孫杉 李珊珊

【摘要】目的：分析在糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理中采用飲食干預(yù)管理和健康教育的應(yīng)用效果。方法：研究時(shí)間選擇為2018年4月～2020年6月，研究對象來源為我院接診的94例患者，在隨機(jī)分組方式下，將上述患者分為兩組，即為觀察組、對照組，對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者則加大對患者的飲食干預(yù)管理和健康教育。結(jié)果：干預(yù)后觀察組的患者其空腹血糖和餐后2h血糖低于對照組，同時(shí)觀察組患者在干預(yù)后的生活質(zhì)量分值也高于對照組。結(jié)論：對于糖尿病酮癥酸中毒的臨床護(hù)理中，采用飲食干預(yù)管理和健康教育能有效改善患者的血糖情況，并且能提升患者的生活質(zhì)量，具有非常重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;酮癥酸中毒;飲食干預(yù)管理;健康教育

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.148

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝類疾病，并且在當(dāng)代社會(huì)下，患有糖尿病的人也逐年增加，糖尿病的發(fā)生和飲食、日常生活分不開，而糖尿病酮癥酸中毒的病情較為危急，死亡率較高，不合理的飲食，食用了大量高脂肪、高蛋白等食物，就會(huì)導(dǎo)致肥胖，就會(huì)引發(fā)糖尿病，隨后就會(huì)影響代謝狀態(tài)，出現(xiàn)酮癥酸中毒[1]。本次研究主要分析糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理中采用飲食干預(yù)管理和健康教育的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1臨床資料

研究時(shí)間選擇為2018年4月～2020年6月，研究對象來源為我院接診的94例患者，在隨機(jī)分組方式下，將上述患者分為兩組，即為觀察組、對照組。

對照組患者中，共計(jì)47例，年齡最小=21歲，最大=70歲，中位年齡值為（55.39±2.45）歲。

觀察組中患者共計(jì)47例，年齡最小=22歲，最大=71歲，中位年齡值為（55.62±2.86）歲，兩組患者臨床資料P>0.05，可比性良好。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合糖尿病酮癥酸中毒護(hù)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。（2）同意并簽署治療同意書。（3）醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。（4）患者的臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重合并其他功能障礙者。（2）依從性較差者。（3）存在溝通障者。

1.2方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要為患者入院指導(dǎo)，以及正常的健康宣教和患者用藥指導(dǎo)等。

觀察組患者則加大對患者的飲食干預(yù)管理和健康教育：

（1）飲食干預(yù)，需要考慮患者的飲食習(xí)慣制訂個(gè)性化食譜。食物量的衡量和估算：利用食物交換份、手掌法則、食物模型等方法和工具，幫助患者理解食物"份"的概念，學(xué)會(huì)并應(yīng)用粗略估算食物大小的方法。根據(jù)患者的飲食行為問題及飲食管理的疑惑，教給患者實(shí)用的飲食技巧，如外出就餐技巧、食物選擇技巧、認(rèn)識(shí)食物標(biāo)簽、血糖生成指數(shù)及血糖負(fù)荷指數(shù)表、碳水化合物計(jì)算等[3]。

（2）健康教育，確保飲食干預(yù)的順利實(shí)施也要做好患者的健康教育，健康教是患者了解疾病的關(guān)鍵方式，工作人員應(yīng)在舉行科學(xué)講座，聘請專家過來演講，并將糖尿病的相關(guān)知識(shí)制作成健康手冊，確?；颊呙咳艘槐荆尰颊吒玫牧私饧膊≈R(shí)，同時(shí)加大日常飲食控制優(yōu)勢的講解，讓患者最大程度的明白，飲食控制是確保血糖穩(wěn)定的重要措施。

（3）運(yùn)動(dòng)措施，對于糖尿病患者，在日常生活中可以進(jìn)行一些輕微的活動(dòng)，比如快走等，可以在專業(yè)健身教練的監(jiān)督下，做些符合自身?xiàng)l件的運(yùn)動(dòng)，以此來降低自身的體指數(shù)。初期的運(yùn)動(dòng)幅度不可過大，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度[4]。

1.3觀察范圍

（1）分析患者的臨床指標(biāo)，主要為空腹血糖和餐后2h血糖。

（2）比較兩組患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量則利用SF-36生活質(zhì)量表分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究中，所有的數(shù)據(jù)處理使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為spss 17.0，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，而率（%）則表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析患者的臨床指標(biāo)

在表1中看出，觀察組的患者其空腹血糖和餐后2h血糖低于對照組。

2.2分析患者的生活質(zhì)量情況

如表2，實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)的患者，生活質(zhì)量分值較高。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)生無疑是上漲的趨勢，并且還會(huì)帶來嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者的影響巨大。所以對于糖尿病酮癥酸中毒患者，日常的控制極其重要，合理的飲食是糖尿病酮癥酸中毒患者重要的措施，同時(shí)合理的飲食也是穩(wěn)定患者血糖的關(guān)鍵，糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)在確保營養(yǎng)合理的前提下，減少高糖、高脂肪以及高熱量食物的攝入，除去日常不可吃的食物外，可多吃新鮮的水果和蔬菜，控制血糖[5]。

通過本次研究結(jié)果也不難看出，干預(yù)后觀察組的患者其空腹血糖和餐后2h血糖低于對照組，同時(shí)觀察組患者在干預(yù)后的生活質(zhì)量分值也高于對照組。充分證實(shí)，對于糖尿病酮癥酸中毒的臨床護(hù)理中，采用飲食干預(yù)管理和健康教育能有效改善患者的血糖情況，并且能提升患者的生活質(zhì)量，具有非常重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐秀靜. 飲食干預(yù)管理和健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者的效果觀察[J]. 實(shí)用糖尿病雜志，2021，17（01）：36-37.

[2]湯瑜娟，邱斌霞. 飲食干預(yù)管理聯(lián)合健康教育在糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者中的護(hù)理效果及對知曉率的影響研究[J]. 糖尿病新世界，2020，23（18）：17-19.

[3]厲雪琴，王黎紅，邵文斐，蔡妙國. 飲食干預(yù)管理和健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者健康情況的影響[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17 （02）：262-264.

[4]賈文欣. 飲食干預(yù)管理和健康教育對小兒糖尿病酮癥酸中毒效果及低血糖發(fā)生影響[J]. 糖尿病新世界，2019，22（02）：18-19+60.

[5]蘆燕，蘆莉. 飲食干預(yù)管理和健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（10）：1181-1182.