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        中醫(yī)近視防治的研究進(jìn)展

        2021-11-11 04:43:28于晗
        醫(yī)學(xué)概論 2021年15期
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)研究進(jìn)展

        摘要:近視已經(jīng)成為困擾我國乃至世界的一大難題,但目前尚無根本治療辦法,而祖國醫(yī)學(xué)通過應(yīng)用辨證論治和經(jīng)絡(luò)腧穴理論,使用中藥方劑及針灸等方法,在治療近視方面取得了一定成效。本文從中醫(yī)角度,對(duì)近視病因病機(jī)認(rèn)識(shí)、防治方法及成果進(jìn)行綜述說明。

        關(guān)鍵詞:中醫(yī);近視防治;研究進(jìn)展

        目前,我國學(xué)生近視眼發(fā)生率呈不斷增長趨勢,且近些年近視發(fā)病年齡呈低齡化趨勢。與此同時(shí),高度近視的患病率也越來越高,可引發(fā)諸多并發(fā)癥,使視力嚴(yán)重下降甚至致盲,保護(hù)青少年視力健康意義重大。

        1.病名溯源

        近視,古稱“能近怯遠(yuǎn)癥”,最早在《素問病機(jī)氣宜保命集眼目論》有描述“目能近視不能遠(yuǎn)視”,明·王肯堂所編的《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》稱本病為“近覷”。清·黃庭鏡所著的《目經(jīng)大成·卷之二下》始稱“近視”。

        2.病因病機(jī)

        主要病機(jī)為勞傷臟腑,肝氣不足,兼受風(fēng)邪,精華之氣衰弱,或先天票受不足,或后天陽氣內(nèi)虛?!鹅`樞·決氣》曰:“氣脫者,目不明”;《景岳全書》卷二十七:“不能遠(yuǎn)視者,陽氣不足也”。臟腑之氣及陽氣不足或受阻,使眼失其所養(yǎng),眼睛失去精華之氣的潤澤和調(diào)節(jié),正常功能不能發(fā)揮,長期以往,發(fā)為近視。

        3.中醫(yī)治療

        3.1針灸治療

        經(jīng)絡(luò)是全身氣血通過和聯(lián)絡(luò)的通路,腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入的特殊部位,與深部組織器官有著密切聯(lián)系。通過刺激穴位使其得到振奮,使氣血向穴位處集聚,調(diào)整經(jīng)絡(luò)中的氣血運(yùn)行。大量針灸研究數(shù)據(jù)顯示,針灸對(duì)治療近視的效果顯著。在選穴取穴上,陶曉雁取魚腰、下睛明、太陽穴作為眼周奇穴治療近視,觀察發(fā)現(xiàn)針刺眼周奇穴治療近視的臨床療效要優(yōu)于經(jīng)穴。有研究從肝論治針刺治療近視, 以養(yǎng)肝血、舒肝活絡(luò)為治法,總有效率為97.9%。在刺針選擇上,不少醫(yī)家采用不同于傳統(tǒng)體針的治療方法,頗有成效。路連香在對(duì)90名假性近視患兒的治療中,發(fā)現(xiàn)頭針可明顯改善患兒視力和屈光度,優(yōu)于普通體針。不少醫(yī)院也應(yīng)用耳針治療近視,取得一定效果。也有應(yīng)用電梅花針治療近視,總有效率83.9%,視力及晶狀體前后徑、睫狀體厚度情況較治療前明顯改善。有采用頭電針加體針治療青少年輕中度近視,發(fā)現(xiàn)加有頭電針組療效較普通體針組有更好療效。在治療對(duì)象上,陳延君等人用針灸治療青少年近視眼150例,總有效率97.3%。發(fā)現(xiàn)對(duì)病程短,近視度數(shù)淺的青少年患者效果更好。朱鴻勛等觀察兒童組治療效果優(yōu)于青少年組的患者,且針刺治療青少年兒童近視有效率優(yōu)于對(duì)照組。這表明針灸對(duì)近視程度越輕、年齡越小的患者效果越好。

        3.2中藥內(nèi)服

        方藥為祖國醫(yī)學(xué)的主要治療手段,辨證論治是關(guān)鍵,不少醫(yī)家根據(jù)自己對(duì)近視的認(rèn)識(shí)采用不同思路治療。徐云頻采用補(bǔ)肝養(yǎng)血的思路,總有效率89.9%。李錦運(yùn)用滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血活血的思路,有效率87.5%。陳亞龍等以滋腎養(yǎng)肝、健脾益氣等方法治療,觀察組效率達(dá)97.4%。中藥辨證論治在對(duì)近視的應(yīng)用獲得較好的臨床療效。

        3.3眼保健

        眼保健操就是通過運(yùn)用經(jīng)絡(luò)腧穴理論,采用近部取穴原則,推拿刺激眼周腧穴,是推拿的一種體現(xiàn)形式。眼保健操近部選用多穴配合,調(diào)節(jié)眼部氣血的輸布運(yùn)行,增強(qiáng)臟腑精氣對(duì)眼睛的濡養(yǎng)。Shi-MingLi等人對(duì)190例兒童隨機(jī)分組對(duì)照實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)眼保健操在緩解調(diào)節(jié)滯后的方面效果穩(wěn)定。另一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)眼保健操能降低眼調(diào)節(jié)滯后量,并能提高調(diào)節(jié)幅度,這說明正確的眼保健操能提高眼的調(diào)節(jié)功能。在研究眼保健操對(duì)近視的防治效果的實(shí)驗(yàn)中,72名假性近視的患者經(jīng)眼保健操治療后視力改善明顯。同樣,宋清華研究發(fā)現(xiàn),眼保健操對(duì)假性近視的總有效率為82.05%,證明了眼保健操對(duì)假性近視有可靠的治療效果。近幾年文獻(xiàn)中,薛堃等人在對(duì)小學(xué)三年級(jí)的輕度近視患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),眼保健操對(duì)輕度近視的總有效率為85.4%。在對(duì)836名農(nóng)村兒童的調(diào)查問卷研究中,發(fā)現(xiàn)眼保健操對(duì)近視有一定的保護(hù)作用。眼保健操在預(yù)防和治療近視方面取得過一定的效果,但目前對(duì)于眼保健操的調(diào)查數(shù)據(jù)尚不充分,且受到青少年對(duì)保健操的掌握和執(zhí)行程度參差不齊等因素的影響,對(duì)保健操的效果尚需進(jìn)一步探討。

        3.4多種方法聯(lián)合應(yīng)用

        目前臨床上防治近視常常采用多種方法聯(lián)合應(yīng)用,往往比單一方法能取得更好療效。

        參考文獻(xiàn):

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        [2]路連香.頭針治療小兒假性近視45例臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2015,11(03):75-78.

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        【作者簡介】于晗(2000.02-),女,山東省淄博市人,山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科與視光醫(yī)學(xué)院眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)本科在讀。

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