科，護理觀念也在不斷更新^[3]。可盡管如此，急診科患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運期間仍舊存在較高的風險性，倘若沒有對存在的風險因素加以重視，那么也會帶來極其嚴重的后果。當今社會，醫(yī)患關系緊張，人們對醫(yī)療服務也提出了更高的要求，這更是需要急診科充分重視危重患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運工作，投入現(xiàn)代化的護理管理模式，這樣才能使轉(zhuǎn)運安全性提升，使患者順利轉(zhuǎn)運。

所謂護理風險管理，便是指護理人員在工作過程中，通過各種有效手段來規(guī)避存在的風險因素，將風險性降至最低，現(xiàn)如今這種管理模式早已廣泛應用到醫(yī)院各大部門^[4]?；诖?，本文將護理風險管理用于觀察組患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運工作當中，發(fā)現(xiàn)該組患者取得了更滿意的干預效果，呈P<0.05，這也彰顯了護理風險管理在急診科危重患者轉(zhuǎn)運工作中的應用優(yōu)勢。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，對急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運期間實施護理風險管理起到了重要作用。

參考文獻：

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